什么疾病不能怀孕 糖尿病

什么疾病不能怀孕 糖尿病

如果确诊患有糖尿病，那么不建议轻易怀孕，因为在孕期很容易并发妊娠中毒症，或者出现流产、早产，有时甚至会出现胎死宫内的情况。另外，生出巨大儿和畸形儿的比率也会增加。

糖尿病患者怀孕

摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量，维持代谢正常，并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭。另外，患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食，并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白，如：蛋，牛奶，深红色肉类，鱼类及豆浆，豆腐等黄豆制品。孕妇最好每天做好能喝两杯牛奶，以获得足够钙质，但切不可将牛奶当水喝，以免血糖过高。

糖尿病怀孕前注意事项

如果糖尿病没有得到控制就妊娠，你和你的胎儿都有危险。该病引起的问题大部分发生在妊娠期的前3个月，或者是前13周。妊娠时机体内胰岛素的需要增加。对糖尿病有影响，测一下血糖就能发现这一点。

多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2-3个月之后，才能妊娠。这样可使流产等危险降至最小。同样最好在孕前使肾脏和血压方面的问题得到控制。这就可能需要一天查好几次血糖。以往的记录表明，患糖尿病的孕妇在得到良好控制后，妊娠通常都很顺利。

如果有糖尿病家族史，或有证据怀疑自己患有糖尿病，一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病，应在内分泌科就诊，并在医生建议下将血糖调整在正常的范围内。

妊娠期高血糖是怎么回事

一、什么叫妊娠期血糖高

妊娠期血糖高是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。多诊断于妊娠的第24mdash;28周。分娩结束后，多数患者血糖会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。

二、孕糖高的原因

女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素明感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

怀孕期间的并发症有哪些呢

1、怀孕高血压

【定义】

怀孕前或怀孕前12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15，称为妊娠高血压。

【影响】

(1)在母体方面：

1.怀孕高血压若控制得不好，可能会发生子痫前症。

2.胎盘早期剥离，而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多，所以最好能尽量避免。

3.怀孕高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。

(2)在胎儿方面：

1.在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题(IUGR)。

2.氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆(fetal distress)。

【治疗】

1.若怀孕高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。

2.怀孕高血压的治疗，首先应先控制好血压，预防胜过治疗。

3.一般会先控制饮食，勿吃太咸之食物。

4.若血压依旧高，再口服降血压药物。

5.对于症状严重的孕妇建议住院，给予硫酸镁，以预防痉挛发生。

2、子痫前症

【定义】

若有怀孕高血压外加水肿或蛋白尿，或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

【威胁性】

子痫症症状严重，胎儿死亡率为10～28%，胎儿早产机率为15%。

【症状】

子痫前症的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序并不一定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。

【原因】

1.子痫前症的真正原因迄今仍没有最好的解释方法。

2.最主要的病理变化是血管痉挛，及水分和盐分的滞留。

3.这些改变的影响是，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。

子痫前症孕妈咪的生活准则

如果真的出现子痫前症的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：

(1)饮食控制：避免吃太咸的食物，如：腌制品、罐头食品。

(2)维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克的蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

(3)多卧床休息(以左侧卧为宜)。

(4)保持情绪稳定：建议多卧床休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。

(5)自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

(6)严重者需药物治疗：若症状严重者可能需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。

3、怀孕糖尿病

【定义】

怀孕糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约1%～3%。

【原因】

可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙，黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。

若具下列因子者应提早检查：

(1)前胎糖尿病病史。

(2)家族有糖尿病病史。

(3)曾产下婴儿体重超过4,000公克。

(4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。

(5)反复性流产病史。

(6)肥胖。

(7)持续性阴道念珠球菌感染。

(8)尿糖。

(9)羊水过多。

(10)预估胎儿体重过重。

【筛检方法】

1.在怀孕24～28周之间，喝50克糖水。

2.一小时后验血糖，若血糖数值超过标准140mg%，则须进一步做100公克耐糖测试。

3.100公克耐糖测试须事前空腹。

4.喝100公克糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

5.四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为怀孕糖尿病。

诊断出为怀孕糖尿病患者怎么办?

1.营养咨询：

若经过医师诊断为怀孕糖尿病患者，首先须向营养师做营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。

2.控制血糖：

少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。

糖尿病会不会影响怀孕 糖尿病对胎儿的影响

巨大儿的发生率比一般妊娠高2到3倍，巨大儿容易发生胎位不正，头盆不称，和肩难产，导致孕妈妈宫缩乏力，增加难产率和剖腹产率。

新生儿的并发症显著增加，容易发生肥胖症，糖尿病，低血糖，低血钙等问题。

糖尿病影响怀孕吗 糖尿病人怀孕孩子能要么

患有糖尿病的女性妊娠后2到10周要尽可能控制血糖，以减少畸胎的可能性。

如果已经合并糖尿病心血管病变以及糖尿病肾病，增值性视网膜病变或玻璃体积血的话，应该终止妊娠。

糖尿病的病因是什么

关于糖尿病的发病原因其生活因素也是可以引起糖尿病的，纵欲过度、性生活过度可以导致机能受损，而饮酒过度会损坏肝脏，工作过度疲劳、精神过度刺激等都会致使胰腺受伤而引起糖尿病。引起糖尿病的高危因素还有过于肥胖，因为肥胖的人需要更多的胰岛素来配合细胞对糖的吸收，而恰恰肥胖的人胰岛素促进糖分解代谢功能比较差，所以肥胖的人更容易患上糖尿病。

生理因素引起糖尿病，在患者年轻时操劳过度，造成机能受损或先天不足后天失调，影响心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管功能而导致胰腺功能衰竭，胰岛素分泌不足，从而产生糖尿病。怀孕也是引起糖尿病的高危因素，女性在怀孕24—28周之间会有血糖偏高的现象，是有可能会得糖尿病的。遗传因素也是引起糖尿病的高危因素，糖尿病是一种与遗传有关的疾病，如果夫妻都是糖尿病患者，则所生下的孩子有一半以上会患糖尿病，若父母为带因子者，所生孩子患糖尿病的机率比其他人大。

糖尿病怀孕了该怎么办 糖尿病人怀孕要注意什么

糖尿病人在怀孕时都要注意，为了承担胎儿发育的营养需求，体内会产生一些主要为胎儿所分泌的激素，有促进胰岛素分泌和拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得营养，但也会导致糖尿病复杂化，如难以控制血糖，发生酮症酸中毒，低血糖，眼底视网膜病变以及肾脏病变加重，羊水过多，难产，妊娠性高血压等。

注意不要边看电视边吃东西，这种习惯很不好，容易在不知不觉中进食大量食物，造成营养过剩;

最好选择热量比较低的水果做零食，不要吃饼干，糖果，油炸食物等高热量食物;

注意规律饮食，按时进餐，控制食量，少吃糖分高的食物和脂肪含量高的食物，比如油炸食物，坚果类食物，植物种子类的食物。

米饭，面食等主食不要超过每日标准摄取量，动物性食物中选择脂肪相对较低鸡，鱼，虾，蛋，奶，适当添加豆类食物，这样既可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量，多吃蔬菜水果，选择糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可以增加维生素和有机物摄入。

糖尿病人在受孕前六周开始就应该进行胰岛素强化治疗，使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常，在整个妊娠期，理想的血糖控制应该为，腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% ，为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。

控制血糖一般选择无致畸作用的胰岛素，由于孕期属于特殊时期，胰岛素的用量也要有所调整。

妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少

妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病，前者是妊娠期的特有疾病，通常发生在妊娠晚期(孕24～28周)，大多数患者可随着妊娠中止或结束，血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病，怀孕后出现明显血糖波动，如果未加控制，产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。

妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上，根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射，以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3～6.1mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中，餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下，妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下，早期运用短效与长效胰岛素结合的方式，将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9～5.4mmol/L，餐后峰值血糖为5.4～7.1mmol/L，平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者，则要放宽控制目标，一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。

糖尿病能怀孕吗

糖尿病能怀孕吗?糖尿病可以怀孕，但糖尿病妈妈要监控血糖水平，做好产检。大部分的妊娠糖尿病不需要使用胰岛素来控制血糖。通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖，比如采取多餐方式以及多运动等。最好听从营养科医师的指导，这样可以在控糖的同时照顾胎儿的正常发育。

要预防妊娠糖尿病，最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食，再加上少吃多餐。可减少以米、面为主食，改食煮的原味燕麦。

预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气，孕期加强运动。散步是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好是在三餐后，吃完饭半小时之后出去走一走。

孕期糖尿病对妈妈的影响

眼部问题

 如果糖尿病已经引起了眼睛的小血管受损，这种损害在孕期时可能恶化，尤其是当血糖控制不佳时.这是极为重要的，妇女患有糖尿病最好在怀孕前尽快看眼科医师寻求咨询。许多视网膜的病变是可逆的，怀孕后不需要治疗.但某些可能需要密切监测和雷射治疗,以避免怀孕期间进一步损害。在罕有的情况下,怀孕期间视网膜病恶化明显,如活跃增殖性视网膜病变(activeproliferativeretinopathy)。剖腹生产可能比阴道生产好，因为肚子用力可能会伤及细小的眼睛血管。.

  肾脏疾病

 肾脏的功能是保持及再吸收良好的营养元素和排泄废物.如果糖尿病损害肾脏,就会造成功能丧失,如尿蛋白流失.有肾脏疾病会大幅度增加在怀孕期间血压高的风险.大多数怀孕期间的肾脏损害是可逆性变化,但是如果肾脏受损过大,可能会变成不可逆而需要洗肾。因此肾脏功能的监测,应及早进行,并视需要在怀孕时随时评估肾功能。

  高血压

  糖尿病引起的高血压在怀孕之后可能会恶化。此外,患有糖尿病和高血压的妇女可能高达50%会发展子痫前症(血压高、肿胀(尤其是手,脸)、尿蛋白.).

 糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis)

 这种情况的人只有出现在typteI糖尿病.当血液中的糖份高,但却无法让细胞使用,体内细胞开始利用脂肪为能量.脂肪燃烧产物称为酮酸.如果积存在血液过多,进而危及生命的情况称为酮酸中毒.酮酸中毒症状有高血糖、恶心、呕吐、腹痛、尿中有酮酸.

 早产

  糖尿病怀孕可能并发羊水过多.这可能高血糖导致婴儿小便次数较多.羊水过多可能造成子宫收缩.此外,感染也可能增加早产的危险.

 感染

 感染的危险增加,特别是在生殖泌尿道(如霉菌感染)

 剖腹产

 由于婴儿过大风险增加,,需要剖腹产分娩的机会较大.另外,早产、高血压等并发症也会增加剖腹产的机率。

糖尿病对怀孕有影响吗 患糖尿病可以怀孕吗

患糖尿病的女性如果有怀孕计划，最好在怀孕前咨询医生，先避孕3个月，严格控制代谢紊乱，待血糖保持正常或接近正常，再考虑妊娠。