酒精性肝硬化疾病的严重性
酒精性肝硬化疾病的严重性
1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。
2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。
3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。
5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。
肝硬化是什么疾病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
那么肝硬化是由什么原因导致的呢?
如果长期接触某些工业毒物或者服用药物,也可能会引起人们发生中毒性肝炎,继而演变成为肝硬化疾病。
代谢障碍引起肝硬化疾病,也是其病因中非常常见的,这主要是由于遗传或先天性酶变异,导致其代谢产物沉积于肝,最终演变为肝硬化。
循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞都被认为是肝硬化的重要病因。因为这些因素都可能会导致人们的肝细胞出现长期淤血缺氧、坏死和结缔组织增生等情况,最终就变成淤血性肝硬化了。
专家告诉我们,出现持续性肝内淤胆或者肝外胆管阻塞时,都可能会引发病人患上原发性或继发性胆汁性肝硬化,这样的情况也是该疾病发生的最主要原因。
“肝硬化疾病是什么疾病,又是如何导致的您了解了吗”,对于这个问题,相信大家看了上述的内容以后,都了解了肝硬化的发生原因是什么了,我们一定要掌握,只有这样我们才能做好疾病的相关预防,更好的来维护自己的健康。
酒精性肝硬化超声诊断包括什么
酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积,b型超声检查肝脏显示增大或正常,肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质,而不是减弱回声。肝内“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。
“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构,频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名,是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%,在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照,对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%,特异性为87%,准确性为84%。
声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉,“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异,其中以s2和s3段最为常见。肝动脉阻力指数(ri)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉ri为0.66士0.02,急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07,p<0.05),而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04,p<0.05)。肝动脉ri下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。
诊断出肝硬化之后要及时的治疗,酒精性肝硬化更容易给患者带来肝腹水等严重并发症,免疫介入疗法是治疗肝硬化的新方法,免疫介入疗法又称为肝细胞移植,是提取分离多能前体细胞,在体外培养成肝细胞,并用介入的方式将肝细胞经肝动脉输入到病肝内,这些肝细胞在肝内“落户”。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞,而代替已经衰老坏死的肝细胞,重新发挥正常的肝细胞功能,达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的,能有效的治疗肝硬化疾病,防止肝硬化继续发展,达到逆转的目的。
肝硬化 真可怕 少喝酒 远离它
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,发生肝癌的危险性也明显增高。严重酗酒时可诱发肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复;酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,也大多可恢复,部分严重病人多死于肝功能衰竭;如不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎后再发展成酒精性肝硬化。肝硬化一旦进入失代偿期,则并发症增多,后果严重。肝硬化病人可因大出血、肝功衰竭、肝昏迷或肝癌而死。
患上肝硬化病有一定的遗传因素
1.肝硬化的发病和遗传因素有着很密切的关系;遗传性代谢缺陷,血色病铁质在肝内沉积,当肝含铁量在正常上限的10倍以上,就会可发生肝纤维化、肝硬化疾病,其发生率随着患者的年龄的增长而增加,酒也会使肝纤维化提早发生。
2.肝硬化的病因有很多种,其中慢性酒精中毒就会引起肝硬化疾病,特别是在外国,特别是西欧国家酒精性肝硬化疾病占全部肝硬化的50%~60%,近年来,在我国近年来发病率也在日益增高。
3.有些肝硬化患者会因寄生虫感染血吸虫病主要引发肝纤维化,以后发生干线型肝硬化,但如有HBsAg阳性的慢性乙型肝炎并存,其结果主要为混合性结节型肝硬化。华支率吸虫偶引起继发性胆汁性肝硬化。
4.瘀血心源性也是引发肝硬化的常见因素,主要是由于反复的、长期的心力衰竭的后果。纤维化由中央静脉周围处开始,毗邻中央静脉周围的纤维组织相互连接,病情加重时,纤维倾向汇管区伸展,引发肝硬化疾病。
5.胆汁淤积,持续肝内淤胆或是肝外胆管阻塞时,可能引起原发性或者是继发性胆汁性肝硬化,所以也是引发肝硬化的一种病因。
6.病毒性肝炎,主要为丙型、乙型、和丁型病毒重叠感染可引发肝硬化,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,甲型、戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
肝硬化结节是什么原因
肝硬化结节的发生原因:
1.病毒性肝炎:在我国,由于存在着较大的病毒性肝炎的群体,进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。
2.慢性酒精中毒:长期饮酒导致的肝硬化的形成约占了我国肝硬化原因的近20%,近年来这一因素有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝炎:随着世界范围肥胖的流行,越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。新近国外研究表明,肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上,约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。
4.胆汁淤积:在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。之所以单独提出这样原因,是因为这一肝硬化的原因多见于女性。
肝硬化结节的发生原因是?不论是肝硬化的结节性病变还是什么,只要是肝硬化疾病的出现,我们都是应该重视的,我们需要清楚的知道这种疾病的出现主要与哪些因素有关系,在这样的疾病出现之后,我们是应该通过专业和针对性的方法治疗的,让肝脏及早康复。
为什么饮酒会引起肝病
为什么饮酒会引起肝病呢
各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。
酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。
饮多少酒,喝多长时间会造成肝脏疾病
目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80-100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。
40克的酒精量约相当于白兰地100毫升,威士忌120毫升,黄酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。
女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。
营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。
乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的严重性,因此乙型和丙型肝炎病毒感染者饮用酒精具有较大的危险性。
当发生慢性酒精中毒时,病人慢慢地会发现记忆力大不如从前,判断力减退;当戒酒时,部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病;更多的损害是在肝脏,约75%发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%—29%发生肝硬化。一旦发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。
脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有性功能障碍等。
脂肪性肝炎及时用药才能避免悲剧
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,其表现多样,初期通常表现为脂肪性肝病,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
不过,真正因为嗜酒而导致肝脏遭受如此灾难的毕竟还是少数,而且只要早一日远离酒精,根本不会陷入肝病的泥潭。因此,从此种意义上来说,非酒精性脂肪性肝病更需要警惕。
非酒精性脂肪性肝病主要与和代谢异常相关的疾病有关,如:体重增长迅速、内脏性肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等因素。现在,随着肥胖和糖尿病的发病率增加,非酒精性脂肪性肝病严重危害着全球民众的健康。在发达国家,此种肝病已约占全部人口的20%;在我国,它也成了我国最常见的慢性肝病之一。养成健康的生活方式是最需做的事情,比如少喝酒,吃低脂、低碳水化合物的饮食,做有氧运动等。
及时用药才能避免悲剧
值得提醒的是,由于酒精性肝病患者在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及时治疗,也会发展为单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。因此,光靠生活方式的干预显然是不够的。如果不能在该用药时及时用药,很可能到最后追悔莫及。因为,目前临床上还没有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效药物。最积极有效的措施是:主动预防脂肪性肝病、积极治疗脂肪性肝病,从源头杜绝各种终末期肝病的发生。
酒精性肝硬化患者会出现肝癌吗
酒精性肝病是由于长期、大量饮酒导致的肝脏疾病。初期,通常表现为脂肪肝,进一步发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病在欧美多见,近年来在我国患病率逐渐上升,目前,酒精性肝病已经是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。酒精性肝硬化约占肝硬化患者的7%左右仅次于病毒性肝炎后肝硬化。
那么酒精性肝硬化患者会出现肝癌吗?
原发性肝癌是一种进展较快的恶性肿瘤,一般症状出现至死亡时间平均为3~6个月。在我国,目前以乙型肝炎与肝癌关系最为密切,我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染。而有长期酗酒嗜好者也容易诱发肝癌,这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。病毒性肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
乙肝疫苗接种的普及使我国乙肝发病率逐年下降,未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样,由酒精性肝硬化引起。
喝多少酒会引发肝病
临床上酒精肝可以划分为不同的分型,主要就是脂肪肝,肝炎以及肝硬化,但是三者一般情况下是混合性出现的,但是不可否认的就是酒精肝的出现和饮酒时间以及饮酒量,甚至是自己的身体影响,以及代谢情况是相关的,经过研究发现,如果一个人饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。
脂肪肝的患者一般情况下都是肥胖人群容易出现,患者会出现消化道的症状,也会伴随着消化系统不舒适的情况出现,此外就是也会出现黄疸以及水肿,甚至是维生素缺乏的情况,观察脾脏会出现压痛以及增大,甚至门静脉压力会增加,最后严重性增加的时候会造成低血糖以及脂肪栓塞症状出现。
但是对于酒精性肝炎的患者来说,可以伴随着消化道症状出现,严重性增加的时候患者也会出现恶心以及呕吐的情况,食欲下降,以及浑身乏力,肝区疼痛等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。酒精性肝硬化目前在西欧发达国家还是很常见的,患者除了肝硬化一般症状之外,也会版苏子和营养不良,以及贫血和蜘蛛痣出现,甚至后期患者会出现腹水以及合并性溃疡出现。
酒精肝的危害因素有哪些
(1)饮酒量,饮酒年限:国外学者认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及年限为每天160g,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天160g,连续20年。但小于上述摄入量,也可发生酒精性肝病。另有报告,男性每天饮酒40g,女性每天饮酒20g,发生肝硬化的危险增加。一般而言,每天80g以下相饮酒量,饮酒年限:国外学者认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及年限为每天160g,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天160g,连续20年。对安全。此外,其危害性与饮酒方式也有关,如一次大量饮用的危险性比小量分次饮用为大,早年饮酒发生肝病危险性高。
(2)性别因素:从国外情况看,女性对酒精较男性敏感,其安全饮酒剂量(每周140g)较男性(每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,比男性更易发生酒精性肝病,且治疗后易复发,其原因可能有两方面:其一是女性平均体重比男性低,且体内含水分相对较少,而含脂肪较多,因此,饮等量酒精,女性血中酒精浓度较男性高;其二是女性胃内乙醇脱氢酶较男性低。
(3)遗传因素:严重嗜酒者中三分之二不发生酒精性肝病,且发病者中仅20%-30%患者最终可发展成肝硬化,提示对酒精中毒及酒精性肝病的易感性与遗传有关。
(4)营养因素:营养不良,蛋白质缺乏时,酒精毒性可能起协同作用。在营养充足的情况下,饮酒在一定范围内不会一起肝损害,但超过酒精中毒临界值,膳食调节就保护作用。
(5)乙型和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的严重性,同样,乙型和丙型肝炎病毒感染者引用酒精具有较大的危险性。