睾丸下降不全是怎么回事
睾丸下降不全是怎么回事
1、睾丸下降不全是指睾丸下降障碍,停留在下降过程的途中,未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平,睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧,双侧隐睾发生率约10-25%。
2、隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾,由于温度比阴囊高,睾丸长期处在此环境下,发育不良,曲精小管退化,引起生精功能障碍。天长地久,到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤,故隐睾宜早期治疗,回纳到阴囊内,才能避免并发症。
3.隐睾宜在2岁以前进行治疗复位,最迟不宜超过5-6岁。
4.双侧隐睾患者,术前应先应用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)治疗,可以促使隐睾下降。
5.在做隐睾松解固定术的同时处理腹股沟斜疝。
6.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑,或成年人单侧隐睾,则宜手术切除。
7.隐睾患儿,不管单侧、双侧,10月全时就可应用LARH喷毕,每次400μg,每日3—4次,共用4周。如不成功,可继用H.C.G,肌注每周用量1500u,共用3周,则睾丸下降成功率可达73%。
睾丸发育异常有什么症状
睾丸发育异常表现症状:
专家介绍,睾丸下降异常有两种类型,即睾丸下降不全及睾丸移位。前者睾丸多位于未闭的鞘状突内,或位于腹内及腹股沟管内或外环口与阴囊顶之间;后者多不合并鞘状突未闭。睾丸也有位于耻骨部、阴茎部、股部或会阴部者。
隐睾应手术治疗,手术时应注意睾丸位置及形态,在腹膜后充分游离精索以便把睾丸放入阴囊内无张力。如有张力则需将睾丸固定于阴囊。
隐睾无论单侧或双侧,均可影响生育,导致男性不育,而且可以发生睾丸扭转和睾丸恶变,以及造成心理障碍,因此应当尽早手术治疗。
男子不育怎么治
一:促进睾丸生精:睾丸是人体生殖器重要组成,日常对其防护丝毫不可马虎,尤其发现疾病定要及时治疗,具体治疗方法有:
①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月。
②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
二:提高精子功能:临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题,所以在此指出提升精子功能是重要之举。
三:保持输精管通畅:积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
睾丸炎的诊断鉴别
一、睾丸炎的诊断
1.高热、寒战、睾丸疼痛。
2.局部阴囊红肿,睾丸肿大。
3.血白细胞升高。
二、睾丸炎的鉴别
睾丸炎应与睾丸扭转和睾丸肿瘤相鉴别:
1.睾丸扭转:又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍,临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良,隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全,附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种,睾丸扭转方向多由外向内。隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。
2.睾丸肿瘤:占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类,生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌,绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞,占5%~10%,来源于纤维组织、平滑肌,血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。
睾丸癌的发病原因有哪些
作为年轻男性高发的癌症之一,睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分之七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。
虽然许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染诸多因素有关,但都缺乏足够证据。迄今为止,最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿 瘤发生的关系。大量资料证实,隐睾,特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下降睾丸。是正常人发病率的 3~14 倍。
目前认为,睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。隐睾与睾丸肿瘤发生的关系已引起各国学者的重视,强调在6岁以前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施,并已取得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家相似,但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家,可能与中国尚未普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。
睾丸癌症主要分为两类:精原细胞癌和非精原细胞癌。精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。非精原细胞包括绒膜癌,胚芽癌,畸胎癌和卵黄囊肿瘤。
睾丸癌只占男性类癌症总数的1%。睾丸癌多生于20-39岁的男性身上,是20-34之间男性最常见的癌症。白种男人比黄种男性更易患睾丸癌。在过去的40年中,白人的睾丸患病率已经翻番,而其他人中的患病机率几乎没变。
睾丸癌有以下几类常见的致病因素:
1.隐睾:通常情况下,睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话,男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
2.睾丸发育异常:睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
3.遗传因素:研究表明,睾丸癌的发生与遗传因素有关。
4.Klinefelter's综合症:患有Klinefelter's综合症(一种性染色体异常,症状为男性荷尔蒙水平低,不育,乳房丰满,Testes小)的人易患睾丸癌。
5.以前有过睾丸癌的历史:有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。
6.家族有睾丸癌历史:如果某人父兄患有睾丸癌的话,他患此病的机率就高于他人。
隐睾和睾丸下降不完全是发生睾丸恶性肿瘤的重要原因,主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外,在隐睾及对侧已降的睾丸中均可发现发育不良的组织,所以单侧隐睾患者,对侧还正常的睾丸也容易患肿瘤。此外还有睾丸损伤、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩而诱发睾丸肿瘤。
男人没有生育有什么表现
.1、精液增多和精液减少
一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。
2、睾丸生精功能异常
可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者,需要行精索高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
男性不孕不育的治疗方法
1.药物治疗常用绒毛膜促性腺激素等。2.手术治疗伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。3.保持输精管道的通畅积极治疗生殖功能障碍,保持正常的夫妻生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。4.提高精子的功能有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。5.人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。
男性只有一个睾丸影响生育吗
正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而,大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数,在出生后数月内睾丸即可降入阴囊,但约有0。8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。
睾丸下降不全,可能与以下因素有关:一是胎 儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损,睾丸便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性睾丸发育不全,致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感,失去激素对睾丸下降 的动力作用;三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它们作用于胎儿睾丸的Legdig细胞产生睾丸酮,胎儿生长过程中,如果母体缺乏足量的促性腺激素,亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。
隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚,其青春期遗精的发生率也较低;其成年期性生活也比正常对照组为少。
如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担,或者经激素治疗后睾丸仍不下降,则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置,患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母,使之有一正确的认识。
只有一个睾丸会有影响吗
位置不正常的睾丸,尤其是位于腹膜后者,发生肿 瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊,如发现问题,及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有 自行下降的可能,可暂时观察,并用药物治疗,效果不满意者,改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大,还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家 长的忽视及医学常识的缺乏,造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾,那时就会造成一些难以挽回的遗憾。
只有一个睾丸影响性功能吗
睾丸的主要作用是产生精子,只要有一个发育良好,就不会影响生育。有些正常男性拥有两个睾丸,性能力也很差,有些只有一个,性能力很强。所以,如果只有一个,也不要因此自卑。但是专家提醒,只有一个睾丸,在男性年老时可能有一定影响,所以也不可大意。