先天性心脏病的诊断方法

先天性心脏病的诊断方法

病史

(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

(2)常见的症状：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音， 心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查

(1)x线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

(7)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋ct有助于诊断

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。

患有先天性心脏病能冶好吗？

1、小孩先天性心脏病能治好吗

小孩先天性心脏病如果及时的治疗的话还是能够很好的治疗好的，小孩先天性心脏病都是因为胎儿时候的血管还有心脏的发育出现了异常的原因导致的，以前先天性心脏病还是不能够治疗的，但是现在技术先进了大多数的先天性心脏病都是可以治疗好的，但是也是有一些特别严重的难以治疗，最好的话还是要及时的进行诊断，通过手术的办法来及时的进行治疗。

2、先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病是会遗传的，而且遗传的几率也是比较大的，严重的话可能会治疗不好，如果病情轻的话通过治疗是没有任何的后遗症的。同时也有部分的心脏病会随着人的成长而自动复原，大多数的先天性心脏病都是通过手术来进行治疗，而且恢复的效果也是非常的好。但是大多数的心脏病都是因为母亲在怀孕的时候出现问题导致的，只有极少的是通过遗传出现的。

3、先天性心脏病能生孩子吗

先天性心脏病是不能够生孩子的，而且是法律禁止的，因为很容易会出现遗传的情况，也会给孕妇带来生命危险，因为心脏病的患者是不能够受到太大的刺激，生孩子也会带来巨大的疼痛的感觉。但是如果先天性心脏病通过手术来治疗好的话，还是能够再次生育的，但是在怀孕之前还是要去医院检查身体，经过医生的同意以后才是能够继续生育的话。

抽搐是先天性心脏病的症状吗

有时候，孩子会出现昏厥、抽搐等症状，可能与先天性心脏病有关，不应忽视这种情况。先天性心脏病是儿童最常见的一种心脏病，应当及时诊断，采取合理的治疗措施，有利于患者的早日康复。

抽搐可能是先天性心脏病的症状。一些先天性心脏病患者可表现出抽搐，如法洛氏四联症患者的抽搐可能与肺动脉狭窄部位的突发肌部痉挛有关，常发生在吃奶、感染、哭闹时，易引起急性心源性脑缺血，出现抽搐。患者如果伴有严重心律失常，如三度房室传导阻滞等，血流动力学障碍较重，出现脑供血不足，也可发生抽搐。不过，抽搐最常见的原因是惊厥和癫痫，可由多种疾病引起，不一定就是先天性心脏病，最好及时检查，正确区别。

先天性心脏病较轻时可能没有明显症状，较重者容易有紫绀、发育迟缓、杵状指(趾)等症状，易发生感染，年幼儿喂养困难。先天性心脏病患者如果出现抽搐，可能非常危险，易发生心脏骤停，威胁患者的生命。怀疑有先天性心脏病，应及时到医院做心脏彩超等检查，明确诊断，以了解疾病的具体类型和严重程度，有助于制定合理的治疗方案，及早进行治疗。如果发生抽搐症状，可先行观察，必要时做神经系统相关检查，如脑电图。

如果确诊为先天性心脏病，大多数患者应及早接受治疗，综合患者的具体情况确定最佳手术时间。先天性心脏病的治疗方法包括介入和外科手术两种。介入治疗是近年来发展较快的一种先天性心脏病治疗手段，创口小，恢复快，可达到与外科手术同样的治疗效果，常用于先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的治疗。外科手术是先天性心脏病的主要治疗方法，无论是简单先心病或复杂先心病，一般都可进行手术治疗。

总之，抽搐可为先天性心脏病的症状之一，常常与心源性脑缺血有关，也可能是出现了严重心律失常等并发症。抽搐这一症状不能忽略，应及早检查，明确诊断，把握最佳治疗时机进行介入或手术治疗，避免延误病情，出现不良后果。

先天性心脏病术后是否影响寿命

先天性心脏病发病率高，平均每一千个新生儿就有8个是先心病患儿，60%未经治疗的患儿在一岁内发生死亡，严重威胁婴幼儿的生命健康。每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样，所以术后的情况要因个体差异，其预后也不完全一样。

在我国，每年大约有十五万新出生的先天性心脏病患儿，但我国每年手术和介入治疗的先天性心脏病患者加起来不到两万，因此，有大量的先天性心脏病患者没有得到及时治疗，成为了成人先天性心脏病的来源。一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。而出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。

目前治疗先天性心脏病的技术成熟，治疗的方式很多。对于已经很明确诊断的先天性心脏病患者，专家的是建议尽早就诊，只要做好早期诊断，及时治疗，对先天性心脏病能活多久的问题就不用担忧，绝大部分先天性心脏病都能通过手术得到良好的治疗效果，术后能和正常人一样生活、工作。但如果不及时治疗，远期患者将出现一些比较严重的症状，并失去手术机会。而且，还会频繁患感冒、肺炎、心内膜炎等，极大地影响生活质量。

先天性心脏病

经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎;生长发育差、消瘦、多汗;吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促;儿童诉说易疲乏、体力差。

口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾(甲床如锤子一样隆起);喜欢蹲踞、晕厥、咯血;听诊发现心脏有杂音;皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。

较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗;儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血;发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等;孩子出现胸痛、晕厥。

喂养难，宝宝吃奶的时候总是吃几口停停，休息一会会儿再吃，而且停下来的时候呼吸快，把包包头放在胳膊上能感觉到宝宝头一颤一颤的的，拒绝妈妈再次送来的乳头。这要排除宝宝鼻塞或者是奶水太冲。

点头样呼吸，这是这种疾病的典型症状，婴儿随着呼吸有规律点点头，特别是妈妈抱在怀里的时候。

面色发白，新生宝宝一般都是面色红润，即使是皮肤比较红的宝宝也会是白里透红，这种疾病的宝宝一般都会缺乏血色，比较灰暗苍白。并且有着咳嗽症状，肺炎之类，体重也不怎么增加。

通过上面的介绍，大家应该治疗先天性心脏病的主要症状了吧。先天性心脏病带给孩子的不仅仅是病痛，还有没有快乐的童年。每个家长都希望自己的孩子可以健康快乐的长大，那么大家就要积极的预防这种疾病的发生。

查风湿性心脏病的方法

1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

4、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

5、常规心电图：这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。

6、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。

风湿性心脏病的发生一般都不是先天性的，与后天的因素有关系。大家一定感到心慌、心跳加速、呼吸困难等都会感到很难受，所以首先需要去做个心电图的检查。这个检查是无痛性的，也很快，心脏超声检查是风湿性心脏病的诊断的重要检查手段。

先天性心脏病病患能活多久

先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类，每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样，同一种先天性心脏病的病人，由于个体差异，其预后也不完全一样，因此，说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。

我国每年约有十五万新出生的先天性心脏病患儿，但我国每年手术和参与治疗的先天性心脏病病人加起来不到两万，因此，有大量的先天性心脏病病人没有得到及时治疗，成为了成人先天性心脏病的来源。

由于医疗条件差和医学须知的缺乏，有很多成人先天性心脏病人都是在发生心功能衰竭症状之后到医院诊断才发现先天性心脏病，这当中有很多人是在五十多岁才发现得了先天性心脏病。

一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样滋长发育。发生心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病病人，寿命和同年龄组正常人相似。发生心功能衰竭之后才进行治疗的病人，寿命就分明短于同年龄组正常人。发生心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病病人，寿命略短于同年龄组正常人，发生心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病病人，治疗效果差。

先天性心脏病是否会遗传

先天性心脏病会遗传吗?大量的研究发现，先天性心脏病和遗传有着密切的联系。先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。

如果在怀孕期间母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀 孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系。

另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有一定关系。

心脏病的检查项目有哪些

1、心脏病的检查之核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。总之，如发现自己的孩子患了先天性心脏病，或可疑心脏病，在基层医院未能得到确切诊断，应到心脏病专科医院就诊。小儿心脏内科是专门对儿童及青少年时期先天性及后天性心脏病进行诊治的专业，不但可诊断心脏疾患，且可以指导您的治疗，包括外科手术的最佳时间及方法的选择。

2、胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少，心脏病的检查可提示有先天性心脏病，如肺血增多，心影扩大，无青紫，多见于室缺，动脉导管未闭;肺血减少，靴型心，伴青紫，可能有法乐氏四联症等。

3、目前超声心动图及彩色多普勒的应用，使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断，心脏病的检查可以免于导管及选择性心血管造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析，亦可造成错误诊断。

4、导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病，或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症，亦是必不可少的心脏病的检查。

先天性心脏病怎么诊断

1母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

2常见的症状：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快可达180次/分，呼吸急促50次/分-100次 /分，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

3发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

风湿性心脏病诊断鉴别

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

疾病诊断

依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。

鉴别诊断

主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。

先天性心脏病都是遗传病吗

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。

先天性心脏病确实具有家族遗传性。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

但是先天性心脏病的发生并不只是遗传因素造成的，还和其他因素有很大的关系：

1.胎儿发育的环境因素:

(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

2.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。

由此可见，先天性心脏病并不都是遗传病，没有家族史的同样会患上这种疾病，所以，任何人都不应该掉以轻心。

小儿先天性心脏病有什么症状

以下都有可能是先天性心脏病的症状，小儿先天性心脏病重在早发现，早治疗，只有这样才能让孩子更好的发育。

1.面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫。

2.抵抗力弱，轻易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。

3.婴儿哭声低微，声音沙哑。

4.呼吸急促，吃奶无力。

5.胃口小，滋长发育不良。

先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见，有的生下来就有症状，容易早期诊断，有的生下来很好，以后才逐渐出现症状，也有的外表一直健康但有心血管畸形，往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治，然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现，等到出现明显症状时去医院看病，已为时太晚，故而失去手术机会，造成恶性后果。因此，早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

小儿先天性心脏病的早期症状

什么是先天性心脏病

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

先天性心脏病早期症状是什么样

先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见，有的生下来就有症状，容易早期诊断，有的生下来很好，以后才逐渐出现症状，也有的外表一直健康但有心血管畸形，往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治，然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现，等到出现明显症状时去医院看病，已为时太晚，故而失去手术机会，造成恶性 后果。因此，早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

一般来说，家族中没有遗传性疾病，父母健康，妊娠及生产顺利，婴儿发育正常，有先天性心脏病的机会会少得多。对有上述情况的家庭，父母就应对孩子的健康状况更加重视。察觉到小儿有下列症状时，首先要考虑到先天性心脏病的可能，以便明确诊断。

专家提出，孩子发育迟缓，体重不增、消瘦、多汗，这些是心功能不全或心排血量不足的表现，切莫误认为营养不良或有佝偻病;孩子呼吸急促，喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食，这些是比较明显的心功能不全的征象;反复的呼吸道感染、支气管炎，尤其是肺炎的孩子，可能与护理不当或抵抗力有关，但不乏先天性心脏病的可能;病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声，这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致;有些严重症状如小儿紫绀，浮肿等更应想到先天性心脏病，并找医生诊治;儿童诉说易疲乏，可能与心脏疾病有关系，还有的儿童长出气，有的口周发青，这些都应引起重视。

心脏病怎么检测呢

1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

3、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

4、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。

5、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

6、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。

7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。

先天性心脏病的四个诊断方法

临床表现

因畸形的复染程度和年龄等而各不相同，幼儿及年长儿则可能因生长迟缓及易疲乏而体检时发现先天性心脏病。先天性心脏病儿童可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶，严重者可发生心力衰竭、呼吸困难而发绀或昏厥。

先天性心脏病的病史

注意孕早期3个月有无病毒感染，如果在3岁以前发现幼儿心脏病，则以先天畸形可能性大;婴幼儿期反复出现心力衰竭者，提示先天性心脏病可能，活动或哭吵后出现青紫是先天心脏病的重要症状。

体格检查方法

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查方法

1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

3、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

4、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。

5、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

6、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等;是有创检查，有一定危险性但发生概率很低。

7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。