脑干出血是怎么回事
脑干出血是怎么回事
脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。其他的病因包括有血液病，比如说白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等，以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、烟雾病、夹层动脉瘤、脑梗塞后脑出血等。桥脑的发病率是最高的，中脑和延髓的发病率相对来说较为少见。
脑干出血危险期多长时间 脑干出血需要切气管吗
老干出血是临床中非常凶险的一种疾病，出血多以桥脑最为多见，高血压是导致脑干出血的主要原因，防止在脑干出血以后，往往起病突然，病情非常重，临床进展非常迅速，短期之内就出现意识障碍，甚至迅速陷入深度昏迷。 临床表现为瞳孔大小有改变，面瘫、病理征阳性、高热、呼吸不平稳，并出现其他的一些并发症。其中，最主要的并发症就是肺部感染、发热、痰多无法排出，咳嗽，吞咽反射比较弱，在这种情况下，为了保持呼吸道通畅，建议气管切开为主。
脑干出血危险期多长时间 脑干出血需要切气管吗
老干出血是临床中非常凶险的一种疾病，出血多以桥脑最为多见，高血压是导致脑干出血的主要原因，防止在脑干出血以后，往往起病突然，病情非常重，临床进展非常迅速，短期之内就出现意识障碍，甚至迅速陷入深度昏迷。 临床表现为瞳孔大小有改变，面瘫、病理征阳性、高热、呼吸不平稳，并出现其他的一些并发症。其中，最主要的并发症就是肺部感染、发热、痰多无法排出，咳嗽，吞咽反射比较弱，在这种情况下，为了保持呼吸道通畅，我们还是建议气管切开为主。
引起脑干出血的原因是什么
脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。它可以分为外伤性脑干出血和非外伤性的脑干部位血。
外伤性脑干出血是由头部外伤引起，常见的后枕部着地的外伤，有可能引起脑干部位出血。非外伤性的脑干出血，主要是由于高血压、高血糖、高血脂，脑干部位血管硬化、血管动脉瘤，或者是血管畸形等所引起的。
小脑出血如何鉴别诊断
1.丘脑出血：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
2.桥脑出血：桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
3.脑实质深部出血 ：高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
4.颅内出血：是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
5.脑干出血
(1)脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
(2)脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
(3)脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
(4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
6. 脑室出血
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
高血压过性生活的注意事项
冬季血压控制不佳 易脑干出血41岁的陈先生去年12月以来经常连续加班。前两天他头痛剧烈没去上班，独自在家休息。结果晚上家人回来时发现他躺在地上，大小便失禁，已经陷入昏迷，家人赶紧将其送到医院，后检查发现他的脑干大量出血，抢救无效死亡。王彤表示，脑干出血属于寒冬季节非常凶险的脑血管疾病，入冬以来急诊已接诊多例脑干出血病人。
脑干出血原因有三：高血压史病人在此季血压控制不佳;降压药时服时停;日常作息不妥，过度劳累疲惫。专家表示，有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就栽倒在地昏迷不醒。日夜加班的陈先生也是过劳发病的典型案例;气温降低也是脑干出血诱发因素，有高血压病史的病人必须注意冬季保暖。
“高血压患者必须严防死守脑干出血发生，因为一旦遭遇即难以恢复。”王彤解释，脑干出血是神经系统的急重症，预后差，病死率高。“如果发现有高血压史的病人昏迷、抽搐，不要随便搬动，以免增加出血量，应马上打急救电话送院，争取救治时间。”专家提醒，脑干出血也有先兆——头痛，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头痛，应该警惕是否脑出血前兆，尽快入院检查，以免造成严重后果。
高血压病人 冬季同房避免过晚冬季高血压患者应注意哪些事项以防疾病复发或加重?王彤强调，注意适度性生活非常有必要。“前段时间一位38岁的男病人脑干出血送院，延至第二天不治过世。太太在抢救时告诉医生，该病人有高血压史，是与其同房时忽然倒地的。”对此，王彤建议，有高血压病史的病人在寒冷季节应该减少同房的频率和次数，同房时间也不宜过晚，壮阳药也应禁服，以免刺激加重病情。
医源性高血压过性生活注意什么
“高血压患者必须严防死守脑干出血发生，因为一旦遭遇即难以恢复。”王彤解释，脑干出血是神经系统的急重症，预后差，病死率高。“如果发现有高血压史的病人昏迷、抽搐，不要随便搬动，以免增加出血量，应马上打急救电话送院，争取救治时间。”专家提醒，脑干出血也有先兆——头痛，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头痛，应该警惕是否脑出血前兆，尽快入院检查，以免造成严重后果。
高血压病人 冬季同房避免过晚冬季高血压患者应注意哪些事项以防疾病复发或加重?王彤强调，注意适度性生活非常有必要。“前段时间一位38岁的男病人脑干出血送院，延至第二天不治过世。太太在抢救时告诉医生，该病人有高血压史，是与其同房时忽然倒地的。”对此，王彤建议，有高血压病史的病人在寒冷季节应该减少同房的频率和次数，同房时间也不宜过晚，壮阳药也应禁服，以免刺激加重病情。
高血压过性生活注意什么?在日常起居方面，专家指出，有高血压史的病人应定期体检，监测血压控制血压，不要因为忙碌忽视身体检查;其次，切忌暴喜暴悲，饮食不调，患者如喜爱炒股或打麻将，一定要保持心态平和，坐一两小时便起身活动活动，不要长期保持一个姿势;此外，年底节日聚餐较多，高血压患者要保持饮食清淡，最好远离烟酒。
小脑出血的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.丘脑出血：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
2.桥脑出血：桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
3.脑实质深部出血 ：高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
4.颅内出血：是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
5.脑干出血
(1)脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
(2)脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
(3)脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
(4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
6. 脑室出血
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
脑干出血危险期多长时间
脑干出血是非常危险的一种疾病，脑干的位置非常特殊，它处于大脑的下面，邻近延髓，是人体的一个生命中枢。脑干部位的出血，即使出血量非常少，也可能产生严重的后果。大部分脑干出血的病人，一般来说预后不是很好，但是经过积极有效的治疗，患者还是有希望活下来的。脑干出血的危险期，从两周到两个月不等，具体多久能够摆脱危险期，还是需要根据患者的基本情况、病情发展的趋势来综合判断。