血管瘤的手术治疗
血管瘤的手术治疗
手术治疗是最直接的一种治疗方法,可是大多数的人都不采用这种方法,原因就是风险很高。血管瘤的手术治疗就是有一定的局限性,要根据病情的发展来确定,不是所有血管瘤患者都适合这种方法,所以动手术尤为慎重。以下就是血管瘤的手术治疗的相关步骤。
①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm;
②对侵及皮下组织的血管瘤,切开患处皮肤时避免过深,否则将切开血管瘤组织,出血多,影响暴露;
③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推,钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管,切忌在血管瘤组织上操作;
④ 确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时,应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术,术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿,病理检查未见血管瘤复发;
⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。
手术过后并不意味着痊愈,还是会有复发的可能性,就像一辆车修理过后还是会有出状况的时候,所以我们只能好好爱惜自己的生命,这样才能远离疾病,远离手术,增强体魄,才能过上美好幸福的生活。
血管瘤需要治疗吗
血管瘤的治疗方法:手术治疗
手术治疗血管瘤的原理是用血管瘤手术将病变组织彻底切除。这种方法是有缺点的,皮肤病损区的血管很丰富,血量比较大,手术时很容易大量出血,因此,手术的难度很大。一般情况下,用其他血管瘤治疗的方法难以治愈的血管瘤,才采用手术的方法来治疗。
血管瘤的治疗方法:冷冻治疗
血管瘤早期能治好吗?血管瘤的治疗方法之冷冻治疗,它利用低温将病损区皮肤、血管瘤及其周围的组织冷凝,致使组织变性或坏死,从而达到治疗的目的,目前,医生常用的是液氨冷冻。冷冻治疗的缺点是冷冻疗法比较安全,不需要麻醉,但是愈合的时间较长,也容易留下疤痕。范围较大或者部位较深的血管瘤不适合采用冷冻治疗,比较适合治疗范围较小的血管瘤。
血管瘤的治疗方法:硬化剂注射疗法
血管瘤的治疗方法之硬化剂注射治疗,通过将硬化剂注入到血管瘤部位,使组织引起无菌性炎症,使组织坏死或机化,达到使血管瘤缩小的目的。不好的地主是注射硬化剂后,局部会产生一段时间的肿胀,一般经过数天后肿胀现象就会消失,常需要反复注射才能治愈。这种方法最适合对于皮下血管瘤的治疗。
手术治疗小儿血管瘤风险大吗
血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有,所以叫小儿血管瘤。小儿血管瘤其实并不严重,只要患者情况选择针对的治疗方式,及早的采取治疗措施,是可以彻底治愈的。在治疗小儿血管瘤多采用手术治疗。那么,手术治疗小儿血管瘤风险大吗,其实小儿的血管瘤手术的风险一般都不会很大的,但是若小孩的血管瘤位置处于比较隐藏的地方时,这个风险也是会增大的。
采用外科手术方法将病损组织切除来达到治疗小儿血管瘤的目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高,而且手术费用昂贵。
整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗小儿血管瘤,此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施,把术后瘢痕的生长抑制到最低点,所用的缝线为6—0和7—0的,即比头发丝还细,这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕,看不到缝线针眼,目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法,采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合,切口看不到针眼,美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感,但是这是小儿血管瘤治愈率最高的方法。
有些小儿血管瘤的发病部位特殊,如隐私位置、五官等,当采取手术治疗后,会使得发病部位外形、形态发生改变,对一些血管瘤患者,在今后的生活、学习、婚姻等,都有巨大的影响。患者在手术后,通常会出现其器官的失调,甚至病变、坏死,等一系列的后遗症、并发症。但是随着科技的发展,治疗小儿血管瘤的方法也越来越先进,也为小儿血管瘤患者提供了良好的治疗好效果,如高频电凝微创治疗、超声微创介导治疗,这样可以避免手术治疗所带来的风险。
婴儿手血管瘤怎么办
本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,
2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。
能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提,如肿瘤过大则宜做分期切除,以免影响功能和外形。肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血。近年来,应用经导管动脉栓塞技术,效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血,要充分备血,并采用低温、降压麻醉来控制出血。
一般情况下血管瘤都是可以进行手术切除的,但是也要根据具体的情况具体的来判定,如果血管瘤的部位在比较危险的地方,不建议通过手术治疗的方式,而且手术治疗也要选择好方法,尤其是针对婴幼儿很有可能会造成死亡。
新生儿混合型血管瘤手术治疗好吗
很多家长在血管瘤患者病情出现恶化时,往往会想到手术治疗血管瘤,认为手术治疗血管瘤能够彻底治愈。事实上并不是这样的。手术治疗血管瘤会留下伤疤,特别血管瘤是生长在患者比较明显的部位,严重影响患者的美观,影响患者的心理健康。
在血管瘤接受手术治疗时,一般情况下,由于病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术 难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,血管瘤术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术 费用昂贵,患者难以承受的负担。
并且由于婴儿年龄比较小,在进行手术的时候,不得不选择使用全麻的方法进行,而麻醉药剂对于婴儿的大脑也会造成很大的伤害,加上血管瘤手术很难彻底治愈,复发了你比较高,因此最好是在选择的时候慎重一些。
怎样治毛细血管瘤好
中医专家告诉我们,激素治疗,用于婴幼儿血管瘤。血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。硬化治疗,用于海绵状血管瘤。冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除。血管瘤虽然是一种良性病变,但是它一旦发生在较为明显的部位,往往可持续性发展,导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形。
需要注意的是,谨遵医嘱是必须的,因为只有在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医。
脑动脉血管瘤可以手术吗
1脑动脉血管瘤之所以会发生是因为血管局部膨出造成的瘤体,这种疾病在神经外科属于急症,一旦血管瘤发作且发生破裂,就会危及患者的生命健康,给整个家庭也会带来很大的伤害,所以一经确诊为脑动脉血管瘤,就要积极去治疗。
2脑动脉血管瘤目前有两种主要手术治疗方案:血管介入治疗及手术夹闭。前者具有风险小,创伤小,并发症少等优势,不过手术费用并不是一般家庭能负担的起的;后者虽然风险较高,但是手术过程中脑动脉血管瘤破裂可以临时夹闭,控制出血。
3如果患者真的要选择手术治疗也是要看手术时机的,要想手术效果好些应该早期手术,即出血后3天内,时间越往后脑动脉血管瘤手术效果越差一些,当然具体情况也是要具体分析的,不能一概而论。
注意事项:
现在年轻人生活压力大,工作繁忙,脑动脉血管瘤在这个群体中也不少见,提醒大家,如果出现头晕头痛、癫痫等时,一定要全面检查,避免更严重的情况发生,祝愿大家健康生活。
新生儿混合型血管瘤手术治疗好吗
很多家长由于对血管瘤的一些错误认识,认为血管瘤会自动消退,有的血管瘤是可以消退的,但是大部分血管不会。所以在孩子患者血管瘤时不要等着病情出现好转,家长最好带着孩子去医院接受检查,然后再选择具体的治疗方法。
很多家长在血管瘤患者病情出现恶化时,往往会想到手术治疗血管瘤,认为手术治疗血管瘤能够彻底治愈。事实上并不是这样的。手术治疗血管瘤会留下伤疤,特别血管瘤是生长在患者比较明显的部位,严重影响患者的美观,影响患者的心理健康。
在血管瘤接受手术治疗时,一般情况下,由于病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术 难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,血管瘤术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术 费用昂贵,患者难以承受的负担。
并且由于婴儿年龄比较小,在进行手术的时候,不得不选择使用全麻的方法进行,而麻醉药剂对于婴儿的大脑也会造成很大的伤害,加上血管瘤手术很难彻底治愈,复发了你比较高,因此最好是在选择的时候慎重一些。
肝内血管瘤如何治疗
一、西医治疗
局部注射硬化剂,比如鱼肝油酸钠等,适用于切除后残留的小部分血管瘤。
二、中医治疗
中成药:复方丹参注射液30ml,稀释于250ml的液体中,静脉滴注,每日1次,每15天为1个疗程。
三、放射治疗
适用于累及全肝的弥漫性血管瘤,手术无法切除或无法进行肝动脉结扎者。
四、冷冻治疗
对既不能手术切除又不能行肝动脉结扎的肝海绵状血管瘤可试用冷冻疗法。
五、手术治疗
1.肝血管瘤切除或肝叶切除术:可用于局限于肝脏一叶的病变;病变范围超过半肝而无肝硬变者。控制出血是手术成功的关键。切除前应先结扎患侧肝动脉支,或常温下阻断肝门,可减少出血。切除线应选在正常肝组织,切除后用大网膜覆盖切面,并间断缝合固定,充分引流。
2.肝动脉结扎术:适用于多发性肝血管瘤,或病变范围大手术无法切除者,可行肝动脉结扎术。术后配合治疗。当血管瘤累及两侧肝叶时,可结扎肝固有动脉。
肝内血管瘤是什么病?相信大家已经知道了。大家不仅要了解肝内血管瘤的病因、症状及治疗方法,还要了解更多关于肝内血管瘤的常识,这样才能及早治愈疾病,及早恢复健康,享受美好的人生。
外科治疗肝血管瘤
对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准,根据有关文献和经验认为,肝血管瘤除了以其直径大小及防止破裂出血为手术标准外,还应考虑到血管瘤在肝内的位置,与肝表面的距离,血管瘤露出肝表面部分的大小, 血管瘤自身增长的速度、症状, 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。
目前肝血管瘤的外科治疗方法较多,包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。
对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准
一般认为有以下两方面原因
① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确,肝血管内皮瘤属恶性范畴,其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。
②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤,由于其表面张力增大,破裂的可能性就更大,尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂,通常根据临床经验以直径5cm为标准,直径》5cm的患者可考虑手术切除。但对于特殊部位的病灶(肝门部、方叶、尾状叶)可适当放宽指征。近几年应用德国ERBE公司提供的喷水分离器——水刀,肝血管瘤的手术切除技术有所改进。与传统手术相比,水刀手术在失血量、输血量、手术时间、术后住院天数等方面均有进步,值得提倡。
检查化验
1.B超 常作为首选的检查方法,表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。
2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强,此后逐步向中心充盈,并且与周围肝组织呈等密度。
3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%~100%,血管瘤具有很高的T2信号,而T1强度则与周围相等。
4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描,肝血管瘤表现为早期的不充盈,随后由周边开始逐步充盈,填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%,是一种高特异性无创伤的检查。
5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高,能显示1~2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色,可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查,临床不作为首选。
肝动脉造影 对诊断本病准确率高
6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全,但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针,如Menghini或Trucut,则穿刺的危险性增大,且已有穿刺引起致死性出血的报道,因此活检应尽量避免。
治疗指征
关于肝血管瘤治疗指征争议较大,1970年Adam将肿瘤直径》4cm 者称为巨大肝血管瘤,并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径》5cm,无论有无明确的临床症状均应施行手术,但对血管瘤大小的要求不尽相同,分别为直径8cm、》lOcm,最大者为》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险,作为手术治疗的重要理由。近年来,随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解,对肝血管瘤治疗指征发生变化,保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准,肝血管瘤自发性破裂很少见,迄今全球报道仅几十例,而肝脏手术的危险性远高于前者。
血管瘤治疗
血管瘤手术治疗:用血管瘤手术将病变组织彻底切除。皮肤病损区的血管很丰富,血量比较大,手术时很容易大量出血,因此,手术的难度很大。一般情况下,用其他血管瘤治疗的方法难以治愈的血管瘤,才采用手术的方法来治疗。
血管瘤冷冻治疗:利用低温将病损区皮肤、血管瘤及其周围的组织冷凝,致使组织变性或坏死,从而达到治疗的目的,目前,医生常用的是液氨冷冻。冷冻疗法比较安全,不需要麻醉,但是愈合的时间较长,也容易留下疤痕。范围较大或者部位较深的血管瘤不适合采用冷冻治疗,比较适合治疗范围较小的血管瘤。
血管瘤硬化剂注射疗法:通过将硬化剂注入到血管瘤部位,使组织引起无菌性炎症,使组织坏死或机化,达到使血管瘤缩小的目的。注射硬化剂后,局部会产生一段时间的肿胀,一般经过数天后肿胀现象就会消失,常需要反复注射才能治愈。最适合对于皮下血管瘤的治疗。
血管瘤放射治疗:利用放射元素所产生的r射线对病损区组织的局部照射,使病变组织的某些细胞核的DNA链、RNA链断裂,导致病变组织细胞坏死或解体,从而达到治疗血管瘤的目的。由于是放射治疗,在治疗的过程中可能会出现一些反应,比如:眩晕、恶心、呕吐、疲倦、白细胞减少等。如果放射治疗后,治疗部位出现萎缩性疤痕,专家建议,应施行手术切除,否则将不能排除其癌变的可能。
血管瘤激光治疗:由于血液中的氧合血红蛋白可选择性地吸收激光中的某一特定的波长,从而产生热量使血管凝固或破坏,达到治疗血管瘤的目的。如果用激光治疗皮肤深层的血管瘤,则很容易引发出血和疤痕畸形。因为激光的治疗深度一般在表层皮肤的0.2mm—0.4mm之内,超过0.4mm即很容易产生明显的疤痕。
血管瘤最新治疗方法
血管瘤手术治疗:
原理:用血管瘤手术将病变组织彻底切除。
缺点:皮肤病损区的血管很丰富,血量比较大,手术时很容易大量出血,因此,手术的难度很大。
特别提示:一般情况下,用其他血管瘤治疗的方法难以治愈的血管瘤,才采用手术的方法来治疗。
血管瘤冷冻治疗:
原理:利用低温将病损区皮肤、血管瘤及其周围的组织冷凝,致使组织变性或坏死,从而达到治疗的目的,目前,医生常用的是液氨冷冻。