扁桃体的切除手术

扁桃体的切除手术

扁桃体摘除术应严格掌握适应症，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。

必须切除的情况

扁桃体切除手术任何事物都有二面性，既有好处，亦有坏处。当扁桃体不发炎时，在青少年时对身体是有积极意义的，但若总是发炎，形成“病灶”，窝葳细菌，则对人体有害而无益了。所以，患病后，医生往往建议患者切除。在什么情况下必项切除呢：[2]

由于扁桃体而引起了任何一种并发症时，必须切除，不切除，这种并发症很难好转，或反复加重并发症的病情。这些并发症包括：扁桃体周围脓肿(待急性炎症消除后再切除)、风湿热、关节炎、肾炎、心脏病、长期原因不明的低热等。

扁桃体切除一般需要住院治疗一周左右。

不宜切除的情况

1、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。

2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前期不宜手术。

3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。

4、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

必须强调的是做扁桃腺切除手术是医师根据病人的病情分析后来衡量是否应动手术，决定权在病人;同时请病人听从医嘱，请勿轻易自我诊断。

茶疗

扁桃体检查几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽喉炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。

五大证据可切扁桃体

1、每年都有超过5次的扁桃体发炎的孩子;

2、扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

3、有扁桃体周围脓肿病史的孩子;

4、打呼噜、呼吸不畅的孩子;

5、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

一旦孩子被确诊要做扁桃体切除手术，你需要了解一些手术细节

扁桃体切除手术是个很常见，安全性较高的手术。而且庆幸地是有很多新技术加入，使得手术更简便，孩子更容易恢复。目前有传统手术和超声波手术两种选择。

传统手术：在麻醉状态下，孩子进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，医生将扁桃体推离喉后部，然后切除。大多数切口无需缝合。手术后24小时内，孩子可能会感到疼痛，在手术4～5天内孩子就会痊愈。

超声波手术：它是利用超声波能源操作，刀尖部份每秒钟震动5万5500次，把切除部位受损的程度减至最低点，因此流血更少，接受手术的孩子会感到较舒适，手术后的疼痛感也很小。

儿童扁桃体肿大怎么办

怎样辨别宝宝扁桃体是否肥大呢?

首先家长们可以观察宝宝的嗓子，一般情况下扁桃体大小不超过腭舌弓和腭咽弓，如果超过，就属于肥大了。家长们也可以从宝宝的哭声和宝宝睡觉时判断，宝宝睡觉时打呼噜，而且张口呼吸，还有时断时续的憋气，很可能由于扁桃体肥大引起。

但是扁桃体既然有坏处，那面对宝宝的扁桃体肥大，手术还是不手术呢?老江的观点啊，还是不要手术。最近科学家们观察了60-70这一代进行扁桃体切除手术的人的健康的发展。发现他们在扁桃体切除手术后，他们的淋巴，鼻腔，嗓子被细菌侵袭的几率大幅度增加。新生儿切除扁桃体后，会增加患肺炎，支气管炎的几率。

如何治疗儿童扁桃体肥大

1、药物治疗

传统的药物治疗就是采用一些消炎抗菌的药物进行治疗。但此种治疗方法有一个缺点，即只注重于局部治疗。且其只注重消炎，无法将深陷于扁桃体内部的细菌清除掉，如果患者本身的抵抗力较差便容易反复发作，时间长了会形成慢性病灶。

2、手术治疗

手术治疗就是指通过手术方法切除扁桃体。但是如果不是病重的患者，一般部建议切除扁桃体。主要有3点原因：首先，扁桃体本身就具有一定的免疫能力，切除会对身体造成影响;其次，手术切除本身就具有一定的风险;最后，对于一般家庭来说，手术治疗会给家庭带来一定的经济负担。

要提醒注意的是，儿童扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实，扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分，经近年来免疫学研究证实，扁桃体长在口咽部的两侧，能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。这种功能在儿童时期比较明显，因此，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。

扁桃体切除后遗症是什么

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：

保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入;

产生抵抗病菌传染的免疫体;

产生淋巴球，并将其输送到血液中。

怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除?

通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病，抗生素显然不起任何作用，那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。一般在如下情况下应该切掉扁桃体：

每年都有超过5次的扁桃体发炎者;

扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

有扁桃体周围脓肿病史者;

打呼噜、呼吸不畅的孩子;

只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

是否有不切除扁桃体的理由呢?

肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的，但是像所有外科手术一样，它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危险。而且，虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松，但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛，有时候疼痛的程度很严重，将让孩子难以忍受。

哪些人不能切掉扁桃体呢?

当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时;

大一些的女孩子在月经期前后;

凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃体的。

有并发症，像肾小球肾炎急性期时，在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等，也是不能切掉扁桃体的。必须等到身体恢复正常的时候才能手术。

扁桃体发炎需要做手术吗 扁桃体手术适合什么年龄

扁桃体手术是没有年龄限制的，一般来说超过一岁半的宝宝都可以做扁桃体切除手术，手术只需要几分钟即可完成，通常会采用全麻的方法，一点痛感都没有。

扁桃腺切除的儿童容易肥胖

小儿扁桃体炎是常见病，有时候家长们都会给宝宝做小儿扁桃体切除手术的，可是家长们应该重视的，小儿扁桃体切除术后更容易发胖的，家长们应该了解的。

桃腺切除术是最常见的儿童手术

然而据英国《每日电讯报》2月1日报道，《耳鼻咽喉头颈外科》杂志刊登美国一项最新研究警告：接受过扁桃腺切除手术的儿童(无论扁桃体是否切除)，其术后体重超标或肥胖几率明显更大。

据统计，儿童肥胖问题在近20年来中日益严重。最新数据表明，美国儿童中，体重超标孩子占33%，肥胖孩子占17%。儿童肥胖会增加成年肥胖危险，进而更容易罹患心血管疾病和糖尿病。

新研究涉及795名从出生至18岁的儿童。这些孩子接受过扁桃腺切除或增殖腺扁桃体切除手术。47.7%的患儿接受手术的主要原因是睡眠呼吸紊乱。

第一组127名患儿术后身体质量指数(BMI)增加幅度为5.5%―8.2%。第二组419名患儿体重复合标准。第三组249名患儿中，50%―75%的孩子手术后体重增加。

新研究负责人华盛顿大学安尼塔?杰亚库马尔博士表示，儿童扁桃腺切除术后体重增加，可能存在多种机理。慢性扁桃体炎患儿可能会存在吞咽困难或吞咽痛，因 而进食更少，摄取热量更低。术后，孩子可以放开肚皮，吃得更多。另外，患儿父母在孩子手术康复后希望孩子能吃多些。于是才导致这些儿童术后体重增加或者肥 胖。

杰亚库马尔博士建议，扁桃腺切除手术的患儿的家长应该得到有关儿童饮食与生活方式方面的建议。术后患儿体重监测，防止体重超出健康范围，对孩子日后健康具有重要意义。

因此，冬天家长们应该做好预防措施的，要提高宝宝的免疫力，这样就可以让宝宝的身体健康，让宝宝远离扁桃体炎。

扁桃体切除后要注意什么

慢性扁桃体炎是常见病和多发病，有时候需做手术切除扁桃体。病人和病人家属在扁桃体切除术后需注意些什么呢?

首先，出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来，不要咽下去。病人可以将口中唾液等轻轻吐在清洁手纸上再扔进塑料袋，这样可随时发现出血。如果发现痰中带一点血丝属正常现象，不必惊慌，但如果有鲜红色痰或整口吐血必须马上请医生，进行止血治疗。术后5小时内最容易发生出血，所以这段时间内家属需密切注意病人的内吐出物。

其次要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质，7天内进食半流质，不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔，硬食物易擦破创面引起出血。

再次要注意休息。2周内不要做较重的体力活动，也不要用力屏气，以防血管破裂引起出血。另外，经历了扁桃体切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。

最后要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜，不要担心，这是纤维蛋白膜，属正常现象。每天用1：5000呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔，维护白膜健康生长，有助于创面早日愈合。

总之，扁桃体切除手术虽小，术后也要认真对待。一般说来，只要注意了以上几点可以防止出现严重的并发症，使病人早日康复。

扁桃体切除的危害 扁桃体切除有什么危害

扁桃体切除手术必须在5岁以后才可进行，扁桃体经常反复发炎的5岁以内患儿，切除扁桃体后会使自身免疫力降低。在儿童3~5岁期间，扁桃体是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，例如T细胞、B细胞、吞噬细胞等等，在儿童3~5岁期间的扁桃体具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，从而抵御各种疾病的发生。而5岁后，扁桃体的局部免疫功能将逐渐被全身体液及细胞免疫所取代，因此进行扁桃体切除手术不会对身体免疫力的抵抗造成任何影响。综合扁桃体肥大的危害，扁桃体肿大以及反复发炎的危害，进行扁桃体切除手术的利大于弊。

切除扁桃体手术痛苦吗 扁桃体切除什么季节

一般在春夏两季最好。

因为在秋冬两季，人体容易患上上呼吸道感染疾病，如果此时进行扁桃体切除手术，会对伤口造成感染，并且延缓创口愈合的时间，所以扁桃体切除的手术一般在春夏两季最好。

切除扁桃体的危害 扁桃体手术后2天内应喝流食

扁桃体切除手术后的病人，在术后2天内必须进食流质食物，不能吃过硬的食物，因为手术创面暴露在口腔内，过硬的食物容易摩擦创面引起伤口出血。

反复发作的扁桃体炎需要切除吗

扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复，少数人需要1~2周。扁桃体并不光滑，它有很多个深浅不一的隐窝，极易成为细菌的“温床”，如果扁桃体反复发炎可使其免疫球蛋白细胞数量减少，从而再度感染，陷入恶性循环，治疗起来也比较棘手。在慢性扁桃体炎经非手术治疗无效，或成为其它脏器疾病的病灶时，建议做扁桃体手术切除。

扁桃体切除主要有两种方式：

剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，适用于各种情况的扁桃体发炎，一般为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。

扁桃体切除的情况：

1、扁桃体炎的程度比较严重，已经引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等，可考虑手术切除。

2、反复患扁桃体炎，每年发病至少在4次以上。反复的发炎导致扁桃体内存留了大量的致病菌及毒素，使有功能的扁桃体组织被大量破坏，扁桃体的防御能力已经大大地降低，甚至已经成为了全身性疾病的“罪魁祸首”，此时可考虑将扁桃体切除。

3、因扁桃体炎反复发作，导致发生风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等全身性并发症，则应手术治疗。

4、扁桃体极度肥大，已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了，可考虑切除。

扁桃体炎手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。 扁桃体手术本身也可出现并发症，如扁桃体炎术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。扁桃体炎手术后的居家护理 孩子做了扁桃体切除手术后，咽喉部会感到不适，应该做好护理。

风湿性关节炎有哪些症状 风湿性关节炎扁桃体必须切除吗

扁桃体炎和风湿性关节炎都与人体感染A族溶血性链球菌相关，而急性扁桃体炎炎症不控制，多会引起关节急性炎症。因此，普遍认为扁桃体炎是致风湿性关节炎的一个重要因素。切除反复发生炎症的扁桃体有益于风湿性关节炎的防治。

扁桃体是否一定要切除，可参照《耳鼻喉科学》(人民卫生出版社，2007年版):不明原因的发热及扁桃体源性疾病、急性肾炎的早期、并发风湿性心脏病、慢性扁桃体炎的风湿性关节炎，均可考虑扁桃体切除手术。

根据临床经验,风湿性关节炎反复发作,并伴有心、肾及眼损害者、长期发热伴关节炎者、急性扁桃体炎反复发作、过度肥大而影响吞咽及发音,经长期应用抗生素而不能控制扁桃体炎,以及血沉、抗”O”持续升高者，可考虑作手术切除。

切除扁桃体手术痛苦吗

会有一定的痛苦。

因为在进行扁桃体切除手术时，需要使用手术刀对口腔内的扁桃体进行手术切除，虽然在正式开始进行手术之前，会利用麻醉药进行麻醉处理，但如果麻醉药的药效在还未完全发挥时，手术患者就会感觉到一定的痛苦，而当进行完手术后，如果麻醉药的药效过去，也会感觉到疼痛感，所以切除扁桃体手术会有一定的痛苦。

什么样的扁桃体该切除

以前由于对扁桃体的功能不够了解，被视为如阑尾一样，是人体中没有作用的器官，因而有些医生主张普遍把小孩的扁桃体割掉。近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素，抑制细菌生长。因此，它是人体的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。

从免疫理论看，扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。

下列几种情况之一者，也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛，同时扁桃体出现脓点。每年发作3～4次以上，并连续发作2～3年的患者。二是患急性扁桃体炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此，近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度，特别对年幼儿童更为谨慎。

此外，对扁桃体切除也不要有太多顾虑，因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。

扁桃体切除后如何护理

扁桃体切除后如何护理?扁桃体炎是一种发福发作的咽喉疾病，扁桃体炎是因为链球菌感染造成的。扁桃体炎发作的时候会伴随喉咙的肿痛，扁桃体切除是彻底治疗扁桃体炎的做好方法。那么扁桃体切除后如何护理?

1、扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3、保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

6、术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

7、手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

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