多大的孩子容易得代谢综合征

多大的孩子容易得代谢综合征

国内外的多项调查中发现，12岁以上的青少年代谢综合征的发病率最 高。但是，随着生活条件的改善和学习压力的增大，越来越多的儿童中存在 饮食过度、运动减少等不良生活习惯，造成发病年龄越来越小。因此应该从 小就关注孩子的体重、饮食及运动方式，青少年时期尤其关键。

代谢综合征会带来什么危害呢

(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。

(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示。

代谢综合征如何防治

1. 减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

● 饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤bmi≤30mg/m2者，给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。

● 运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

● 减肥药物：如西布曲明(sibutramine)，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。

2. 减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(pparγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(tzds)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异：

(1)作有机制不同：tzds对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

(2)对体重的影响有很大差别：荟萃分析显示，tzd使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(dpp研究)和心血管事件(ukpds研究)的发生，而tzds目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3. 改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(hmg-coa还原酶抑制剂)

● 贝特类：降低tg，同时轻至中度降低tc及ldl-c，升高hdl-c。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

● 他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低tg及增加hdl-c作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4. 降低血压

(1)根据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(jnc7)，对于收缩压≥140mmhg/舒张压≥90mmhg的患者必须接受治疗。

(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmhg/舒张压≥80mmhg时必须开始降压治疗。

降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。

● 首选：血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和/或血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)，尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等，均为每日一次用药。arb制剂有科素亚、安搏维和代文。β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高tc和tg。

● 钙离子拮抗剂：宜选用长效者。常用药物有：氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。

代谢综合征如何预防

预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”即一日生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车。二个戒除：不抽烟、不酗酒。三个搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达到三平衡：即酸性、硷性饮食平衡，营养平衡，热量平衡。四是饮食要近“四黑”，即常吃黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。五是防治要“五大疗法”结合进行，即防治代谢综合征要进行文娱疗法，体育疗法，药物疗法，精神(心理) 疗法，新知识疗法，不要依靠单一预防治疗。六是防“六淫”，即按中医的观点，生活中，预防急骤的气候变化，防过度的风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体的侵袭而造成损害。七是避“七情”，生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激(心理创伤)，所导致的疾病。八是坚持八项检查，贯澈“早防、早查、早治”，每半年至一年在临床全面体检的基础上(如听心肺、触肝脾等)，重要检验：

①血糖

②血脂

③血尿酸

④血尿素氮肌酐，尿常规系(肾功)

⑤血酶学检查。如谷丙转氨酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，转肽酶等检查。

⑥血常规。血液粘稠度，血液流变学检查。

⑦心电图胸部照片。

⑧眼底检查。血压则应1—2周测一次。(注：体检时，肿瘤标志物也应同时检验。)

代谢综合征如何预防

代谢综合征的防治措施是以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合防治。首先以饮食控制及运动疗法作为长期干预的基础措施，降低血糖，纠正血脂紊乱。

就代谢综合征这个疾病来说，更强调的是预防。

因为根据目前的医学水平及医疗保健体系现状，要想做到代谢综合征的早期诊断实际上还是有一定困难的。除非个体已经出现明显的糖尿病、高血压或其他相关疾病，或是显著肥胖。否则待到确诊疾病时往往已发展到不可逆的阶段。

从公共卫生学的角度来看，肥胖和体力活动少是当前代谢综合征发病迅速增多的主要影响因素。过量进食和静坐的生活方式作用的代谢性疾病已成为威胁人类健康，降低生活质量，增加心血管疾病发病率和死亡率的重要杀手。

所以，我们建议那些高危个体(体重超重者或有家族病史者)应该从青春期或青壮年时就开始调节饮食，控制体重，坚持锻炼，必要的时候可以进行适当的药物治疗。

针对当前儿童超重现象的普遍性，我们可以把调节饮食和锻炼的计划提前到儿童期。

据此，我们提出预防代谢综合征的主要方针是“从小做起，坚持锻炼，合理饮食，避免超重”。

代谢综合征会遗传吗

有些家长会问:“为什么他家的孩子和我的孩子一样胖，偏偏只有我的孩 子得了代谢综合征? ”其实从医学角度讲，代谢综合征的发生存在多种原因， 其中遗传就是很重要的因素。有的人是易胖体质，有的人即使胖了，血压、血 糖还是正常的，这里，其实有基因在作怪。因此，有肥胖、高血压、糖尿病等家 族史的儿童，父母应该多留个心眼，定期带小孩进行体检可以及早发现问题、 对症下药。

肥胖容易引起哪些疾病 代谢综合征

现代医学将肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等代谢综合征。代谢综合征与肥胖有非常大的关系，超过80%的Ⅱ型糖尿病都与肥胖有关，轻、中、重度肥胖者患糖尿病的风险分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。同样，血脂异常（俗话说的高血脂）如高甘油三酯、高胆固醇等，以及高血压，也在肥胖者尤其是腹型肥胖者中极为常见。这些病情能够在通过减肥后得到一定的改善。

代谢综合征有哪些危害

1、胰岛素抵抗是始动环节，高血压、持续低度炎症反应、血液高凝状态、氧化应激、终末糖基化产物形成等紊乱导致了血管内皮细胞功能受损，低密度脂蛋白胆固醇经氧化被巨噬细胞吞噬形成“泡沫”细胞沉积于血管内皮下层，进而产生脂质条纹和粥样斑块，血管腔变狭窄。

2、另外，由代谢综合征者存在胰岛素抵抗，虽然抗体代偿性地分泌了大量的胰岛素，但并不能发挥正常作用，这些过量的胰岛素作为一种特异的平滑肌细胞生长因子也加速了动脉粥样硬化的发生。

3、代谢综合征患者一般会出现斑块，而如果斑块脱落的话则会形成血栓而使得血管堵塞，从而发生心肌梗死或者是中风等。

4、如果代谢综合征不好好治疗，就会引发更严重的病情，甚至遍布全身。

甲亢高代谢综合征

一、高代谢综合征是甲状腺功能亢进患者的主要表现，高代谢综合征是指由于甲状腺激素T3、T4增多，使机体分解代谢增强，氧化磷酸化脱偶联，机体氧耗增加，产热与散热失去平衡而引发的一组症状。

二、甲亢患者的高代谢综合征最突出的表现为怕热多汗，患者常穿衣较少，即使在寒冷的冬天也会汗流浃背。检查患者时可发现皮肤温暖湿润，特别是手心、脚心、面部、腋下、前胸尤为明显，皮肤因血管扩张而显得较红润，体表温度可以明显升高。由于基础代谢率较高，甲亢患者会出现食欲旺盛，但体重减轻，感觉肢体倦怠无力，注意力不集中，学习工作效率低下。

三、过多的甲状腺激素可以促进肝糖原分解，拮抗胰岛素的作用，而导致血糖增高、糖耐量降低，可加重糖尿病患者的病情。脂肪的过度分解，会使皮下脂肪含量减少，胆固醇合成和转化增速，致血胆固醇降低。高代谢综合征的影响使蛋白质代谢增加，呈现负氮平衡，导致肌肉组织过多的消耗。

四、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一，而且此症状主要会让患者出现怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

运动少会得代谢综合征吗

“鱼从来不担心肥胖，因为它始终在运动”。运动过少是导致肥胖和代谢 综合征的另一个重要原因。虽然社会经济水平普遍提高，但孩子们的活动空 间及运动量却大大减少。坐汽车、乘电梯、看电视、玩电脑游戏代替了原本的 步行、爬楼梯、体育锻炼等活动，运动量减少，脂肪堆积而导致肥胖，造成的脂 代谢紊乱和胰岛素敏感性下降最终可引起代谢综合征。