妊娠期症状

妊娠期症状

妊娠剧吐仅见于不到1%的情况，包括反复的呕吐，体重较孕前体重下降5%以上，脱水，电解质失衡和酮症，一般需要住院治疗。

在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体，反应的程度也不一样的。怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。

妊娠反应是一种生理现象，一般不需要特殊处理。妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，均可致呕吐加剧，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

妊娠纹的症状

不同颜色

局部皮肤被拉伸而变薄的同时，真皮内的毛细血管和静脉壁也会扩张，变薄，使血液的颜色外露，皮肤条纹会呈紫红色或粉红色。分娩后，断裂的弹力纤维得以缓慢修复，真皮内的毛细血管和静脉壁会逐渐增厚，皮肤条纹的颜色亦渐消退成白色或银白色，但不能完全恢复到孕前没有产生裂纹时的皮肤状态。

常现位置

妊娠纹的发生部位大多出现在腹部两侧、大腿内侧、屁股和胸部，大致上是以肚脐为中心，形成多环形分布。妊娠纹的范围有大有小，小则只有腹部外侧或大腿几条而已;大则整个腹部及下胸部皆有。一开始生成时，纹路较深，会呈现紫红色不规则条状，常伴有牵扯感或轻微痒感;等到生产完后半年至一年的时间，就会逐渐变成银白色萎缩性疤痕。

妊娠纹可引发以下6种问题：

1、皮肤发痒。

2、易引发皮肤出疹。

3、激光治疗效果不明显，引发心里问题。

4、皮肤出现松弛，褶皱。

5、可引发乳房下坠。

6、可引发腹部脂肪堆积，严重影响了妇女产后的体态和身心健康。

妊娠纹(Stretchmarks)的位置主要在腹壁上，也会出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部、肩膀与手臂等处，初产妇最为明显。并且一旦出现后，并不会随时间慢慢消失，使妇女的皮肤出现松弛，褶皱，乳房下坠，腹部脂肪堆积，严重影响了妇女产后的体态和身心健康。

妊娠纹大多数妇女妊娠5—6个月时大腿上部、腹部及乳房等处皮肤出现许多淡红色或紫色条纹，称为“妊娠纹(Stretchmarks)”。

由于孕期内分泌的改变，皮内弹力(纤维)减弱、脆性增加，皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠5个月后，子宫日益增大，乳房由于乳腺组织的发育及脂肪组织的沉积也渐长大，导致乳房、腹部及大腿上部皮肤伸展变薄，弹力纤维断裂，透出皮下血管的颜色而形成妊娠纹(Stretchmarks)。虽然说妊娠纹一旦发生就不可能完全消除，但若是妊娠纹的存在对您身心都有压力，则可进行果酸换肤疗程以淡化妊娠纹。

妊娠期糖尿病症状

患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。

第一、如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。

第二、妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

第三、由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

第四、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。

第五、两次空腹晨尿尿糖阳性。

第六、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

妊娠期糖尿病症状

妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。

1、饥饿感

饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。

2、口渴

在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。

3、皮肤瘙痒

患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。

什么是妊娠牙龈炎

妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。

生化妊娠早期症状

生化妊娠就是精卵结合后，没有着床成功，而随月经一起流掉的一种现象。一般不会超过50天便会自然流掉。由于是属于妊娠早期发生的，那么会有什么症状早些判断到是生化妊娠呢?

精卵结合后到子宫着床，一般14天左右用早孕测纸会测到弱阳反应，正常情况下会一天一天地加深到强阳，而生化妊娠只会一天天变淡，是没可能达到强阳的。

生化妊娠有部分人会明显感到腹痛，腹痛程度也是因人而异，有些人会持续性腹痛，而有相当一部分人只是短暂性腹痛。还有一些人会有腰酸感的状症。而多数人是完全没有任何症状的。

所以我们为确诊也只能通过些医学数据。正常妊娠血HCG值会隔天翻倍，翻倍得越好说明胚胎发育良好，如果是生化妊娠血HCG值会很低，更不可能翻倍。而且用B超检查是不会看到有孕囊的。

妊娠糖尿病的早期症状

1、三多一少

最明显的妊娠期糖尿病症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。妊娠期糖尿病症状中呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱，另外一个常见的妊娠期糖尿病症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

2、胎儿巨大

妊娠期间腹围逐渐增大，到妊娠晚期，腹围增大的程度超过正常范围，与妊娠月份明显不符，但症状较轻，脐部的腹围大于100厘米。巨大胎儿的发生，除与孕妇的产次、孕妇合并糖尿病、遗传因素及孕妇的身高、体重等有关外，还与孕妇生活水平的提高、产前停止工作、在家休息等有关。

3、葡萄胎

葡萄胎是糖尿病组织发生的一种良性肿瘤，20岁以下及40岁以上孕妇中发病最多。腹围异常增大多见于妊娠早、中期子宫一般比实际妊娠月份大而无胎心音;病变多局限于子宫腔内，不侵入肌层，伴闭经2-3月后阴道流血;作b超或化验检查可进一步确诊。大多数患者经彻底清宫即可痊愈约16%病例可发展为恶性葡萄胎2.5%左右恶变为绒癌。

4、身体过胖者

若怀孕前体重指数在24以上的孕妇容易出现妊娠期糖尿病症状，年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。更是比较容易出现妊娠期糖尿病症状，以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况也有可能出现妊娠糖尿病症状，要提高警惕。

5、多胎妊娠

妊娠中晚期增大的糖尿病与妊娠的月份明显不相符合，但腹围症状的速度仍表现为循序渐进。同时糖尿病患者的日常饮食压迫的症状较轻，腹围超过100厘米;在腹部的不同糖尿病眼病听诊时可听到不同速率的胎蜂胶糖尿病。

6、羊水过多

羊水过多多见于已妊娠6-7月的孕妇。由于子宫迅速增大，其增大程度明显超过同期的正常妊娠，故孕妇会明显有呼吸困难、心慌气急、不能平卧等压迫症状感。腹部皮肤发亮，腹壁紧张，有明显液体震动感。

妊娠期急性脂肪肝症状

妊娠期急性脂肪肝的症状

妊娠期肝病有两种情况：一种是妊娠和肝病是因果关系，即肝病由妊娠引起。

如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等。

另一种情况是妊娠并发肝病，如病毒性肝炎、药物性肝病等，此类肝病在非妊娠期亦可发生。

妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇，发病时间集中于妊娠28~40周，平均36周，再发病例极少。

既往统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一，母婴病死率高达85%。

近来发病率有升高趋势，母婴病死率则显著是降。

妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确，可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。

其临床表现和肝功能试验酷似重型肝炎。

妊娠期急性脂肪肝多有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍其至昏迷。

一般不伴发热。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭。

肝脏体积可正常或缩小，B超显示有脂肪肝，肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。

数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。

腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。

妊娠期糖尿病症状

1.如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。2.妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。3.由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。4.本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。5.两次空腹晨尿尿糖阳性。6.有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

妊娠高血压症状 妊娠高血压初期

在初期阶段，很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上，稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周，并且经常在清晨时间段发作，随着时间的推移会迅速加重及恶化，值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始，逐渐延至小腿、大腿等部位，应提高警惕。

妊娠期糖尿病的症状

第一，如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。

第二，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

第三，由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

第四，本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。

第五，.两次空腹晨尿尿糖阳性。

第六，有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

妊娠糖尿病的早期症状

即使是在平时，患上糖尿病都是会产生很大伤害的，而怀孕期间要是患上糖尿病的话，那对孕妇自身及宝宝都会造成不良的影响，所以更需要引起注意，下面是关于妊娠糖尿病早期症状的介绍。

一、疲乏无力

一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。

二、体重下降

虽然吃了很多丰富的，但是由于体内缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。

三、三多一少

妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起及电解质紊乱。

温馨提示

以上就是关于妊娠糖尿病患者早期症状的介绍，妊娠糖尿病患者的很多症状都很容易被人们忽略，应该引起大家的注意，希望对您和您的家人都能够有所帮助。

参考文献

妊娠高血压症状 重度妊娠期高血压

在这个时候，孕妇一定要十分的注意以及小心，妊娠高血压的症状会出现不同程度的水肿，同时会出现自觉症状。比如像头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，如果严重的孕妇还会出现抽搐的情况，不及时治疗的话会严重的危害到母体以及胎儿的健康。

妊娠期糖尿病的症状

1型和2型糖尿病临床表现不一样，各有特点。男、女发病率无明显差异，家族中母亲患有糖尿病，下一代糖尿病的发病率高。

1.1 型糖尿病 此型患者发病率占糖尿病发病率的10%，40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时，易并发酮症酸中毒。极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。久病，血糖控制不良的患者，肾病发生早，临床表现严重。当临床出现大量蛋白尿，同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症时，患者最后可能死于尿毒症。

2.2型糖尿病 此型患者占糖尿病发病率的90%，40岁以后发病多见。大多数患者无“三多一少”症，仅在出现并发症或健康查体时发现。体型较肥胖。发病后体重可较前短时间减轻。早期在餐前可有低血糖反应，并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后，必须依靠胰岛素治疗。这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后，使胰岛功能得到恢复，再给口服降糖药，仍可有效。另一部分患者则终生需胰岛素治疗。当遇有感染、应激、手术等诱因，也可发生酮症酸中毒。年龄越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病，但较1型糖尿病少见。

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查，异常者进行口服糖耐量试验确诊。

1.妊娠期糖尿病的筛查 GDM筛查时间、办法及标准尚未完全统一。

1 妊娠期糖尿病的筛查方法：目前最常采用的筛查方法为50g葡萄糖负荷试验glucose challenge test，GCT简称50g糖筛查，该方法是由Osullivan 1964年提出的。进行筛查时随机口服50g葡萄糖将50g葡萄糖溶于200ml水中，1次服下，服糖后1h取静脉血查血糖。国外学者推荐进食后和空腹均可进行糖筛查，为避免早餐和50g葡萄糖同时服用，影响筛查结果，目前国内一些医院建议空腹状态下服用50g葡萄糖，或者早餐仅含少量碳水化合物。有文献报道GCT与OGTT结果不甚一致，GCT≥10.2mmol/L的妊娠妇女，有43% OGTT正常。另有报道，GCT≥11.1mmol/L仍不能诊断GDM，其中20%的妊娠妇女OGTT仍正常，GCT高达13.3mmol /L，OGTT仍有正常者，而空腹血糖fasting blood glucose，FBG与OGTT相关性更好，FBG≥5.6mmol/L，96%经OGTT诊断为GDM。Agarwal等研究显示：GDM高发人群，可以以FBG代替GCT，此法仅3.7%妊娠妇女诊断错误。目前，我国仍以50g糖筛查方法对妊娠期糖尿病进行筛查，空腹血糖可作为参考。

2 筛查人群的选择：哪些妊娠妇女须行GDM筛查一直存在争论，第一、二、三届国际GDM会议建议对全部妊娠妇女均行GDM的筛查，第四届国际GDM会议则建议行选择性筛查。美国糖尿病协会ADA将高龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有GDM史、巨大儿生产史及难以解释的死胎史列为GDM危险因素洧上述危险因素者应作为GDM筛查的重点人群;认为在非GDM高发种族中，同时具有以下特征者为GDM低危人群：①年龄

但有研究发现，具有上述4项低危特征者仅占妊娠妇女总数的10%～11%，为减少10%的筛查人群，却可能使4%GDM漏诊。Baliutaviciene等的研究亦证实，根据ADA的建议，对低危人群不进行GCT、筛查，将使10.9%的GDM漏诊。目前，国内经济条件较好的地区多数进行普遍筛查，而一些偏远落后地区尚未开展GDM筛查，具体行普遍筛查还是选择性筛查，各地可根据具体条件而定。

3筛查时间的选择：目前公认的筛查时间是妊娠24～28周，多数学者认为妊娠期胎盘分泌的胎盘泌乳素及雌孕激素对胰岛素有拮抗作用，其分泌高峰为妊娠24～28周，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量达高峰，表现是糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。Nahtim等对255例妊娠妇女于妊娠14～18周行50g糖负荷试验GCT，如服糖后1h血糖≥7.5mmol/L视为GCT阳性。随后行100g糖的口服糖耐量试验OGTT诊断GDM，GCT阴性者于妊娠24～28周重复上述步骤，此法56%GDM患者于妊娠16周左右得到诊断并进行必要治疗，为改善妊娠结局争取时间。Bartha等对3986例妊娠妇女于第1次产前检查即进行GCT，以服糖后1h血糖≥7.8mmol/L为阳性。随后进行100g糖的OGTT，统计有27.7%GDM较早得到诊断，改善其妊娠结局，从而建议将GDM的筛查时间提前到妊娠18周前，未诊断者于妊娠 24～24周重复检查1次。目前国内的筛查时间为妊娠24～28周，如果该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应该在妊娠32～34周再复查。对具有多饮、多食、多尿者以及孕早期空腹尿糖反复阳性等糖尿病高危因素者，应在首次孕期检查时进行血糖筛查以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。

450g 糖筛查界值的选择：目前国内以服糖后1h血糖值7.8mmol/L作为界值，如服糖后1h血糖≥7.8mmol/L应进一步行75g葡萄糖耐量试验 OGTT。Coustan等报道以7.8mmol/L做为界值，GDM的检出率为80%～85%。如果将界值降至7.2mmol/L，敏感性达100%，但特异性较差，需要行OGTT的孕妇由14%增加至23%。国内有学者对1257例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验结果表明，血糖值在 7.20～7.79mmol/L之间者，应结合有无GDM高危因素考虑是否须做OGTT。50g葡萄糖负荷试验血糖值≥11.1mmol/L的孕妇，患有 GDM的可能性极大，这部分孕妇应首先检查空腹血糖，空腹血糖正常者再行OGTT。空腹血糖异常者，不须再做OGTT。 总之，对非糖尿病孕妇应用50g葡萄糖负荷试验作为筛选GDM的方法，具有简单易行、敏感性及特异性高等优点，值得推广。

2.妊娠期糖尿病的诊断 对于50g糖筛查实验异常的孕妇须进一步行葡萄糖耐量实验，葡萄糖耐量实验所采用的葡萄糖负荷量及诊断标准目前国际上还不统一。常用的葡萄糖负荷量及诊断标准如表1所示。多数学者按下述标准诊断：2次或2次以上空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L;或者OGTT4项值中至少2项达到或超过标准，可诊断为妊娠期糖尿病。按美国糖尿病资料组标准，空腹血糖正常而服糖后2h血糖为 6.7～9.1mmol/L时，诊为妊娠期糖耐量受损gestational impaired glucose tolerance test，GIGT。按照WH0推荐的OGTT诊断标准，2次血糖值中任何一项异常可确诊妊娠期糖尿病;如果空腹血糖

疤痕妊娠的早期症状

一、瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了，但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。而目前认为，除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如刮宫术以及子宫镜手术等。

剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产外，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，这也会形成子宫内的瘢痕。

二、瘢痕妊娠的症状

发生了瘢痕处妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛;也有部分患者仅仅只表现出腹痛。

因为没有明显不适，患者如果就诊，因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别，宫颈检查也多无异常，妇科医生在临床检查时，无法鉴别，这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。