性早熟反复发作该怎么治疗

性早熟反复发作该怎么治疗

性早熟是指儿童在性发育年龄以前出现了第二性征，如乳房发育，阴毛、腋毛出现，外生殖器发育等等，女童发病多于男童。随着人们生活水平的提高，性早熟的发病率也逐渐增高。

中医认为性早熟的病理为肾阴虚，相火旺。中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏，而是指机体的神经内分泌调节系统，包括下丘脑垂体性腺轴，指这些调节轴提前 发动，功能亢进，患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状，可给予滋肾阴泄火的中药。根据孩子的临床表现，通过孩子的症状、舌苔、脉象去分析，也就是中医所说的 辨证论治。中医一般将性早熟分为三种类型：肾阴不足证、肝郁化火证、痰热互结证，不同的分型患儿的表现及治疗的方法也有差别。

肝郁化火证，患儿除了有第二性征的发育外，还有胸闷、叹息、嗳气等表现。跟孩子心理因素有很大关系，大便干，小便黄，脉弦数。这种患儿的中医治疗主要用舒肝清热的方法，可以用丹栀逍遥散加减。

痰热互结证，患儿除了有第二性征发育之外，体质一般比较偏胖，懒动少言，食欲不振，还可以出现恶心、呕吐，舌苔厚腻，脉滑数。中医治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法，可以选用二陈汤合二妙散加减。

肾阴不足证，患儿主要表现为第二性征的提前发育，部分患儿有潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁，舌红少苔，脉细数等症状。中医治疗主要用滋阴降火的方法，可以用知柏地黄丸加减。

性早熟是怎么引起的 环境激素

北京协和医院内分泌科伍学焱教授就曾特别指出，现代人性早熟发病率升高，和生活中摄入的各种各样的激素有关。为了使牛、羊多长肉，多产奶，人们给这些牲畜体内注射了大量雌激素；为了让鱼虾迅速生长，养殖户用上了激素饲料；为了促使蔬菜、瓜果个头大，人们不惜喷洒或注射“催生剂”。除了饮食方面，还有各类的环境污染，同样也会产生激素，给儿童性早熟埋下隐患。

睡觉开灯会诱发性早熟吗

光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。

儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。

阴毛早发育症状是怎么引起的

光照过度是诱发儿童小儿性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致小儿性早熟。儿童小儿性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致小儿性早熟的不足一成，90%的孩子发生小儿性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发小儿性早熟。

小儿性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。

如何早期发现性早熟的信号

儿童性早熟发生率逐年升高，庆幸的是，绝大多数性早熟是可以治疗的，性早熟尽早治疗才能达到满意的效果。在日常生活中，父母要多留心观察孩子是否有青春期发育过早出现的现象，比如父亲常和儿子一起洗澡，母亲常和女儿一起洗澡，在很自然的情况下，了解孩子的成长变化和发育情况，也可促进父母及子女的感情。一旦发现孩子有性早熟的信号，应尽早带到正规医院咨询就诊。

儿童性早熟应该怎么正确对待

【媒体报导】6岁女童吃蛋白粉吃出性早熟

近日有新闻报道，上幼儿园大班的6岁女童吃蛋白粉等补品吃出性早熟。孩子妈妈在给女儿洗澡的时候，意外发现孩子两侧小乳房已经鼓起来了，还有小硬块。到医院检查确诊为性早熟。妈妈坦言，孩子平时就喜欢吃荤食，蔬菜尝都不尝，自去年开始，为了给孩子补补身体，常常给孩子吃一些蛋白质粉、灵芝粉、阿胶等高档滋补品。

【专家提醒】健康饮食，避免补品补出来的性早熟

专家认为，城市儿童的性早熟发病率比农村孩子要高，这跟城市孩子吃得太好有关系。在饮食上，受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类，可能含有高剂量的雌激素，而反季节的蔬果也应避免食用;油炸类，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，尽量让孩子少吃，因为高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。同时控制体重也很重要。

以上内容就是儿童性早熟的应对，希望大家能够多加了解。性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，可能会影响孩子的身高发育，造成矮小症。专家提醒，性早熟患儿一定要早发现，早治疗。

男孩性早熟比女孩危害大

目前来讲，药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使它的性激素的分泌减少，生物活性降低，这是最有效的，但是这种往往用在比较重的孩子，青春期到了四期五期，或者月经来临这些孩子，才应用这个。

另外一个药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

再一个就是生长激素，我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子，骨骼融合延迟，无疑对孩子身高增长争取宝贵时间，有利于改善最终身高，但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长，但是这个速率可能减慢，在这种情况下有时候配合生长激素治疗，及时时间拉长，速率又不降下来，把整个身高遗传潜能全部发挥出来。

另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟，假性的性早熟，比如说像有肿瘤或原发病的治疗，男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多，所以对男孩子一定要注意。

如何辨识真性性早熟

真性性早熟是指必须具有下丘脑-垂体-性腺轴的发动、成熟呈进行性发展直至具有生育力。真性性早熟临床上除表现与性别相一致的第二性征外，同时有生长加快、骨龄提前和具备生育能力。在女童中主要表现为过早的乳房发育、阴毛腋毛发育、月经来潮：男童则除了阴毛出现，变声等提前外，还表现为睾丸和阴茎的增大和过早的阴茎勃起和遗精。

在体格发育方面，则表现为身高、体重的生长高峰也提前，因此早熟患儿常比同龄儿高大。但发育早，骨骼成熟也早，可以导致骨骼过早闭合，最终停止生长期常会提前，故早熟患儿最后往往较矮，而其智力方面并不受影响，也不会影响其成年后的生育功能。

真性性早熟成因很复杂，常见真性性早熟包括特发性早熟或体质性早熟，约占全部性早熟病例 80%至90%，尤以女孩多见，15%至20%的病例发生于2.5岁以前出现性征，有家族倾向，发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速。另外还有神经疾病所致性早熟，如松果体瘤、间脑错构瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤或其它肿瘤等脑部病变及脑炎、脑外伤等都可导致性早熟发生。

此类性早熟常常是首先症状，到一定阶段才出现中枢占位的症状与体征，故应警惕。部分原发性甲减患儿除了矮小、智力落后、粘液性别水肿以外，还有第二性征提前出现，表现为女孩乳房发育，男孩睾丸增大，但生长仍缓慢和骨龄延迟。此类患者补充甲状腺激素后性早熟会逐渐消失。

性早熟不治疗会怎样

真性性早熟对孩子身心健康的影响是多方面的。对女孩来说，最主要的表现是成年身高变矮和初潮提前两个方面，具体影响程度与性早熟发病年龄、病情程度、病情进展速度等因素有关。

搞清楚是真性还是假性早熟,是什么原因造成的,目前国内外推荐的治疗药物是促性腺激素释放激素拟似剂,疗效确切,该药物要在医生的指导下使用,建议你带她去医院就诊建议做LHRH激发试验来区分是中枢性性早熟(真性)还是外周性性早熟(假性)后，决定治疗方案.

骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征;McCune-Albright综合征可有骨的假性囊肿，变形和骨折，可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等;外源性性激素可引起乳房增大，阴道出血，卵巢囊肿。

环丙孕酮(cyproterone acetate，androcur，cyprostat，色普龙)：为17-羟孕酮的衍生物，有较强的抗雄激素作用，也有孕激素的活性，能抑制促性腺激素 的分泌，欧洲曾广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2，分2～3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌，使性激素水平下降，乳房回缩，但对引起最后 成年向高增长的效果尚待结论。

所以性早熟在发生以后是一定要去治疗的，如果是不治疗的话就会让孩子的生活和学习都受到影响，会让他们根本就没有心情去专注于学习的，而且变得越来越不开朗的，总是会感觉到自己和其他的小朋友不一样的，所以就产生了非常自卑的心理，就会让自己孩子变得越发的自闭，甚至是导致自闭症的发生。

性早熟疾病的相关类型

一、假性性早熟，影响不大，假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。

二、部分性性早熟，密切观察，部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查，以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物，或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。

三、真性性早熟，抓紧时机治疗，真性性早熟对患儿影响最大，也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高，其发生原因主要有：中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中，约80%是找不出病因的，称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟，与环境类激素污染物、含性激素的食物，以及社会心理因素等有关。

环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物，如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物，被部分家长错用在小孩身上，并作为健康投资而长期让孩子服食，致使性早熟出现。真性性早熟对患儿的影响，随患病的病程长短、病情轻重，以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查，正确诊断，抓紧时机治疗，可把影响减到最小。

女孩性早熟有哪些症状

小囡6岁，因乳房疼痛被妈妈带到花季呵护中心，经检查确诊性早熟。近年来，女孩性早熟发病率有上升趋势。只要及时发现、积极治疗，大多数性早熟患儿可以得到较好的治疗效果。因此，掌握性早熟信息非常重要。

一、发育信息观察

8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

二、体检信息包括：

1.一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2.B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3.妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4.测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5.必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

分辨真假孩子性早熟

性早熟的危害有以下几点：

1、给孩子的身体带来严重的伤害：很多性早熟的孩子会出现骨骺提前愈合的症状，进一步影响孩子的身高。

2、孩子的学习：性早熟的孩子很多都会出现注意力不集中的现象，导致孩子的学习成绩下降。

3、孩子的性格：大部分性早熟的孩子的性格急躁，很多的青少年的犯罪和孩子性早熟有很大的关系。

性早熟有真性、假性、部分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。

一、假性性早熟，影响不大

假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。

二、部分性性早熟，密切观察

部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

孩子得了性早熟该怎么办

对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

酮康唑(ketoconazole)：大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法 4～8 mg/(kg·d) ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

达那唑(danazole)：为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

手术治疗 肿瘤确诊后应尽早手术。下丘脑-垂体-松果体肿瘤可采用γ刀治疗，经照射后瘤体显著缩小，性早熟症可明显消退。

特发性性早熟：病因为神经内分泌功能紊乱，过早地启动GnRH脉冲分泌。指对本征患儿全面检查未能发现任何导致青春发育提前的器质性病变。本病包括散发性(占大多数)和家族性。家族性早熟多累及男孩，由累及本病的父亲遗传给儿子，可能是只限于男性染色体隐性遗传病。研究发现，是LH-R基因激活突变引起家族性男性性早熟。发育在胚胎期的LH-R突变开始表达后，患儿在出生时可见大阴茎，3～4岁时就出现明显的性早熟，其发病机制是突变的LH-R过早地激活G蛋白，被刺激的Leydig细胞合成分泌大量的雄激素。有LH-R基因突变的女性不表达，可将致病基因传递给男性子代。

是什么引起了儿童性早熟呢

Q.请问什么是儿童性早熟呢?

A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前，已经出现了第二性征，其中包括乳房的发育，阴毛和腋毛的出现，身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中，性早熟的发生率约在0.6%左右，近年比例有所增加，而且女孩明显多于男孩。

Q.儿童性早熟的症状一般是什么?

A.现在专家一般都认为，儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年，就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征，比方说乳房明显开始发育，或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。

当然，由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的，因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是，这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候，就带他们前往医院进行全面检查。

Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?

A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激，是其男性化进行性发展而睾丸未增大。

而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致，它和其他性早熟发育程序相似，但是临床表现却不同。