电烧伤局部损害的特点

电烧伤局部损害的特点

电烧伤局部损害的特点

11.2.1 (1)低压电损伤

低压电损伤造成的创面损害一般范围小，创面较浅，一般为深二度至三度烧创面。常局限于触电部位，如手、足、口腔等，个别可深达手或足部的血管、神经、肌腱。

11.2.2 (2)高压电烧伤

电流入口处可显示炭化中心、创面凹陷，环以蜡黄色或灰白色皮革样坚韧的坏死皮肤，其外层为黑色或鲜红色狭窄环，伴有略高的边缘。进口可能不止1个。进口的大小变异较大，但这并不反映其下面组织的损伤范围及情况。出口可能较小，干燥而呈圆形，也可能不止1个。电击创面最突出特点为，皮肤的创面很小，而皮肤下(正常皮肤下)的深部组织的损伤却很广泛。深部组织损伤可累及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。肌肉损伤的表现从一般性的肿胀直至明显的凝固性坏死，坏死的肌肉色泽呈灰白色或暗红色，水肿、软化，其坏死的范围和平面很不均匀，损伤的肌肉往往与正常肌肉分界不清，深浅层次不规则，可能浅层肌肉正常，而深层肌肉缺血、坏死。可呈夹心坏死现象，即在血运良好的浅部肌束下有深部肌束的坏死、同一肌束内的坏死可仅见于一段、同一平面血运良好的肌束中可能夹有片状坏死的肌肉，由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致，以及触电时身体各处电场分布的差异等，造成电烧伤的“多发性”、“节段性”、“跳跃性”及肌肉的“夹馅状”坏死、骨周围“套袖状”坏死等复杂多样化表现。

电流经皮肤进入体内，即沿电阻小的血液运行，当电流达到一定程度，可损害血管壁，内皮细胞释放第Ⅷ凝血因子促进血细胞的凝集和血栓的形成，引起血管多发性栓塞、坏死。血管堵塞前的血管造影提示，损伤血管呈不规则的狭窄以及“串珠状”影像。电烧伤的另一特征是组织进行性坏死。由于电流在体内可通过电阻小的血管使血管壁内膜损伤，造成血管栓塞、管腔扩大或继发性破裂出血。电烧伤时花生四烯酸代谢产物PGF和TXA2的释放和失衡，也导致微血管的血栓形成。组织坏死的范围与血管受损有关，故在电损伤的早期难以确定损伤的深度和广度。肢体电损伤后未有充分的切开减张可致筋膜腔综合征，导致肌肉肿胀受筋膜腔的限制，血管、神经受压，由于肢体循环障碍导致进一步的肌肉和软组织坏死。

头部电烧伤常致头皮坏死、颅骨外露，甚至全层颅骨坏死以及常合并脑、脊髓和眼球晶状体损伤。面部电损伤可引起感觉器官的严重损伤，如面部为电流的进口，则可导致患者眼、口腔、鼻子的坏死或缺损以及颌骨暴露，并导致毁容的后果。四肢的电损伤，作为容量导体其截面直径小，因此损伤严重。如手握电源未能摆脱，接触时间长，则手指及掌部出现炭化、干枯。触电的肢体因屈肌收缩，关节处于屈位。严重的屈曲挛缩可引起肢体的开放性骨折以及关节的脱位。在肘关节、腋部、腘窝部及腹股沟部，其相互接触的近关节的皮肤可因电流经过而产生间断性创面。躯干作为容量导体，其截面积较大，电流通过躯干很少引起内脏的损伤，但如果躯干作为电流的进口，则病情复杂，可引起内脏的损伤。胸壁直接接触电流，患者可出现胸壁全层烧伤不伴有或伴有开放性气胸，严重者可导致胸腔内心、肺等组织的损伤。腹部直接接触电流可造成腹壁的严重损伤或全层坏死，严重者可有腹内脏器的损伤，如肝、脾局部性坏死，肠、胆囊、膀胱局部坏死和(或)穿孔，损伤范围差异很大。必须注意的是腹部电损伤累及肠管损伤时，在肠管破溃穿孔前可无明显的腹部体征。

电烧伤的表现有哪些

特点一、电烧伤容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。

特点二、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。

特点三、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，(“入口”即触电部位)，两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。

特点四、电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。

尖锐湿疣病怎么治疗比较好

1、药物治疗。药物治疗可以控制尖锐湿疣的症状，但是缺点是目前无特效药品，多使用抗病毒药物，中药外洗等。2、电灼治疗。电灼治疗是过去大夫们经常采用的治疗方法，电灼治疗比较简单，见效快，但损伤大，复发率较高。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈损伤较小。3、冷冻治疗。冷冻治疗的应用范围比较广，常用的有液氮或二氧化碳干冰冷冻，是一种比较老的治疗方法。使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。治愈率约70%左右，但复发率较高。治疗过程中会有局部红肿，疼痛及水疱反应。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。复发率较高。

电烧伤和电击伤的区别

根据你的描述，你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的，电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的，电击伤是电流通过人体的，有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况，在医生指导下进行治疗根据你的描述，你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的，电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的，电击伤是电流通过人体的，有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况，在医生指导下进行治疗

烫伤后如何紧急处理

1、烧烫伤局部立即用自来水冲洗，将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水中30分钟左右，如烧烫伤部位不方便浸泡，可用冷敷方法减轻疼痛，限制疼痛的发展。

2、可在局部涂食用油或正红花油，各种烫伤膏，无需包扎。二度烧烫伤切忌不要剪掉水泡的表皮，应当尽量保留表皮，并消毒后局部涂食用油或正红花油，各种烫伤膏，可以进行包扎。

3、通常在火灾现场或交通工具起火现场。烧伤面积为全身的10%以上或二度烧伤以上。需采取以下措施，并迅速呼叫“120”急救或转移至就近专科医院。

4、救护病人尽快安全脱离现场，用冷水冲洗或浸泡、冷却烧烫伤部位，以降低皮肤温度。

5、将烧烫伤局部冷却后，尽快脱去或剪去局部的衣服。注意保护烧烫伤局部的表皮，尤其是游离的表皮，因为这是伤口的保护层。

6、迅速简单地检查病人，估计烧伤的严重程度，优先处理危及生命的问题。如有较严重出血，予以止血。严重烧伤病人可给烧伤饮料防止发生休克，配置方法：食盐30克，小苏打15克，加糖少许，加水1000毫升。切记：不要给口渴的伤员喝白开水。

7、火灾时，如有火焰吸入呼吸道，引起烧伤，应保持呼吸道通畅，防止窒息。

8、如果发生窒息，可用粗针头从病人环甲膜(男性喉结下方)刺入气管内，以维持呼吸;也可用小刀割开气管，插入细小的硬质小管以维持呼吸。

9、妥善保护伤口：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在伤口上，尽量不要弄破水泡，保护表皮。不要进行特殊处理，寒冷季节注意保暖。

电烧伤治疗方法

电烧伤病因概述： 电流通过人体可造成全身电击伤局部电烧伤(electricalburns)损伤范围主要决定于电流强度通电时间其次触电部位的

电阻大小一般地说电压愈高通电时间愈长损伤愈严重如果电压相同交流电要比直流电的危害为大越厚的皮肤电阻越大局部烧伤越浅越薄的皮肤特别表面潮湿时电阻则小烧伤较深

电烧伤治疗方法 电烧伤局部疗法：

早期处理：全身情况稳定后，尽早清创，采用暴露疗法，预防破伤风。伤肢有环形止血带样的焦痂严重影响血运时，就立即将焦痂纵形切开减压，切口要足够长，并将深筋膜切开;若在腕部，则需要将腕横韧带切断。

电烧伤临床表征 电烧伤全身疗法：

基本与一般烧伤同，但电烧伤深且水肿较广泛，因此补液量较同等面积的热力烧伤为多，可根据病人全身情况及尿量调整。同时由于广泛肌肉和红细胞破坏，释放出大量肌红蛋白和血红蛋白，为了避免急性肾功能衰竭的发生，除适当增加输液量以增加尿量外，可选用利尿剂(如速尿、甘露醇)和硷化尿液。

电烧伤怎样治疗

一、药物治疗

电烧伤后皮肤不同程度损伤造成一个开放性创面，抵御外来微生物侵袭的屏幕作用丧失，定殖在烧伤创面表面的细菌进一步繁殖，并可经开放的毛囊或经创面直接进入皮下组织淋巴管侵袭至深层或或组织。创面局部感染可破坏残存的上皮组织，使创面加深，特别是深二度烧伤创面，因仅残存的少量上皮成分被破坏，演变为三度烧伤创，最终必须植皮修复。因此，电烧伤要及治疗。治疗电烧伤常用药物有磺胺嘧啶银、磺胺咪隆、银锌霜、碘伏、洗必泰、过氧化氢、百多邦、克霉唑、蛋黄油、胶原酶等。

二、冷冻疗法

电烧伤后，创面早期处理是否及时、得当，对减轻伤情、后续治疗、预后及转归具有重要意义。电烧伤怎样治疗?电烧伤患者应迅速脱离现场，离开致伤源，减轻热源对创面的进一步损伤，然后在到医院进行治疗。治疗可用冷冻疗法。冷疗是用冷水对创面淋洗或冷敷，使创面迅速降温，使已传递至深部组织的热量向外发散，减少热在深部作用的时间和强度，缩短热力对组织的继续损伤时间，减轻烧伤程度。夏天烫伤比冬天烫伤创面浅，主要原因是夏季人们穿的衣服比较少，创面更容易散热，这提示了冷疗具有减轻组织损害的作用。

化学烧伤是怎么引起的

1、局部损害

化学物对局部组织的损害有氧化作用、还的作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着炎燃烧，造成皮肤烧伤，药物即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。

一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固，形成一层痂壳，可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化，并可产生可溶性碱性蛋白，故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸，可继续使组织损害。

2、全身损害

化学药物可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。由于多数化学物质是由肝、肾排泄，故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤，不少挥发生物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤，有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入性损伤，有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞，引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。

热烧伤应该如何预防

1.保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

手被电烧伤了怎么办

如果手被电烧伤的话，患者要密切观察伤情，如果觉得有些严重的话最好去看医生，在医生的指导下用药才是合理的，千万不要随意乱用药，那样可能会导致伤情加重。

一、手被电灼伤，可以效用过氧化氢溶液消毒，再用京万红等药膏。

先将伤口用过氧化氢溶液消毒，处理掉表皮烧伤的伤口，将废物清净;再用京万红或烧伤膏或獾子油都可以，外涂，每天2次，不要感染，慢慢就恢复了。

二、如果被电击伤，一般有类似烧死的伤口，需要注意防止感染。可以使用碘伏消毒，注意不是碘酊，也可以涂抹红霉素软膏。如果需要的话可以使用湿润烧伤膏。其次有疼痛感可以使用冰敷，但是不要直接用冰块接触皮肤。最后是伤口愈合之后建议使用芦荟或者是维生素e来涂抹愈合处以促进疤痕的吸收。祝尽早恢复。

三、这样的外伤主要是热烫伤对肌腱和肌肉还有神经损伤都是比较严重的

是需要使用青霉素输液预防感染，使用双氧水和生理盐水冲洗在使用袋冰冷敷就会好转了

四、电烧伤往往表面轻，内里重，常合并内脏器官的损害!

建议首先查心电图，看看心脏有无损伤。同时观察其他脏器情况，有问题及时就诊。其次，妥善处理电烧伤部位，防治感染和功能障碍。因为电烧伤与火烧伤不同，往往有深层组织的坏死。

五、被电灼伤容易引起深度烧伤，患处可以先涂湿润烧伤膏，口服消炎药治疗观察，如果患处疼痛加重或烫伤部位较大，需要去医院治疗，以免引起并发症。

注意患肢休息，不要过度活动，参考以上分析治疗或上传照片给，以便观察伤情作出分析。

六、电击伤容易引起深度烫伤，伤后在冷水中浸泡约半小时后局部碘伏消毒，然后再涂湿润烧伤膏，口服消炎药预防感染。

患肢注意休息，保持患处卫生，按时用药，避免患肢处于下垂位置，忌烟酒。

什么是电烧伤

电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表热烧伤和电流通过人体所引起的电接触烧伤。据不完全资料显示，电烧伤的发生率约 7～8%。