帕金森病的病情是如何分级的

帕金森病的病情是如何分级的

目前临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr发表量表，称为hoehn - Yahr 分级：

hoehn 和 Yahr给各阶段的定义是：

I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。

II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。

III期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。

IV期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。

V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。

帕金森病需要做什么检查

一、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

二、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

三、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

1、影像学检查

PET功能影像正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标。

2、SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特异性D2受体标记物，静脉注入人体后，通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值，反映DAR受体数目和功能，来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者，起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR 受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病，还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT，通过静脉注入人体后，检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值，反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者，基底节区域DAT数目明显减少。

3、CT、MRI影像

表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

以上是一些检查帕金森病症的一些方法，如果发现帕金森症状，要及时的去医院接受治疗。很多患者就是因为耽误了病情，所以导致很严重的后果，有病及时治，都是可以治疗的，而且还迅速，耽误了病情，治疗起来也是很难的。

帕金森病的检查

实验室检查

1、血清肾素活力降低，酪氨酸含量减少，黑质和纹状体内NE，5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

3、生化检测：放免法检测CSF生长抑素含量降低，尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺，5-HT和肾上腺素，NE也减少。

影像学检查

1、CT，MRI影像表现

由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质，纹状体，苍白球，尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化，MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

2、SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质，纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，DAR(D2)位于黑质，纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特异性D2受体标记物，静脉注入人体后，通过在基底节区域的放射活性与额叶，枕叶或小脑放射活性的比值，反映DAR受体数目和功能，来诊断早期帕金森病，如果早期采用多巴制剂治疗患者，起病对侧脑DAR(D2)上调，长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病，还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶，DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428，123Iβ-CIT，通过静脉注入人体后，检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值，反映中枢不同区域DAT数量，早期帕金森病患者，基底节区域DAT数目明显减少。

3、PET功能影像

正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)，因为在帕金森病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低，用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT，PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标。

咖啡有助于缓解帕金森

帕金森是一种危害极大的疾病，从预防到治疗难度都很大，有报道称，常喝咖啡可以预防帕金森病，这是真的吗?

帕金森病难预防难治疗

帕金森病目前病因尚未明确，治疗和预防难度都很大。帕金森病常见于中老年人，为患者及其家属带来很大困扰。对于帕金森病得治疗，一般选用施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)和盐酸司来吉兰胶囊辅助治疗。值得提醒的是，帕金森病病情复杂，因此患者一定要在医生指导下治疗疾病。对于帕金森病的预防，一直是科学界的难题，进来有报道称，常喝咖啡可以预防帕金森病，这是真的吗?

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?咖啡 因是最知名的成分。一杯150毫升的咖啡就含有85毫克的咖啡 因，是相等分量的茶和可乐饮料的三倍半。医学研究证实，正是咖啡 因的作用减低了人们患帕金森病的风险。根据这一发现，新研发的治疗帕金森症的药物就使用了咖啡提取物。

除咖啡 因外，咖啡中还含有诸多抗氧化成分。研究人员对老鼠的实验证明，咖啡中的奎宁就可以增强人体内胰岛素的敏感性，这种功效有助于人们预防糖尿病的发生。但需要注意的是，具有保健功效的咖啡仅仅是现磨普通咖啡，速溶咖啡和各种低因咖啡并没有这样的功效。

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?其实喝咖啡，功效也是很多的。咖啡不止是种提神饮料，还可以改善人们的心情、减轻头痛，经常饮用还能减低罹患糖尿病、帕金森症和结肠癌的可能性，甚至可以预防龋齿的发生，而且喝咖啡的量越大，效果越明显。

帕金森可以做哪些检查

一、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

二、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

三、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

1、影像学检查

1.PET功能影像正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标。

2、SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特异性D2受体标记物，静脉注入人体后，通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值，反映DAR受体数目和功能，来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者，起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病，还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT，通过静脉注入人体后，检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值，反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者，基底节区域DAT数目明显减少。

3、CT、MRI影像

表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

帕金森病情的分类有哪些

1、按帕金森病的病程分：

(1)良性帕金森病，病程较长，平均达4～12年以上，才丧失工作和部分生活能力，运动症状波动。

(2)恶性帕金森病，病程短，平均达2～4年，就丧失工作和生活能力，运动和精神症状出现较早。

2、按帕金森病的症状分：

(1)震颤型;

(2)强直型;

(3)震颤-强直型;

(4)运动缓慢型。

3、按帕金森病的病情分级(Ⅰ级最轻，Ⅴ级最重)

Ⅰ级：一侧症状，轻度功能障碍。

Ⅱ级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常。

Ⅲ级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动力丧失。

Ⅳ级：明显姿势反应障碍，生活和劳动能力丧失，可站立，稍可步行。

Ⅴ级：帮助起床，限于轮椅生活。

帕金森病的晚期表现是什么

尽管帕金森病属于目前在中老年人当中发病率较高的一种疾病，但是大部分中老年人对帕金森病不是特别了解，缺乏对帕金森病的了解就会导致帕金森病发作的时候没能及时接受治疗，治疗时机的延误会导致患者造成更大的伤害，一旦帕金森病发展到晚期就容易出现很多表现，那么帕金森病的晚期表现是什么呢?下面为大家详细介绍。

帕金森病的晚期表现主要有以下几种：

帕金森病的晚期表现一、异态睡眠：异态睡眠在帕金森病病人中也很常见，包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。其中，快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期，肌肉弛缓，并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍，可出现伤害行为，包括自伤或对伴侣的伤害。

帕金森病的晚期表现二、白天过度困倦和睡眠发作：研究表明，44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象，尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重，白天的困倦程度会随之明显加重。不过，这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象，持续时间为几秒到几十秒。

帕金森病的晚期表现三、肌强直：肌强直是帕金森的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

帕金森病的晚期表现四、夜间失眠：情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等，是引起夜间失眠的重要原因。另外，有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠，那么，患上帕金森病之后，失眠可能会因各种原因进一步加重。

当以上这些帕金森病的晚期表现出现的时候就意味着病情已经非常严重了，如果帕金森病患者一味忽视治疗就容易导致帕金森病危象出现，感情严重者甚至会有生命危险，因此帕金森病患者在初期发现自己存在肢体震颤、手抖等症状的时候就应及时就医，及时把握治疗时机才可以减小帕金森发作的危害。

帕金森护理日常有什么注意事项

帕金森病患者到晚期之后，症状会越来越重，患者的生活几乎失去自主能力，这时就需要家人的大力协助。那么对于帕金森病晚期老年患者，家人该如何做好护理呢?：

1) 帕金森病病人要积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让帕金森病人自己完成，但要注意保护帕金森病的病人，防止病人跌跤。

2) 多吃蔬菜、水果或蜂蜜，帕金森病的患者要防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。

3) 对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，帕金森病患者要防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

4) 鼓励早期帕金森病病人多做主动运动，尽量继续工作，帕金森病病人培养业余爱好。

帕金森病的检查方法有哪些

实验室检查

1.血清肾素活力降低，酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE，5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

2.CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

3.生化检测：放免法检测CSF生长抑素含量降低，尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺，5-HT和肾上腺素，NE也减少。

影像学检查

1.CT，MRI影像表现

由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质，纹状体，苍白球，尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化，MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

2.SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质，纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质，纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特异性D2受体标记物，静脉注入人体后，通过在基底节区域的放射活性与额叶，枕叶或小脑放射活性的比值，反映DAR受体数目和功能，来诊断早期帕金森病。

如果早期采用多巴制剂治疗患者，起病对侧脑DAR(D2)上调，长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病，还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶，DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428，123Iβ-CIT，通过静脉注入人体后，检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值，反映中枢不同区域DAT数量，早期帕金森病患者，基底节区域DAT数目明显减少。

3.PET功能影像

正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。

因为在帕金森病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低，用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT，PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标。