突发低血糖怎么急救
突发低血糖怎么急救
一、主因
低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。
二、判断
1.自发性：多见于饥饿时，出现肌体无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，视力减退，昏迷。
2.内分泌性：胰岛素分泌过多。
3.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。
4.应性：多在食后2～5小时发生。
5.诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。
三、急救措施
1.绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
四、预防措施
对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：
1.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
2.生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。
3.运动疗法是糖尿病病人综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。
5.作为每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等)，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
低血糖的急救
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
低血糖昏迷急救
一、低血糖导致糖尿病昏迷的症状
1、有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。
2、之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。
3、早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。
二、低血糖导致糖尿病昏迷的急救方法
(1)以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。
(2)迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。
(3)细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。
(4)病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。
低血糖急救措施
1.绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。
低血糖怎样急救
低血糖最早出现的症状有：
心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。
低血糖的预防和急救低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解，晚期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
患者先有饥饿感，乏力，四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时甚至出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。
急救措施：
1.绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
糖尿病昏迷的急救
急救措施
1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。
注意事项
1.糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。
2.在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。
3.高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
突发低血糖怎么办
出现低血糖反应，只靠上面所说的还不够，要根据不同的患者，来采取相对应的措施。
1、低血糖反应严重的患者，除了上述所说的含糖食物之外，还需要多吃一些糖类，例如馒头、水果、或者是水果。
2、如果是注射长效胰岛素的患者，为了避免低血糖反应反复出现，可以喝一些牛奶或者是鸡蛋等吸收比较慢的富有蛋白质的食物。
3、已经出现神志不清的低血糖反应，但还可以自己吞咽的糖尿病患者，可以把白糖或者葡萄糖放进口颊和牙齿之外，让糖分融化后吞下去。
4、如果已经处于昏迷状态的低血糖患者，要防止因为喂食不当，而引起的吸入性肺炎或者肺不张。
突发低血糖喝点甜饮料
现在人们比较重视糖尿病的治疗，却往往对低血糖症知之甚少，而低血糖症的患者并不少。专家提醒，出现低血糖症状时，一定要及时补充糖分，喝甜饮料或吃甜点都是急救的好办法。
专家介绍，低血糖反应的症状出现得非常快，大致有头晕、打冷战、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、行为改变或异常、口唇麻木、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏迷。这时如不及时纠正，将进一步损害心、脑、肾等主要脏器，危及生命。
专家指出，低血糖可分为病理性和非病理性，非病理性主要是指正常人生活方式不好，没有按时进餐导致的，对于这种情况，一般及时补充糖分就可以解决，喝含糖饮料、吃甜点心或葡萄糖粉都是不错的办法。而病理性的主要是指患者因胰岛素分泌过多，患者吃得越多就越容易发生低血糖，因此一定要少吃多餐。
低血糖反应处理流程
正在接受降糖治疗的糖尿病患者，当血糖低于3.9毫摩尔/升时就会发生低血糖。引发低血糖的原因有多种，但患者出现低血糖症状时，其急救原则是一致的。这包括3个步骤：保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。
第1步：患者低血糖发作时，应立刻停止劳作，坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者，进食15克糖或2—5个葡萄糖片或一杯橙汁，即可纠正低血糖。需要注意的是，不少糖友担心吃糖后血糖会升高，便不敢吃，这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正，可能引起脑损伤，对于老年患者影响更大。
第2步：15分钟后测血糖。
第3步：血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升，要重复第1步，并打急救电话寻求医生帮助。
如果患者出现昏迷或者意识模糊，难以自行进食，应迅速送往医院，为其静脉推注或者滴注葡萄糖，并采取其他必要的急救措施。通常情况下，经过急救，症状可迅速缓解。
当患者的症状缓解，危机解除后，须及时找到低血糖的病因，并对症治疗，避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时，最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。此外，糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间合并其他疾病，要及时与医生沟通调整用药量。
突发低血糖怎么急救
三、急救措施
1.绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
发生低血糖应怎么急救
1)绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物，吸入肺中或呛入气管，引起吸入性肺炎或肺不张。
2)能自己进食的低血糖患者，饮食应高糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3)静脉推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
预防：
1)避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2)正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3)如果发现白天尿量多且尿糖增多时或夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4)糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
低血糖反应处理流程
一、低血糖反应处理流程
正在接受降糖治疗的糖尿病患者，当血糖低于3.9毫摩尔/升时就会发生低血糖。引发低血糖的原因有多种，但患者出现低血糖症状时，其急救原则是一致的。这包括3个步骤：保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。
第1步：患者低血糖发作时，应立刻停止劳作，坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者，进食15克糖或2—5个葡萄糖片或一杯橙汁，即可纠正低血糖。需要注意的是，不少糖友担心吃糖后血糖会升高，便不敢吃，这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正，可能引起脑损伤，对于老年患者影响更大。
第2步：15分钟后测血糖。
第3步：血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升，要重复第1步，并打急救电话寻求医生帮助。
如果患者出现昏迷或者意识模糊，难以自行进食，应迅速送往医院，为其静脉推注或者滴注葡萄糖，并采取其他必要的急救措施。通常情况下，经过急救，症状可迅速缓解。
当患者的症状缓解，危机解除后，须及时找到低血糖的病因，并对症治疗，避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时，最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。此外，糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间合并其他疾病，要及时与医生沟通调整用药量。
低血糖急救效率不可低
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。晚期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。急救措施：
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
预防措施：
1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
功能性低血糖发作该如何急救
一饿就发慌要警惕低血糖
如果一时没有定时定点的吃饭，马上就感到心慌、手颤抖。这样的人高度考虑是功能性低血糖症状。为什么饿了就会有低血糖症状?医生解释：是由于进食后胰岛素分泌增多或时间延迟，使得食物吸收高峰过后血中仍有过多胰岛素，以致出现低血糖。功能性低血糖一般发生在早餐后3~5小时，不可思议的是早餐吃得越多，越容易出现低血糖症状。
引发功能性低血糖发生的原因是什么?目前认为可能由于只是胰岛素分泌高峰延迟引起的。患者进餐后，体内胰岛素的分泌量较少，低于正常人;当血糖逐步达到高峰时，胰岛素的水平却未达到高峰。当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰来临了。此时体内的葡萄糖已大部分被消耗，出现了胰岛素的相对过多，因此产生了功能性低血糖。
功能性低血糖好发中青年女性
功能性低血糖好发发生于中青年女性，最让人不解的是这些好发功能性低血糖的人，外表看起来丝毫不瘦弱、或营养不良。可就是这样略显丰腴的人，才是功能性低血糖的多发人群 。因此，一旦突发低血糖，很少有人认为这是低血糖的症状，结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康，低血糖严重的时候可引起休克，因此需要引起注意。
一饿就发慌要警惕低血糖
如果一时没有定时定点的吃饭，马上就感到心慌、手颤抖。这样的人高度考虑是功能性低血糖症状。为什么饿了就会有低血糖症状?医生解释：是由于进食后胰岛素分泌增多或时间延迟，使得食物吸收高峰过后血中仍有过多胰岛素，以致出现低血糖。功能性低血糖一般发生在早餐后3~5小时，不可思议的是早餐吃得越多，越容易出现低血糖症状。
引发功能性低血糖发生的原因是什么?目前认为可能由于只是胰岛素分泌高峰延迟引起的。患者进餐后，体内胰岛素的分泌量较少，低于正常人;当血糖逐步达到高峰时，胰岛素的水平却未达到高峰。当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰来临了。此时体内的葡萄糖已大部分被消耗，出现了胰岛素的相对过多，因此产生了功能性低血糖。
功能性低血糖好发中青年女性
功能性低血糖好发发生于中青年女性，最让人不解的是这些好发功能性低血糖的人，外表看起来丝毫不瘦弱、或营养不良。可就是这样略显丰腴的人，才是功能性低血糖的多发人群 。因此，一旦突发低血糖，很少有人认为这是低血糖的症状，结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康，低血糖严重的时候可引起休克，因此需要引起注意。
功能性低血糖发作该如何急救?
患者低血糖发作时，应立即停止工作休息，这个非常重要。症状较轻的患者，马上进食10~15克糖即可纠正低血糖。进食液体的糖最好，比如红糖水、可乐或是葡萄糖片等更易于被吸收的。做了初步的应急处置后，要在15分钟后测患者血糖。如果血糖依然低于3.9毫摩尔/升，要重复第1步，并打急救电话寻求医生帮助。
通常情况下经过急救，患者症状可迅速缓解。但解放军第二五三医院消化内分泌科主任医师白梅特别强调，严重的低血糖患者会出现昏迷或是意识迷糊的情况，难以进食，此时应迅速送往医院，为其静脉注射葡萄糖，并由医生根据其具体的情况采取急救措施。同时，由于低血糖还能引起突发性的精神异常，因此患者低血糖发作，在危机解除后应及时查找病因，对症治疗，以免造成不可挽回的后果。