胆俞针灸向哪个方向刺 胆俞穴位层次解剖

胆俞针灸向哪个方向刺 胆俞穴位层次解剖

1.皮肤：由第10胸神经后支的皮支分布。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.斜方肌下缘：斜方肌由副神经和第3，第4颈神经前支支配。

4.背阔肌：该肌由胸背神经支配。到该肌的神经纤维由第6，第7，第8颈神经组成。

5.竖脊肌：该肌由脊神经后支节段性支配，到穴区肌肉的神经主要是第10，第11胸神经后支的内侧支。

阳痿患者的针灸疗法

针灸治疗阳痿有独特疗效，且操作方便，近些年来积累了不少经验。针对不同类型的阳痿有不同的针灸方法，现介绍如下：

①肾气虚弱。取会阴、长强、肾俞为主穴，取三阴交、曲骨、然谷、曲泉为配穴。会阴针1.5寸;针长强穴时，针尖向上与骺骨平行刺入0.5～1.5寸，局部多有痛胀，或放射至肛门部，古人在针此穴时，以大痛为度;肾俞穴刺1寸.三穴在得气之后向左向右交叉捻转，用补法。配穴得气后左右交叉捻转用补法，留针5分钟。每次针主穴3个，配穴1～2个。隔日1次，7次为1个疗程。每次并用艾条雀啄灸会阴穴49次。

②命门火衰。取长强、会阴、命门为主穴，取肾俞、关元、太溪为配穴。针主穴得气后向右捻转3600停，再捻，如此30秒，取针。针配穴得气后留针5分钟。另以艾条作雀啄灸，先关元后会阴穴，各49次。

③湿热下注。取肝俞、行间、曲泉、会阴为主穴，取阳陵泉、膀胱、水分为配穴。先针主穴，捻转泻法不留针。后针配穴，平补平泻。7次为1个疗程。

④肝气郁结。取太冲、会阴、曲骨为主穴，取行间、中极、急脉、太溪为配穴配先针太冲、行间、中极穴，泻法不留针。其他穴位平补平泻。隔日1次，10次为1个疗程。

⑤惊恐伤肾。取胆俞、肾俞、长强、心俞、神门、阳陵泉等穴。以艾条雀啄灸胆俞、肾俞穴各49次;针长强、心俞、神门穴。长强穴刺痛出针，心俞、神门穴捻转补法，阳陵泉穴深刺泻法。

Tips：

部分穴位位置

会阴穴：位于人体肛门和生殖器的中间凹陷处。

长强穴：位于尾骨端与肛门之间。

肾俞穴：第二腰椎棘突旁开1.5寸处。

曲骨穴：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。

命门穴：在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。

关元穴：在脐下3寸，腹中线上。

肝俞穴：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

行间穴：在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

中极穴：体前正中线，脐下4寸。

太溪穴：足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。

心俞穴：第五胸椎棘突、旁开1.5寸。

神门穴：腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

阳陵泉：人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

针灸治疗早泄的方法有哪些

针灸治疗早泄常用穴为气海、丰隆、八髎、三阴交、关元、肾俞穴，根据患者病情辨证选用。每日1次，10次为一个疗程。每个疗程间休息3--5日，治疗早泄期间严禁同房。

方法1

取穴：太冲、三阴交、行间、肝俞、胆俞穴。

方法：施泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次。每日1次，10次为一个疗程。

适应症：用于肝经实热，相火亢盛所致的早泄，以达清泻肝火之功效。

方法2

取穴：肝俞、太冲、少府、内庭、神门穴。

方法：以助为主，留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。

适应症：用于肝胆虚所致的早泄。

方法3

取穴：行间、太冲、膀胱俞、三阴交、阳陵泉穴。

方法：施泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次，每日1次，10次为一个疗程。

适应症：用于肝胆湿热型早泄，以达平肝、清利湿热之功效。

方法4

取穴：太溪、气海、照海、行间穴。

方法：施平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。

适应症：用于阴精亏少性早泄。以达滋阴壮阳的功效。

对早泄患者行针时，患者会感觉到明显的针感，感觉到经络中的气血在流动，如针刺下腹部或骶部穴位，针感能直达会阴或龟头，即使针刺远离穴位，也会使针感向腹部放射。

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肾气虚弱

取会阴、长强、肾俞为主穴，取三阴交、曲骨、然谷、曲泉为配穴。会阴针1.5寸;针长强穴时，针尖向上与骺骨平行刺入0.5～1.5寸，局部多有痛胀，或放射至肛门部，古人在针此穴时，以大痛为度;肾俞穴刺1寸.三穴在得气之后向左向右交叉捻转，用补法。配穴得气后左右交叉捻转用补法，留针5分钟。每次针主穴3个，配穴1～2个。隔日1次，7次为1个疗程。每次并用艾条雀啄灸会阴穴49次。

命门火衰

取长强、会阴、命门为主穴，取肾俞、关元、太溪为配穴。针主穴得气后向右捻转3600停，再捻，如此30秒，取针。针配穴得气后留针5分钟。另以艾条作雀啄灸，先关元后会阴穴，各49次。

湿热下注

取肝俞、行间、曲泉、会阴为主穴，取阳陵泉、膀胱、水分为配穴。先针主穴，捻转泻法不留针。后针配穴，平补平泻。7次为1个疗程。

肝气郁结

取太冲、会阴、曲骨为主穴，取行间、中极、急脉、太溪为配穴配先针太冲、行间、中极穴，泻法不留针。其他穴位平补平泻。隔日1次，10次为1个疗程。

惊恐伤肾

取胆俞、肾俞、长强、心俞、神门、阳陵泉等穴。以艾条雀啄灸胆俞、肾俞穴各49次;针长强、心俞、神门穴。长强穴刺痛出针，心俞、神门穴捻转补法，阳陵泉穴深刺泻法。

穴位治疗慢性胆囊炎

1.穴位注射

[取穴] 胆俞、足三里、中脘、胆囊穴。

[操作] 所用药物为红当川注射液或10%葡萄糖注射液，每次选取2～3对穴，针刺得气后，每穴注入药液3～5毫升，以上治疗主要用于急性胆囊炎，每日1～2次，7～10次为一疗程。

2.基本治疗

[治则] 疏肝利胆，理气止痛。

[处方] 胆囊穴、三阴交、肝俞、胆俞、至阳。

[加减]气郁加行间;湿热内盛加足三里、阴陵泉;发热大椎、曲池、合谷;胆绞痛加期门、章门、阴陵泉;胸满加膈俞、内关。

[操作] 急性胆囊炎，根据不同证候类型，每次选取3～5对穴位，针刺得气后，反复提插捻转，行强刺激，或加电针，以加强刺激，频率120～240次/分，强度宜由弱而强，患者能耐受为度。留针30～40分钟，间歇行针，每隔5～10分钟行针一次。每日1～2次，7次为一疗程。慢性胆囊炎，一般先针远道穴位，再针腹部穴位，针刺得气后，行提插捻转补法，手法宜轻，隔日针灸一次，15次为一疗程。

3.激光针

[取穴] 日月、期门、阳陵泉、胆俞。

[操作] 用于急性胆囊炎以胸腹部穴位为主，慢性胆囊炎胸腹部穴和远道穴位配合使用。用氦一氖激光器直接照射所选穴位，波长为6328埃，光斑直径3厘米，每穴照射5分钟(慢性)或10分钟(急性)，每日治疗1～2次，7～10次为一疗程。

4.耳针

[取穴] 神门、胰、胆、肝、肩、交感、内分泌、十二指肠、脾。

[操作] 选择2～4个反应较敏感的穴位，用针刺治疗。急性发病，则用强刺激，留针30～60分钟，留针期间间断行针，以加强刺激;如为慢性发作，则行中低强度刺激，留针15～20分钟。每日治疗1～2次，7～10次为一疗程，两耳交替使用。亦可用王不留行籽作耳穴贴压，嘱患者每日按压3～5次，2～3天更换一次。

针炙治疗糖尿病穴位

针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：

1.主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

2.主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆;多食易饥、便秘加胃俞、丰隆;多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜;神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压。

上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞;中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞;下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。

阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。

灸法选穴

灸法治疗糖尿病常用穴位有：

承浆、意舍、关冲、然谷(《普济方》)。

水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白(《神应经》)

承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖(《神灸经论》)。

耳针选穴

耳针治疗糖尿病常选用的穴位有：

胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次，10次为一疗程。

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。

针法：捻转法运针1分钟，留针1～2小时，留针期间每30分钟行针1次。隔日1次，两耳交替，10次为1疗程。

疗效：治疗25例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显下降，经统计学处理有显著差异。

针刺肾俞注意事项 肾俞穴位层次解剖

1.皮肤：由第2腰神经后支的内侧支分布。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜：此层筋膜为腰背部的深筋膜，在腰部特别发达增厚，位于竖脊肌浅面，也是背阔肌的起始腱膜。此层筋膜易受劳损，常成为腰腿痛原因之一。该筋膜由背阔肌的支配神经和相应的腰神经后支分布。

此层筋膜深面有由第1，第2，第3腰神经后支的外侧支构成的臀上皮神经通过；若刺及该神经丛，可产生向臀部及大腿前内侧放射的触电感，腹腔内对应的器官为肾。

针灸治疗阳痿的方法

惊恐伤肾

取胆俞、肾俞、长强、心俞、神门、阳陵泉等穴。以艾条雀啄灸胆俞、肾俞穴各49次;针长强、心俞、神门穴。长强穴刺痛出针，心俞、神门穴捻转补法，阳陵泉穴深刺泻法。

肝气郁结

取太冲、会阴、曲骨为主穴，取行间、中极、急脉、太溪为配穴配先针太冲、行间、中极穴，泻法不留针。其他穴位平补平泻。隔日1次，10次为1个疗程。

命门火衰

取长强、会阴、命门为主穴，取肾俞、关元、太溪为配穴。针主穴得气后向右捻转3600停，再捻，如此30秒，取针。针配穴得气后留针5分钟。另以艾条作雀啄灸，先关元后会阴穴，各49次。

湿热下注

取肝俞、行间、曲泉、会阴为主穴，取阳陵泉、膀胱、水分为配穴。先针主穴，捻转泻法不留针。后针配穴，平补平泻。7次为1个疗程。

针刺脾俞的作用 脾俞穴穴位层次解剖

1.皮肤：由第11胸神经后支的皮支分布。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.背阔肌：该肌由胸背神经支配，到该肌的神经纤维由第6，第7，第8颈神经组成。

4.下后锯肌腱膜：下后锯肌由第9，第10，第11肋间神经及肋下神经支配。

5.竖脊肌（骶棘肌）：该肌由脊神经后支节段性支配，到穴区肌肉的神经主要是第11，第12胸神经后支的内侧支。

竖脊肌的深面有横突棘肌等背部小肌肉，腹腔内对应肾上腺，肝（右侧），脾（左侧）等。