小孩子哮喘咳嗽应该怎么办呢
小孩子哮喘咳嗽应该怎么办呢
1. 传统治疗
西医治疗哮喘三步疗法:抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。
口服药物:在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,作用小效果差。脱敏治疗:且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。
肌肉注射:长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。
2. 益生菌疗法
血清IgE升高是儿童咳嗽变异性哮喘最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE,IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞,使机体进入对该过敏原特异致敏状态,当过敏原再次接触时,与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应,继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质,导致支气管粘膜水肿、粘液产生、平滑肌收缩并最终募集炎症细胞浸润,导致急性气道阻塞、FEV1降低。
儿童变异性哮喘诊断要素
【儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素】
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作,孩子常常因呼吸道感染发病,出现咳嗽、呼气性呼吸困难,呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声),是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现,早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止,这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
【潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘】
孩子经常性的咳嗽呈阵发性的,无明显诱因,同时可伴有鼻塞流涕,医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗,但效果不佳,孩子的咳嗽症状还时不时的存在,这种孩子且很容易就会患呼吸道感染性疾病,呼吸道一感染,就会加重支气管哮喘的发作。所以,儿童咳嗽警惕---变异性哮喘发作!
孩子一运动就咳嗽有可能是变异性哮喘
咳嗽是我们生活中很常见的一个症状,很多人不把它放在心上,很多家长认为孩子咳嗽了,就一定是感冒了。结果往往会延误疾病的医治。当孩子一运动便咳嗽,家长们这时就要提高警惕了,这可能是孩子得了变异性哮喘。
不流鼻涕也不发烧一运动就咳得喘不过气来
专家说,咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一,由于孩子的支气管黏膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。
咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径,但频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽,家长们总认为是孩子体质差引起的反复感冒,吃了许多感冒药,有的甚至打了不少消炎针,效果都不好。其实,在被家长们认为反复感冒的孩子中有一部分可能就是过敏性咳嗽。
运动后咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘
专家解释说,门诊上经常会碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长都反映说,孩子咳嗽已一个多月了或者更长时间,一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的,多数家长刚开始都不太重视。
有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨,不气喘也不发热,有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常,运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘,在哮喘发病早期阶段,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,咳嗽多为刺激性的,有痰液。
夜间、清晨是高发时段家长应密切观察
咳嗽变异性哮喘的患儿往往有家族史,有些患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。
家庭护理是治疗咳嗽变异性哮喘的一个重要环节,由于夜间、清晨往往是变异性哮喘的高发时段,家长应该在这两个时间段里进行密切地观察。
反复咳嗽不是小问题
如果孩子反复咳嗽不愈,就应该小心了,因为这有可能是过敏引起的哮喘所致。儿童哮喘分为两种,一种是典型的哮喘即非变异性哮喘。发病时,宝宝呼吸中伴有“丝丝”的肺部喘鸣音,容易被家长发现。而约占哮喘患儿半数的变异性哮喘却易被家长忽视,因为它发作时没有明显的喘鸣音,表现为反复咳嗽。这类哮喘也容易在基层医院被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作,导致久治不好。那么,怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?如果孩子属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎或亲人有哮喘病史,都是变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响,我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高,北京、上海、广州等儿童中哮喘发病率约为2%~3%,而在过敏性鼻炎的孩子中,哮喘的发病率则高达20%,哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。儿童由于免疫力弱,容易感冒受凉,这是诱发呼吸系统疾病的一个重要原因。特别是过敏性体质的小孩,冷暖失调就容易反复感冒或久咳不愈。此时家长要多长一个心眼,想想孩子有没有过敏因素。变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等,就会咳个不停。还有一些孩子出现咳嗽的原因是非常少见的,比如对煤气过敏,不少宝宝闻见煤气味就开始咳嗽不止,这时作为家长们要及时找到病因所在,而不是盲目给孩子吃止咳药。这样不但不能治愈疾病,药物还有可能带来一些副作用。
小儿咳嗽的常见病因是什么
很多家长都对孩子的咳嗽没有办法,您的孩子是否咳嗽超过4个星期,而且以夜间睡眠时和晨起时较重,经常感觉鼻子不通气、流鼻涕,有东西流到嗓子里,需要经常“吭吭”地清嗓子呢?
您的孩子是否患有哮喘症,单用哮喘药疗效不好呢?
如果以上几个问题您的回答是“是”,那么您就应该带孩子来看看鼻子了,因为流鼻涕可是1-6岁儿童咳嗽的常见病因呢!
流鼻涕引起咳嗽是因为鼻涕或鼻咽部分泌物刺激咽喉部咳嗽反射器,鼻塞导致张口呼吸会引发咽炎,还可引起气道反应性增高,诱发或加重哮喘。在小儿以上症状主要见于各种类型的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大和扁桃体炎等。
当发生以上情况时,只有及时就诊,必要时进行电子鼻咽镜检查,给予针对性治疗,去除鼻部病因,才能最终缓解慢性咳嗽症状。
小孩哮喘有什么症状
由于家族遗传,工业的快速发展,环境的污染越来越严重等原因,小孩子可能会患上哮喘病,但是很多人并不是很了解小儿哮喘病,针对这样的情况,我觉得有必要跟大家说一下,到底小孩哮喘病有什么症状?
小孩子哮喘病的症状主要有:
(1)呼吸困难
紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。
(3)胸痛
若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。
(4)其他
部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
了解了小孩子的哮喘病症状之后,在平时应该要注意小孩子身体的一些变化情况,如果小孩子有呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、头痛等症状出现时应该引起重视,因为这些症状是在暗示你小孩可能得哮喘了,只有做到早发现才能早治疗。而且为了孩子的健康,有了这种病应该带孩子到正规的医院进行治疗。
夜间咳嗽喉咙有鸣音是怎么回事啊
考虑情况一:支气管肺炎
如果是儿童出现夜间咳嗽喉咙有鸣音的情况,考虑是支气管肺炎引起的。
支气管肺炎多发生在冬春寒冷季节及气候骤变时,在2岁以内的儿童中比较多发,患者在咳嗽的时候常多是干咳,并且还伴有发热、呕吐、烦躁等症状,同时有呼吸急促,甚至呼吸音粗糙有鸣音,在恢复期的时候咳痰会增多。
怎么办
患有支气管肺炎后要及时到正规医院检查治疗,否则可能会发展成为重症肺炎,出现呼吸衰竭、心衰、脑炎等严重并发症。
考虑情况二:支气管哮喘
夜间咳嗽喉咙有鸣音还可能是患有支气管哮喘。
支气管哮喘常是由于外界环境因素引起,如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者常会有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等症状,在咳嗽的同时还会有哮喘,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。
怎么办
1.远离过敏原。出现之前管哮喘的时候,一定要及时远离过敏原,避免症状加重,产生危险。
2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药,控制哮喘的急性症状。
3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起,脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法,它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。
考虑情况三、百日咳
百日咳患者也会出现夜间咳嗽喉咙有鸣音的情况。
百日咳多见于5岁一下的小儿,在出现咳嗽后,还可能会有流涕、喷嚏、低热等症状,在发病低6-8周,可出现性、痉挛性咳嗽,发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。
怎么办
1、一般治疗:
按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。
镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠。
咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。
小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。
2、抗菌治疗:
卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染。
3、并发症治疗:
合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗,单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等,必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。
考虑情况四:痉挛性咳嗽
如果在夜间突然你出现咳嗽喉咙有鸣音的情况,考虑是痉挛性咳嗽。
痉挛性咳嗽是由于喉头水肿或喉头受刺激引起的咳嗽,常见于严重过敏(青霉素)、异物误入气管引起。痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起干呕,咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽。
怎么办
1.如果是药物、食物过敏等导致的痉挛性咳嗽,要及时就医治疗。
2.如果是异物误入气管,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气道内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。
(1)一两岁的小宝宝,把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
(2)如果是一两岁的小宝宝,家长还可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。
(3)如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。
小孩哮喘咳嗽怎么办
我们在生活候总都特别的担心孩子会得病,特别是小儿哮喘,因为孩子一旦患上哮喘,很有可能会影响孩子一生的健康,而且小儿哮喘还会反复发作,目前我们有了一种方法通过药物刺激穴位使皮肤充血来预防哮喘,是一种很不错的方法,拿出来与大家分享一下。
步骤/方法:
1、穴位外敷药物常用白芥子、延胡、甘遂、细辛、肉桂等。
2、使用时将上药研细末用凡士林调成糊状,做成直径约为1厘米的药饼,用胶布固定在穴位上。
3、穴位可选择肺俞、风门、厥阴俞、脾俞、心俞、膈俞、膏盲、肾俞等,每次选用左右对称6个穴位,交替外敷。
4、第一天开始敷贴,每隔3天1次,每次3~4小时,可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间,敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下,反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。敷贴10次为1疗程,一般连续敷贴3个夏季。
以上的方法虽然有用,可是却也是有弊端的,因为穴位外敷药物后的反应最常见的是局部皮肤发红、发热尤其是小儿,搔抓反而引起疼痛,特别是如果穴位外敷药物后局部反应比较强烈的人则不适合该疗法。
不能一咳嗽就想到用止咳药
反复咳嗽应排查哮喘
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同,两个月来白天偶有轻咳,但入夜后频繁刺激性干咳,遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘,在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎,反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效,现仍白天咳嗽、少痰,夜间阵咳,影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。
一说起哮喘,人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状,实际上有一种哮喘表现为咳而不喘,这就是变异性哮喘。每到换季时节,有些人就咳嗽起来,而且久治不愈,同时伴有不发热的感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕等,还经常有鼻子、眼睛痒的情况,并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧,不少人都会以为自己是感冒,但服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈,尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹,家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查,以排除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%,主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质,当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管、支气管痉挛,引起反射性咳嗽。据了解,近年来哮喘患者有明显增多趋势,这与多种因素有关,其中之一便是遗传因素,父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患有哮喘,孩子患哮喘的几率可高达70%。
感冒后咳不停或是哮喘发作前兆
A、感冒后咳不停,当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘,很多人并不陌生,就是一发作起来喘个不停。其实,生活中却有一些哮喘,并没有典型哮喘发作时那样喘,这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说,有一些孩子,在得了一次感冒后就咳个没完没了,咳上几个月甚至大半年,这些孩子的咳嗽有一个特点,就是多为夜间干咳,咳嗽多是刺激性的,与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关,咳嗽时无痰、不喘,使用抗生素或镇咳药物治疗无效,在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说,如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等),咳嗽超过8周以上,那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说,患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状,也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说,感冒引起的咳嗽很少超过2周,如果超过2周的反复咳嗽,并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的,尤其在天气变化更明显时,就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促,呼吸时有喘鸣音的典型临床症状,往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型,而且因小孩年龄小,表达不清楚,所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说,一看临床症状,二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘:超过每月1次的频繁发作性喘息,体育活动会诱发的咳嗽或喘息,长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察,提供详细的病史。
其次,医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘,比如治疗后临床症状显著改善,而停药后症状反复或加重,那么哮喘的诊断就成立了。
当然,发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状,并非都是哮喘发作。因此,婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病,比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
咳喘一定是哮喘吗
近日,大量咳喘患儿来到儿科门诊就诊,很多家长都焦急不安地围着医生,反复询问孩子是否是哮喘?以后能否经常犯?治疗后是否能“去根”?咳喘患儿中有一些是哮喘,有一些并不是哮喘。
小豪咳喘近20天,到多家医院就诊,均诊断:喘息性支气管炎,但治疗后仍剧烈咳喘,晚上不能入睡,喉中“咝咝”声不绝于耳,非常痛苦,医生反复询问病史,家长想起发病前曾给孩子吃花生,之后孩子就开始咳喘了,医生马上给小豪做气道三维CT,发现果然在气管隆突处有个异物,做喉镜将异物取出一看,是个小拇指盖大小的花生皮。
小铭是个13个月的男孩,以前6个月时发烧、咳喘,治疗几天后就痊愈了,这回又咳嗽、喘息,家长以为“旧病复发”,来到医院一拍胸片,结果发现食管有个金属异物,做胃镜取出异物后咳喘立即消失,这个异物是枚一角钱硬币,家长当时都纳闷,不知孩子什么时候吃进去的,后来奶奶回忆起,孩子咳喘前一天曾拿储钱罐摇晃着玩,估计是掉出一枚,孩子吃进去后卡在了食管狭窄处。
孩子小,好奇心强,对危险事物无判断能力,因此,家长要小心看护,千万防止孩子误服药物、硬币、体温计等,也不要让孩子吃饭时大哭、大笑、跑、闹,防止误吸食物入气道,引起窒息、咳喘。
鼻窦炎也可引起咳喘
发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样,鼻部疾病一样会引起咳嗽。鼻窦炎、增殖体肥大等疾病时鼻咽部的炎性分泌物后滴流、刺激咽喉部的咳嗽感受器而导致咳嗽,此外,微小分泌物的吸入和鼻-支气管反射以及上气道炎症也是引起咳嗽的原因。患者发病常因感冒诱导或加重,有时患者还有声音嘶哑的感觉,甚至讲话也会诱发咳嗽等等。咳嗽主要发生在夜间和清晨,可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
胃食管反流也可引起咳喘
食管远端粘膜有咳嗽感受器,当受到胃内容物或酸性物质反流刺激时,可通过迷走神经反射引起咳嗽,甚至误吸入气管内;也有人认为与蛋白水解酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶)有关,肥胖儿多见。婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息,心动过缓和背部弓形,较大儿童可致生长发育停滞或延迟,喂养困难,症状大多出现在饮食后。
典型哮喘发作时的表现
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,呼气时有“咝咝”声,类似拉风匣的声音。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
长期咳嗽,要注意咳嗽变异性哮喘
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。有一部分哮喘患者,开始时是以频繁的咳嗽为主要表现,且无喘息症状,或时常感到胸闷,长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗,效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至几年以上),肺部才出现哮鸣音,伴发气喘。此类患者极易造成误诊。
孩子运动后咳嗽,可能是运动性哮喘
正常人在突然运动或一定量体力活动后可以出现气促,但不出现哮鸣音,稍事休息后即可缓解,而一些人在运动当时或运动数分钟后,出现咳嗽、气喘、哮鸣音的急性哮喘发作,称为运动性哮喘,是支气管哮喘中的一个特殊类型。
提醒各位家长,咳喘是儿童最常见的疾病症状,但引起咳喘的疾病却有很多,需要确诊后,再有的放矢有针对性地治疗。
宝宝变异性哮喘怎么治疗
治疗:变异性哮喘忌用抗生素
如果孩子患的是变异性哮喘,被误诊为咳嗽而医治,容易耽误病情,留下后患。
变异性哮喘,最常见的是误用抗生素治疗,由于孩子没有出现细菌感染,疗效不佳,病情会反复发作。而如果使用枇杷止咳露等常见的儿童止咳药,由于这些药不含抗过敏成分,效果会更糟糕。“普通的止咳药水往往化浓痰为淡稀液体,以利于痰液顺利从气管排出。”李增清说,但这对变异性哮喘患儿的气管刺激更大,孩子吃药后往往咳得更厉害。
要想有效控制病情,一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。同时,要针对孩子咳嗽的程度,采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗。
“当孩子出现反复咳嗽时,家长千万不要马上给孩子喝止咳药水,而应明确病因,排除变异性哮喘的可能。”专家说,家长千万不要小看反复发作的变异性哮喘,如果得不到有效控制,患儿容易出现气道狭窄,成年后发展为慢阻肺的几率将远高过普通儿童。
提醒:咳嗽前有诱因 一般不发烧
春夏之交乍暖乍寒,孩子咳嗽十分常见,怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?专家提醒,如果孩子属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,或亲人有哮喘病史,都属于变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响,我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高,广州儿童中哮喘的发病率约2%~3%,而在过敏性鼻炎的孩子中,哮喘的发病率则高达20%,哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。
需要注意的是,变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。“多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等,就会咳个不停。”专家说,也有些孩子发病的原因比较少见,例如有的孩子对煤气味过敏,一闻到就开始咳嗽。
专家提醒,如果正处于急性发作期做“支气管舒张实验”即可确诊,如果处于非急性发作期,则可做“支气管激发试验”,并需结合平时症状来确诊。
专家指出,哮喘只要坚持用药,孩子的病情完全可以控制,不影响正常生活和学习。不过,哮喘治疗不可能短期一蹴而就,用药时间至少一到两年。当务之急是找到引发反复咳喘的过敏原,接受脱敏治疗,在日常生活中则应尽量减少孩子与过敏原的接触。
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘! 咳嗽变异性哮喘是一种以哮喘为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的咳嗽变异性哮喘的患者逐年增加,说明环境对咳嗽变异性哮喘的影响非常明显。其次,季节气候对咳嗽变异性哮喘的影响也很大。春暖花开,柳絮飞杨的时节,也是咳嗽变异性哮喘的好发季节。咳嗽变异性哮喘如果失治误治,可能会有相当一部分患儿转化为典型哮喘,这使不少家长困扰不已。家长应如何正确认识咳嗽变异性哮喘?春季应怎样科学防治咳嗽变异性哮喘?
一、什么是咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属于小儿慢性哮喘的一种类型,其临床特点是1.哮喘持续时间超过1个月,常在夜间或清晨发作,运动时或遇冷空气后哮喘加重。2.临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂治疗可使哮喘症状明显缓解。4. 有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂可使哮喘症状缓解。如果孩子的哮喘具备上述特点,就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。
二、小儿患咳嗽变异性哮喘后该怎么办
小儿患咳嗽变异性哮喘后要早治。哮喘是人体的一种防御机能,气管中的分泌物及炎性物质等可随哮喘排出体外。但剧烈、长期哮喘不仅会影响孩子的学习和生活,还会引发其他病症。咳嗽变异性哮喘一般哮喘都持续在4周以上, 长时间哮喘,久治不见好转,常常困扰孩子及其家长。由于哮喘一般是在夜间或清晨发作,白天通常不哮喘或很少哮喘,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是咳嗽变异性哮喘,这时候再用抗生素已没有效果,时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
三、春季应如何护理哮喘患儿
小儿咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,而环境因素常常是诱发因素,如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气,或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要,对咳嗽变异性哮喘患儿家长应注意,1.在季节交替、气温骤变时,家长应注意及时给孩子增减衣服,避免着凉、感冒。2.避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。3.家里不要饲养宠物,不要铺地毯,卧室不要养花,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。5.春季柳絮纷飞,鲜花盛开之时,应减少外出活动,或出门给孩子戴口罩。