为什么高血压容易复发
为什么高血压容易复发
第一,高血压患者的科学护理需要,饮食清淡。饮食中食盐过多,这是引起高血压的重要因素。所以,尤其是在多变的季节,高血压病人,饮食要清淡。一般每日,食盐摄入量不超过6克。另外,多吃新鲜蔬菜,以及易消化的食物。季节变化无常,高血压的护理却必须要正常进行。
第二,季节多变化高血压多护理。高血压病人,应注意休息。要避免过度劳累,同时,保证充足的睡眠。做到起居规律,早睡不熬夜。另外,季节变化,容易 使得高血压病人,情绪烦躁。因此,一定要注意放松心情。同时,减少情绪波动,这也是有利于血压稳定的。高血压,护理我们都要提高认识。
第三,高血压,除了基本的护理以外。同时要注意按时服用降压药。当血压升高,急剧的降压是不利的。同时,也不要在血压下降后,就自行停药。这样血压会波动太大,影响正儿的高血压的治疗。
为什么高血压容易发生心律失常
1.左心室肥厚:高血压不加控制,2-5年就可出现心室肥厚,原因系
①血压升高,外周阻力增大,心脏作功增加,心脏阻力负荷增大,为克服这些阻力,心肌必需增加肌纤维,或增大肌细胞,代偿性肥厚以对抗血压升高的阻力;
②随着血压升高,心室腔内压力也随之升高,心肌纤维被拉长,而血管被压缩、狭窄,心肌组织缺血缺氧;
③心肌能量代谢障碍,代谢负性产物增加,通过生物反馈机制,促进异常蛋白的表达,导致心肌肥厚,结构重建;
④高血压同时容易出现神经体液系统的激活,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,交感神经系统兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增加,使得心肌间质胶原的合成增加,糖原生成增多,蛋白的异常合成加速,这些因素都可以促使心肌肥厚;
⑤高血压使得一些激素、分泌因子、生长因子等对心肌肥厚的免疫应答反应过强,代谢旺盛、分泌增加,更加加快了心肌肥厚,例如胰岛素样生长因子、表皮生长因子、转化生长因子-β(TGF-β),成纤维细胞生长因子,血小板衍化生长因子等。
2.左心房重构:左心房的作用是调节左心室的充盈量和充盈速度,维持正常的左心室心输出量,而左心室肥大,心室腔压力增加反过来影响左心房的功能。流行病学和临床观察研究表明左心室舒张功能不全最常见于高血压,左心室肥厚、压力增高,顺应性下降,使左心房做功增加,左心房负荷加重,为了使左心房这个存储器和助力泵的功能能够正常发挥,它必须增加心房肌收缩,久而久之,心房肌出现肥厚,肌纤维变长,左心房出现重塑重构。
3.肥厚心肌的缺血改变:研究发现,在冠状动脉主干及其分支无明显狭窄时,在运动状态下,左心室肥厚本身就会出现心肌缺血,通过24小时动态心电图和放射性核素心肌显像都证明有ST-T改变或稀流区缺失等心肌缺血证据,相应的监测发现室性早搏发生率高,程度随缺血的加重而增大。
缺血的机理是什么呢?①高血压是心肌肥厚、冠状动脉结构改变,冠脉血管扩张受限,冠脉中层增厚并且纤维化,血管腔狭窄,冠脉血流量由此减少,储备功能减弱;②肥厚心肌绝对需氧量增加,而心肌血流灌注相对减少,冠脉血流储备能力进行性下降,在应激状态下发生缺血损伤;③高血压发生微小血管病理性改变,例如毛细血管的分叉异常,毛细血管扭曲变形,分布不均匀,稀疏变化大。
综上所述,高血压是引起心律失常发生的主要因素之一。高血压所造成的左心室肥厚、心房心室的重构、神经内分泌的激活是发生心律失常的物质基础,只有在健康的生活方式基础上,合理选择高血压药物,长期、有效的控制好血压,逆转心室、心房重构,才能减少心律失常的发生。
高血压容易引起哪些疾病 心脏病
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后可能会因为心脏肥大、心律失常、心理衰竭而影响到生命安全。
得了高血压容易引起哪些并发症
1、冠心病
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。
2、脑血管病
包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。
高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,所以俗称中风。
3、高血压心脏病
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病
主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭
高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤。另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。
6、高血压危象
高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
老年人高血压容易与哪些疾病混淆
血压升高是疾病的一种表现,其原因很多,有些原因已查清,大部分则原因不明。
1.收缩压升高与舒张压升高
(1)收缩压升高:心动过速、完全性房室传导阻滞、主动脉瓣反流、动静脉瘘、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进。
(2)舒张压升高:肾性高血压。
2.继发性高血压 继发性高血压是指由一定的疾病或病因引起的高血压,占所有高血压患者的1%~5%。由于其为原发疾病的一种症状,故又称症状性高血压。在高血压患者中,鉴别其为原发性或是继发性,其重要性在于不少继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压,肾素分泌瘤等可以通过手术或其他方法得到根治或病情明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率或防止病情发展。
继发性高血压的病因如下:①肾:肾小球性肾炎、肾盂肾炎、胶原组织病、糖尿病、先天性病变(多囊肾)。②肾上腺:原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾上腺性变态综合征。③中枢神经系统:脑肿瘤、颅内压增高、脑干感染。④动脉:肾动脉狭窄、主动脉缩窄、多发性大动脉炎。⑤其他:避孕药、甘草、拟交感神经药、子痫、红细胞增多症、肢端肥大症、高血钙。较常见的继发性高血压有:
(1)慢性肾小球肾炎:可由多种原发性肾小球疾病所引起的一组长病程疾病。临床表现为高血压、蛋白尿、血尿、水肿,最后发展成慢性肾功能衰竭。如伴有高血压者应和原发性高血压伴继发性肾损害相鉴别。高血压引起的肾脏损害在40岁以后发病;高血压病史在前,无慢性肾脏病史;尿变化轻,肾小管功能损害较肾小球功能损害为早且重;除肾脏损害外,常伴有心脏并发症。
(2)慢性肾盂肾炎:是一种萎缩性反流性肾病,当肾实质发生疤痕后,50%均会出现血压升高。慢性肾盂肾炎引起的高血压应与原发性高血压合并肾盂肾炎相鉴别,慢性肾盂肾炎患者肾盂造影可显示肾盂肾盏图像不规则、输尿管扩张、膀胱-输尿管反流现象,单侧肾盂肾炎患者,左右肾脏不对称的改变为其特征,在诊断上特有价值。若肾活检显示肾小管破坏、扩张、肾间质炎性病变者,则确诊无误。
(3)糖尿病肾病:无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病均可发生肾损害而出现高血压。肾小球硬化、肾小球毛细血管基膜增厚为主要的病理改变。早期肾功能正常,仅有微蛋白尿,血压也不一定升高,病情发展,出现明显蛋白尿、肾功能不全时,则血压升高。当原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病时,也可有蛋白尿及肾功能减退,有时需从病史、眼底有无明显糖尿病病变进行鉴别。
(4)多囊肾:是一种遗传性常染色体占优势的病变,50%死于肾衰,50%死于高血压并发症,如卒中、心梗、心衰等。病理改变:肾体积变大,大量实、髓质被破坏,由于囊腔扩大引起残存的肾实质缺血,病变早期常使肾素分泌增多,后期为容量依赖性高血压。鉴别:肾脏B超,有多囊肾家族史,常伴肾外多囊性改变(如多囊肝等)。
(5)肾血管性高血压:指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,在继发性高血压中最常见的一种。病因国内外报道不相同;西方国家是以动脉粥样硬化为最常见,占所有病例中的65%左右,其次为肾动脉纤维肌性发育不良(35%);在我国以大动脉炎为最常见(70%),纤维肌性发育不良占20%,而动脉粥样硬化仅占5%。
临床上老年患者常伴有肥胖、高血脂、冠心病或颈动脉斑块形成,若血压突然明显升高,不易控制,应考虑在长期高血压病基础上,肾动脉粥样斑块所致肾动脉狭窄,因此有必要做详细检查(化验、B超、静脉肾盂造影等)明确诊断并及时解除狭窄。
(6)原发性醛固酮增多症(原醛):本病是由肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮引起的综合征,其中以肿瘤最多见,占原醛患者的60%~90%,多为一侧腺瘤,双侧肾上腺皮质增生为10%~40%,更少见者为肾上腺癌肿。高血压是最主要的临床表现,与醛固酮分泌增加引起钠潴留,血容量增多有关。高血压为容量依赖性,大多表现为轻、中度高血压,少数病例可发展为重度或恶性高血压。钾减低也是原醛的重要表现,是由于大量醛固酮作用于远曲肾小管引起钠吸收和钾排泄增加,所以尿钾丢失增多,在临床上主要表现为肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,严重者可有吞咽或呼吸困难。在心血管系统方面可有室性期前收缩。肾小管浓缩功能减低,表现为尿量增多、口渴、多饮。实验室检查血钾降低,尿钾排泄增多;血和尿醛的定位检查可作放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B超和CT检查等。
(7)嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经及其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压。高血压是本病的主要临床表现,且以阵发性高血压为特征,发作时,血压从正常范围急剧上升至很高水平,伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等。严重时可有心绞痛、心律失常、甚至急性左心衰竭或脑卒中。发作持续时间一般为数分钟~数小时,多由诱因引起,如情绪波动、扪触肿瘤部位,体位改变等,发作间期血压明显下降或正常,此病多见于20~40岁的青壮年。持续性高血压类型难与原发性高血压鉴别,如同时伴有多汗、低热、心悸、消瘦等则有助于嗜铬细胞瘤的诊断。特异检查:测量血液中肾上腺素或去甲肾上腺素,或测定其在尿中的代谢产物(3-甲基-4-羟基苦杏仁酸)明显增高。进一步可行超声检查双肾及肾上腺,对病变部位行核素及CT扫描可以显示肿瘤所在。
(8)皮质醇增多症:肾上腺皮质肿瘤或ACTH瘤分泌大量ACTH导致肾上腺皮质增生,分泌糖皮质激素过多,使水钠潴留而致高血压,女性多见,有向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄而有紫纹等特征性表现。化验:24h尿中17羟皮质类固醇或17酮类固醇增多,血糖增高。地塞米松抑制试验及促肾上腺皮质兴奋试验阳性有助于诊断。
(9)甲状腺功能亢进症(甲亢):某些老年患者有甲亢时,常以收缩期高血压为主要症状,伴有乏力、怕热、多汗、手颤、体重下降、心悸、心动过速、神经质、甲亢症状。辅助检查:测定血清T3、T4增高,血脂胆固醇降低,大多数老年甲亢患者心电图可表现房颤等非特异性表现。治疗甲亢后能控制血压。甲亢继发的高血压宜选用β-受体阻滞剂治疗,同时根据病情选用抗甲状腺药物或行甲状腺切除术。
孕妇可以吃黄芪吗 高血压者、脑出血者
患有高血压者、脑出血者同样也不能食用,食用过后血压容易上升,会加重症状。
孕期高血压的原因是什么
1、孕期精神过分紧张或受刺激导致中枢神经系统功能紊乱,血压容易升高。
2、寒冷季节或气温变化过大,带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈血压升高的危险。
3、妊娠高血压有一半发生在第一胎,尤其是年龄太轻初孕妇或高龄初孕妇更易发生高血压。
4、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇或上一胎有妊娠高血压的妈妈也都容易患妊娠高血压。
焦虑症容易复发吗
一、药物治疗及其护理方法:对于焦虑症状不是很严重,对生活学习工作影响不大的患者,可以不用药物治疗。比较严重的还是药物治疗的,主要服用新一代的抗抑郁药物。治疗的关键在于药物的选择,西药对症状控制快但副作用相对也是比较大的,中药疗效稳定。
二、自我治疗以及自我护理:有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。这时,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
三、心理治疗及其护理方法:心理治疗又称精神治疗,通过改变病人的认知、情绪、意志和行为,来达到消除症状、治愈疾病的目的,同时它还可以起到预防的作用。目前对于焦虑症的治疗主要是以心理治疗为主,也可以适当配合药物进行综合治疗。在心理医师的指导下,患者充分认识到焦虑症产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。
淋病容易复发吗
容易复发
淋病在临床上是可以治愈的,但是由于淋病的传染性较高,传染途径相对广泛,患者在治愈后会因为各种原因而导致再次复发。