胎儿缺氧怎么治疗 急性治疗
胎儿缺氧怎么治疗 急性治疗
1、妊娠晚期,出现缺氧时,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
2、宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应;同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿缺氧的原因
胎儿缺氧的原因
短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。
1、母体因素
胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠,母体急性失血及重度贫血,急性感染导致的发热,孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。
2、母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。
3、胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。
胎儿缺氧怎么办
1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察胎儿打嗝是什么感觉否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿缺氧孕妇怎么办 保持左侧卧的体位
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗
一旦发生围产期窒息,新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
1、一般治疗:
(1)纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。
(2)纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
(3)纠正低氧血症和高碳酸血症:必要时使用人工呼吸器。
(4)血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。
(5)供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。
(6)适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。
2、控制惊厥:
首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
3、控制颅压增高:
选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。
4、中枢神经系统兴奋药等:
可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。
治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。
胎儿缺氧危害大 如何防治胎儿缺氧
引起胎儿缺氧的因素有哪些
1、孕妇长时间的精神紧张,引起收缩血管,从而引起胎盘供血不足。
2、产程过长,胎膜早破。
3、烟草或者吸入过多的二手烟。
4、麻醉药、镇静剂使用过当;缩宫素使用不当。
5、母亲有各种妊娠综合症。比如说急性失血、胎盘血管肝硬化、胎盘前置、心肺功能不全、低血压。
6、胎儿自身的因素:畸形胎儿,宫内感染,呼吸系统疾病。
7、脐带异常。
8、胎盘功能低等等。
引起胎儿缺氧的原因有很多。因为胎儿缺氧的危害很大,因此一定要进行及时的治疗。一般说来胎儿缺氧都是需要进行剖腹产将胎儿取的。所以术前术后就要做好各方面的准备,当然了这些都会有专业的妇产科医生来进行。也正是因为这样的原因,因此提醒所有的妊娠期的准妈妈日常一定要积极按时做好胎检,同时在临产前最好做好各种检查,建议选择经常做胎检的医院进行生产。因为经常帮你做胎检的医护人员,可能对你的相关情况更加清楚,可以及时有效的做出一个正确的判断。
对于孕妇而言,当你知道胎儿缺氧之后一定要做好心理调试,同时还要尽量配合医护人员的指导进行生产。尽量采取左侧卧位的方式这样可增加心血昨,对改善子宫胎盘的血液也有一定的帮助。这里提醒一下准妈妈们无论胎儿此时的健康情况怎么样,做为准妈妈一定要用一种积极乐观的心态去对待,同时孕妇的家人也要在生理心理上多加关心。
近年来由于不当的处理方法使得越来越多的胎儿缺氧引起的悲剧频频的发生。但是从健康的角度上说,我们只是普通的妊娠期的女子或许对于这些专业的知识并不是很了解,但是我们却是可以做一些预防工作的。
胎儿缺氧的表现 胎儿缺氧急性症状
主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
胎儿缺氧怎么办 治疗原则
孕妇不可以过度疲劳,需要注意休息,加强营养;可以采取左侧卧位休息,吸氧,使母体血氧含量增加,以改善胎儿缺氧状态,并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的,根据胎儿情况及宫颈的状况决定是引产阴道分娩或是剖宫产结束妊娠。
胎儿缺氧顺产好吗 胎儿缺氧怎么办
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,可以增加子宫和胎盘的血液供应,有助于改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查治疗。
若胎儿缺氧发生在临产期,应尽快终止妊娠,将胎儿娩出。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,可以经阴道娩出胎儿。病情紧迫者,应立即行剖宫产结束分娩。
缺氧对胎儿有什么影响
在怀孕期间,孕妇的心脏负担会加重,如果心脏代偿能力差,可能出现缺氧现象,尤其是怀孕晚期的孕妇通常会有心慌的感觉。 如果出现孕妇缺氧,建议大家还是先到妇产医生处去做个检查,看胎儿在体内是否正常,如果胎儿在体内正常,只是孕妇自己感觉不舒服,呼吸不畅,应遵照医生的指导,进行吸氧治疗。
一般吸氧治疗的原则是:
1、吸氧时间不宜太长,一般半小时以内。吸氧次数一般两天一次、吸氧可以增加胎盘供血量。
2、吸氧最好在医院内进行,氧气应是医院用的纯净氧。浓度不要太高。
吸氧应在医生指导下进行,不应随便进行吸氧治疗,以上仅供参考!
胎儿缺氧怎么办 慢性治疗
若胎儿缺氧发生在妊娠早期,应及时纠正缺氧状态,做保胎治疗,尽量延长孕周数。
1、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;可配合药物,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
2、注意卧床休息,最好采取左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,改善胎儿缺氧的症状。
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧,并定期作产前检查者估计胎儿情况。
4、情况难以改善接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。
新生儿缺血缺氧性脑病怎么治疗
(一) 一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素k1 5mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二) 重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/l,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
胎儿缺氧怎么治疗 注意定期产检
胎儿宫内缺氧它可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠高血压综合征,慢性肾炎,过期妊娠,胎盘老化,贫血,胎儿发育迟缓,前置胎盘,合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠,切莫等待。