早产儿体重增加标准
早产儿体重增加标准
早产儿体重增加标准
大多数的早产儿的出生体重都小于2500克,所以对于早产儿能够增加体重也是非常关键的,那早产儿体重增加标准是怎样的?
早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿体重增长标准是第一个月一天长30g,早产儿的营养及喂养:目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
婴儿早产的并发症有哪些
1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
2.约7的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。
3.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。
4.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
5.早产儿体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬肿症。
6.吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。
如何喂养早产宝宝
1.早产儿母乳:对于出生体重>2000 g、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2.母乳+母乳强化剂强化母乳喂养:目前国际上推荐纯母乳喂养的极低出生体重儿使用母乳强化剂以确保其快速生长的营养需求。我国《早产/低出生体重儿喂养建议》中指出胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿应首选强化母乳喂养;母乳强化剂的添加时间是当早产儿耐受100ml/kgd的母乳喂养之后,将HMF加入母乳中进行喂哺。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80-85kcal/100ml1kcal=4.184 kJ。 此后根据生长情况降低母乳强化的热卡密度,如半量强化73kcal/100 m1。出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。
3.早产儿配方奶:应尽量早期在院内使用,直到早产儿体质量达1800—3500g。人工喂养的极超低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意者可混合早产儿配方奶喂养早产儿配方奶不超过每日总量的1/2,作为母乳的补充。
4.早产儿出院后配方奶:目前欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会认为这种配方奶的使用应该局限于那些出生差,出院时体重未达纠正胎龄体重的早产儿。使用时间应该至少至纠正胎龄40周甚至校正月龄3个月。而国家庭医师协会则将其使用时间延长到校正月龄12个月。
5.婴儿配方奶:适用于出生体重>2000g、近足月儿或出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
婴幼儿体重增长的规律
许多家长在婴幼儿生长的过程中,都是看宝宝的体重是否增长来判断孩子的健康。其实,体重增长是衡量婴幼儿营养状态和体格发育的重要指标之一,过轻、 过重都不是健康的指标。
新生儿出生后可有暂时性的生理性体重下降,在出生后3—4日降至 最低点,以后逐渐回升,7—10日回复到出生时体重,但是下降的体重不应 超过出生时体重的7%~ 8%,早产儿体重恢复较迟。婴幼儿体重增加速 度在头一年比较快,上半年平均每月体重增加800克,下半年平均每月增 加250克,总的趋势在2岁前体重增加的速度逐渐减慢,2岁至青春期前 为稳速生长。常用的体重计算公式为:
出生后头半年体重(克)=出生时体重(克)+月龄×800(克)
7—l2个月体重(克)=出生时体重(克)+6×800+(月龄—6)×250(克)
l~10岁体重(千克)=年龄(岁)×2+7(或8)
习惯上常以出生体重为基数,4—5个月时的体重约为出生时的2倍, 一周岁时约为3倍,2周岁时约为4倍。
如果体重不按常规计算方法增加或减少,除患病因素外,大都由于护 理不周,营养质量不高造成的,应及时纠正。发育迟缓者,偶尔与父母的 体质瘦小有关。
宝宝接受手部按摩好处多
现代医学也已证实按摩的效用,像1986年美国小儿科期刊就曾发表过研究,每天做三次15分钟的按摩,早产儿体重增加47%,并提早6天出院。医院新生儿科在2000年也有类似的研究结果,每天对早产儿做3次15分钟的按摩,体重增加将近50%。
专家还说,按摩可以增加迷走神经的活动,产生更多荷尔蒙、胰岛素,有助于食物的吸收,让体重增加;而且按摩还可以降低压力,增强免疫力。
按摩对孩子的成长发育也有帮助,因为其能使消化系统运作正常,能增加宝宝的食欲。而按摩也能促进血清素上升,让人体不好的肾上腺皮质素下降,当然压力一放松,无论身高、体重都会增加,也就是透过按摩能促进生长激素,使宝宝顺利成长。
如何护理早产儿
1.科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。
矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,这有助于增强饱腹感,睡得安稳。矫正月龄达五六个月时,可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是,纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时补充铁剂。
2.合理看护运动干预
早产儿体温调节较困难,看护时要特别注意温度调节,室内温度最好保持在24℃—28℃,每4—6小时测一次体温,保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。
此外,运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后,可以让宝宝多练习俯卧,训练抬头;校正月龄达4个月时,可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月,训练爬行;12个月时,开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上,前后、左右、顺、逆时针摇晃大球,以增强宝宝的平衡能力。
3.早产儿体重标准
早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。
亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
4.早产宝宝的护理温度
早产的宝宝那就要相当注意了,要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测。
5.早产儿的居家保健问题
宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度,湿度为55%~60%。早产儿的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外,不能让病患者进入宝宝的居室。
早产儿体重增长缓慢是怎么回事
1.疾病
包括感染而导致能量消耗增加,如呼吸道感染等;先天性畸形造成的喂养困难,如先天性心脏病等。还有慢性疾病的异常消耗,婴儿辅食可以米粥为主,但是一定要很稠,如同烂饭一样。如果给婴儿选用米粉,也要调成稠糊状。稀粥所含能量不足,每次进食如同水饱。建议在稠粥基础上,混入菜泥、蛋黄、肉泥等。但应保证每次进食稠粥应占一半。米粥、米粉易被婴儿消化吸收,但一定要稠,否则能量不足,阻碍婴儿成长。
2.母乳供应不足
一般称“母乳不足”,并非真正的乳汁不足,而是人为造成的乳汁分泌减少,如没有做到早吮吸,哺乳次数太少或吸吮姿势不正确等;或暂时性母乳供应减少,如乳母疲劳或其他精神因素等;乳腺发生异常,如双侧乳房大小不对称或乳头凹陷等。
3.喂养次数不够频繁
有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了;还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶,人为地制定宝宝的吃奶时间;而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡,不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁,有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢,妈妈应该采取措施,增加喂奶次数,以增加宝宝对养分的摄取,也同时增进乳汁分泌量。
早产宝宝发育指标及相关保健问题
一、早产儿的居家保健问题 宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度,湿度为55%~60%。早产儿的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外,不能让病患者进入宝宝的居室。
二、早产儿的皮肤护理问题 宝宝皮肤娇嫩,应每日洗澡,保持皮肤清洁,以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等),洗澡过程要注意保温,动作迅速,脐残端未愈时,要注意保护好宝宝的脐部,以免污水进入,引起感染。洗澡完毕,应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体,及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后,应用温水清洗臀部,以免发生“红臀”现象。
三、早产儿体重标准 早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产宝宝身体虚弱,没有在妈妈的肚子里得到很好的保护,宝宝的体重标准变化是最明显的,爸爸妈妈们可以注意观察孩子的体重,还要多多注意孩子皮肤的护理和身体其他方面的护理问题,早产儿本就比别的婴儿要脆弱,所以合理的护理时必要的。