血清反应阳性表示患有梅毒吗

血清反应阳性表示患有梅毒吗

梅毒具有传染性，这是大家都知道的，其实患有梅毒的孕妇可通过胎盘把病毒传染给胎儿的，极大可能会导致胎儿流产、早产、死胎或出生的小孩也有此类病。孕妇患梅毒的时期越早，传给胎儿的几率就越高。所以大家要警惕了，那么血清反应阳性表示患有梅毒吗。

血清反应阳性表示患有梅毒吗血清反应阳性表示不一定患有梅毒。因为RPR阳性也可发生在少数非梅毒病人，此时称为“假阳性反应”。除了技术性错误外，可以由于其他疾病或生理状况发生变化而引起。但滴度一般不超过1：80如果TPHA和FTA-ABS阳性，一般来说就能确定是梅毒。

感染性疾病如风疹、水痘、传染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性细菌性心内膜炎、活动性肺结核、血吸 虫病、丝虫病、疟疾等感染性疾病以及一些发热性疾病可引 起RPR阳性，但RPR的滴度很少超过1：8，而且在疾病消退 后数周内可转阴，很少超过6个月者。另外，用TPHA或 FTA-ABS检测方法结果常为阴性。因此，在缺乏明确的梅毒 临床证据时，单靠RPR阳性来确诊是不当的。此外，某些结 缔组织病及伴有自身抗体的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可出现RPR阳性，并可持续较长时间，但滴度较 低，FTA - ABS、TPHA试验亦可呈弱阳性。还有少数孕妇、老年人也可出现RPR阳性。

梅毒血清试验根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

(一) 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

1.性病研究实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。

2.快速血浆反应素试验(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。

3.不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

(二) 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。

1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABS Test)：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

3.梅毒螺旋体制动试验(Treponema Pallidum immobilization ，TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。

梅毒性白斑与白癜风白斑怎么区分

白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，色素脱失的程度与梅毒性白癜风不一样，白癜风患者患部边界清晰，边缘色素较深，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，白癜风毛发变白者疗效相对要差，白斑消逝后，毛发也可以转黑。

白癜风症状(白斑病症状)是：

一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。存在时间较长，顽固不易消逝，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发医学教育`网搜集整理生前出现。脑脊髓液有异常改变。梅毒血清反应阳性。根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。

梅毒性白斑

白斑一般与二期复发梅毒的其他表现(皮肤粘膜的玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、脱发等)同时发生，梅毒血清反应阳性。其病理变化可能与梅毒感染波及到神经系统或其毒素有关。脱色斑常出现在颈部，也可在躯干、上肢、肩和腋下部，经抗梅毒治疗后白斑可以消退。

神经系统梅毒有什么临床表现

神经系统梅毒主要是梅毒性脊髓痨及全身性 麻痹性痴呆。其症状是相当严重的，常见行走不 能，神志不清，言语不利，二便失禁等。此时脑 脊液检查可有细胞及蛋白增加，梅毒血清反应阳性。

梅毒潜伏期会传染吗 什么是梅毒潜伏期

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤,粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查,胸部X线均缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者，成为梅毒潜伏期。

玫瑰糠疹容易与哪些疾病混淆

需与下列疾病鉴别。

1.银屑病

皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

2.脂溢性皮炎

皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

3.花斑癣

在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

4.梅毒

斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

男性梅毒的早期症状是怎样的

梅毒开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，即下疳。大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。

病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。

还有一部分感染梅毒的病人，可能不出现一期梅毒症状，直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。少数仍可能不出现二期梅毒症状，多年以后才出现三期梅毒的症状，但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的。

因此，有过不洁性生活者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复梅毒血清化验，以免耽误诊治。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

怎么样才知道梅毒是完全好了呢

RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。十堰市人民医院皮肤科彭才智

凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：(1)血清阴转。(2)血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。(3)血清反应表明复发。

各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70%～95%，个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50%～80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8)，此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

高危性行为多久能排除 高危性行为90天可排除梅毒

梅毒是一种常见性病，患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。

虽然梅毒的潜伏为10-90天不等，但在感染梅毒4周后可通过暗视野显微镜检、梅毒血清反应等方法排除是否患有梅毒，通常在抽血后1小时可出结果。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

荨麻疹跟血液有关系吗 为什么有人说荨麻疹跟血液有关

因为曾经有过这样的研究，将荨麻疹人的血液抽出来，离心处理后把血清打到皮下，其注射部位皮肤就会起风团，发生荨麻疹。这就是说他自己的血清会引起荨麻疹，可以简单理解为患者自己对自己“过敏”。

但是这个过敏反应不是真正意义上的过敏，而是自体血清反应阳性，这类是自身免疫力紊乱。根据实验室检测和临床数据统计，有将近60%的人是自体血清反应阳性，也就是一半多的人是由自身免疫力紊乱引起的荨麻疹，可以概括的说这其实是患者因自身免疫系统异常而引发的荨麻疹。

梅毒的症状有哪些 潜伏期

潜伏期是指与带有梅毒病原体的人发生性关系后，梅毒螺旋体通过粘膜或皮肤损伤处侵入人体内，侵入后的2—4周内叫做潜伏期。这个时期本人无感觉，又无任何症状，血清反应为阴性。

梅毒血清试验正常值

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。

种类方法正常值异常风险

非梅毒螺旋体抗原血清反应试验RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

VDRL(性病研究实验室试验)阴性

梅毒螺旋体抗原血清反应试验TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步非梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)阴性

玫瑰糠疹要和哪些疾病鉴别

1.脂溢性皮炎 无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。

2.点滴状银屑病 发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。

3.二期梅毒疹 皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。

4.体癣 好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。

5.药疹 砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。

6.钱币状湿疹 发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。

7.梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

8.银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

9.花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。