不孕不育促排卵治疗的注意事项

不孕不育促排卵治疗的注意事项

1. 卵泡发育的基本理论

卵母细胞是人类体内最大的单细胞,其发育过程大致为原始生殖细胞的迁移分化形成始基卵泡,然后启动生长形成初级卵泡、次级卵泡,最终发育为成熟排卵。人类在出生时的始基卵泡数量约为30 万～50 万个，其中最终能够发育成熟并排卵的不过400 个左右,只占总数的0. 1 % ,以后不再增多。大部分的卵母细胞在生长过程都发生了调亡和闭锁。卵泡中的卵原细胞逐渐发育为初级卵母细胞。它们随后开始第一次成熟分裂，并停留在双线期，一直保持到排卵前，故此期可长达12～40年。正常情况下只在排卵前36～48小时，才完成第一次成熟分裂，产生两个子细胞，其中一个子细胞接受绝大部分细胞质，即次级卵母细胞，另一个为体积很小的第一极体，不久就退化。次级卵母细胞立即进行第二次成熟分裂，并停止在中期。这次分裂与一般的有丝分裂过程相同。如排出的卵授精，次级卵母细胞才完成第二次成熟分裂，产生一个成熟的卵细胞和一个第二极体，后者不久退化。如卵不受精，卵细胞将退化并被吸收。由初级卵母细胞经过两次成熟分裂，其中有一次为减数分裂，产生了单倍体的卵细胞，即染色体由原来的23对减为23条，其中22条为常染色体，1条为性染色体X

卵母细胞必须经过启动成长和选择生长两个重要的阶段,才能最终发育成优势卵泡,在体内这两个阶段都是受到各种因素的严格调控。FSH对卵泡发育所起的作用主要表现在以下几个方面:促进颗粒细胞的分裂增殖从而使得FSH 受体的总数增加;诱导膜间质细胞黄体生成激素(LH) 受体的产生;激活颗粒细胞中的芳香化酶的活性;将雄激素转化为雌激素。FSH 在选择卵泡生长时存在阈值,只有当卵泡的FSH 受体数量足够达到对该阈值敏感时,才能从卵泡池中募集发育成优势卵泡。

整个卵泡生长发育的是两种因素在起作用,即刺激因子和抑制因子,这些刺激因子可以是激素抑或是细胞因子。例如一些常见的刺激卵泡生长发育的因子有FSH 低水平的、LH 低水平的雄激素,以及一些细胞因子如生长分化因子(GDF9) 、Kit 配基(KL) 、细胞动力增益因子(KGF) 及表皮生长因子(EGF) 等,而抑制卵泡生长的因子有高水平的LH、高雄激素、抗苗勒氏管激素(AMH) 及胰岛素生长因子结合蛋白( IGFBP) 等。在卵泡正常发育的过程中,刺激因子和抑制因子犹如天

平两端的砝码处于平衡状态,倘若刺激因子占主导地位,则会导致卵泡的募集亢进和过度生长,PCOS 就属此例。相反,如果抑制因子占主导地位则会导致卵泡的生长发育障碍,临床上可表现为不排卵和闭经。

2.促排卵药物的特点：CC、Letrozole、FSH等

临床上尽管促排卵药物种类繁多,但大致可以归纳为两大类,一类是直接作用于下丘脑2垂体2卵巢轴促进排卵,另一类是用于调节机体的内分泌状况为卵泡的发育和生长提供良好的环境,从而间接促进排卵。

CC 是非甾体类制剂,有两种异构体:en2CC 和zu2CC , 后者半衰期较前者长,雌激素活性也大于前者。CC 的半衰期长达5 d , CC 的作用机制:由于CC 在结构上与雌激素相似,因此其可以与雌激素受体( ER) 结合,但与雌激素不同的是, CC 可以数周而不是数小时占据ER ,最终的结果是抑制了雌激素对下丘脑的负反馈作用,使循环中卵泡刺激素( FSH) 和黄体生成素(L H) 水平增加,从而刺激了卵泡的生长。下丘脑是CC 最主要的作用部位。CC 可以直接作用于卵巢,在体内缺乏雌激素的情况下, 其作为雌激素类似物, 可以直接增加FSH 对颗粒细胞L H 受体合成的促进作用。CC 在子宫、宫颈和阴道内的作用主要是抗雌激素的作用,从而影响着床、精子运输和早期胚胎发育。

CC 的常规用量:对13 篇报道的聚类分析显示,46 % 的患者对每日50 mg 的剂量有反应,21 %对100 mg 有反应,8 %对150 mg 有反应。因

此,为了节省时间,起始剂量选用100 mg/ d。目前,每日50 mg 的剂量仍然是CC 治疗的常规起始剂量,通常从月经周期第5 天开始,服用5 d。如果第一个周期没有排卵,则可以在下一个周期的治疗中增加剂量,通常是每次增加50 mg。如果以每日150 mg的剂量治疗三个周期仍没有排卵,应考虑CC 抵抗。剂量超过150 mg/ d 并不能增加排卵率。

芳香化酶是细胞色素P450酶复合物, 是CYP19基因产物，催化雄烯二酮和睾酮转化为雌酮和雌二醇, 是雌激素合成的限速酶。芳香化酶抑制剂分为甾体类和非甾体类。来曲唑(letrozole, LE)是第3 代非甾体类芳香化酶抑制剂。用药1 h 血药浓度达高峰，半衰期45 h。1999 年Mitwally 等首次将LE 用于不育妇女的促排卵治疗。随着LE 在辅助生殖临床上的逐渐应用，LE 已有取代克罗米酚(clomephenecitrate，CC)成为一线促排卵药物的趋势。LE可以通过中枢和外周2种作用机制来达到促排卵目的。一方面，由于芳香化酶抑制剂抑制了芳香化酶的活性，减少了雌激素的生物合成，使血清雌激素水平下降，通过负反馈作用，使垂体分泌FSH 增多，FSH 作用于卵巢促使卵泡发育; 另一方面，卵巢内雄激素水平增高可以促进卵泡FSH受体的表达，使卵泡对FSH 的敏感性增强。另外，卵巢内雄激素水平增高还可以促进胰岛素样生长因子(IGF-1)的分泌，IGF-1 会与FSH 产生协同作用，促进卵泡生长发育。分为单剂量方案和多剂量方案。单剂量方案为月经d 3 口服LE 20 mg。多剂量方案为月经d 3-7 或d 5-9, 口服LE 2.5-5.0 mg/d。目前仍不清楚LE 的最佳剂量, 但5 mg/d × 5 d 看来最为有效。

LE与CC相比有如下优点: ① 半衰期短(45 h),可被机体迅速清除, 无残留抗雌激素作用的不利影响; ② 特异性高, 对内膜无不利影响, 尽管排卵时雌激素水平比CC低2-3倍, 但因不消耗内膜ER, 保证内膜能对卵泡晚期的高水平雌激素有良好反应, 排卵时能达到受精卵种植所需的足够内膜厚度; ③ 对宫颈黏液状态也无不利影响,有利于精子穿过。因此,LE 可为胚胎的种植提供更好的子宫内环境。

。2007 年,Rachel 等比较了LE 治疗组的112 个婴儿、CC 治疗组的271个婴儿及自然分娩的94个婴儿, 结果与自然分娩组相比, LE组及CC组的孕龄与先天畸形率差异无统计学意义, 分别为38.5 周、39 周、38.4周和0%、3.2%、2.6%; CC 组的胎儿平均体重、平均身长均低于自然分娩组及LE组; LE与自然分娩组的胎儿平均体重差异无统计学意义。由于LE试用于促排卵治疗只有十多年, 目前尚无该药的生殖/遗传的流行病学资料; 根据上述资料可以初步认为: 卵泡早期短期应用LE促排卵治疗应该不会增加胎儿的畸形率, 不会影响胚胎生长发育。

另外常用于直接刺激卵巢促排卵的药物就是HMG,每支药物分别含有75 U 的FSH 和75 U 的LH。该药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵。此外,目前常用的FSH为采用生物技术合成的重组FSH ,该药物FSH 的纯度相当高,完全不含有LH 及杂质蛋白,临床上常用于IUI 和IVF2ET 患者促超排卵。

促性腺激素释放激素(GnRH) 也是直接作用于垂体的促超排卵药物,常用的试剂如戈那瑞林等,主要用于下丘脑性闭经的患者,常以微泵的形式注射。GnRHa 及绒毛膜促性腺激素(HCG) 作为诱发排卵的药物,在特定时间使用。

GnRH激动剂作用原理：GnRH-a是将天然的GnRHa的十肽的第6位甘氨酸以D型氨基酸替代，第10位甘酰胺代以乙基胺，可提高与受体结合的亲和力及耐酶解能力。激动剂刚开始引起垂体大量释放LH和FSH，大约12小时后导致FSH上升5倍、LH上升10倍及雌激素上升4倍，而此后，又由于GnRH-a对GnRH受体有更高的亲和力，与GnRH受体结合的更为持久，当GnRH-a持续存在时，大部分的受体被占据并内移至细胞内，使垂体表面的GnRH受体明显丢失，并得不到补充而缺乏GnRH受体，使不能对内源性或外源性的GnRH进一步发生反应。

此外,对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵,目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如针对PCOS 患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点,在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境,不仅能获得满意的排卵率,而且能够降低流产率。再如高催乳素血症闭经的患者,服用溴隐亭使其恢复排卵的方法,也属于间接排卵方法的一种。

3. 辅助助孕技术中的常见方案：长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案等

长方案:从月经第21天开始使用GnRH-a月经第2天使用促卵泡生成素;

GnRH激动剂的广泛使用经验为医生提供了强有力的信心，GnRH激动剂长方案已成为全世界的“金标准”。长方案可灵活选择取卵时间。取消周期的风险较低(LH峰从平均20%降至2%都要感谢GnRH激动剂)。

GnRH激动剂的缺点：早期“火焰效应”导致正常月经周期紊乱;副作用有潮红、性欲缺乏、疲乏或体重增加;治疗时间长(取得垂体脱敏需要数周时间);长方案需多次注射使患者感觉极不方便;治疗后垂体恢复较慢。

短方案:从月经第2天开始使用GnRH-a，月经第3天使用促卵泡生成素;

拮抗剂方案:月经第2天开始使用促卵泡生成素，并在合适的时候加用拮抗剂。拮抗剂的具体应用方案：Gn注射第5-7天开始注射Cetrotide，每日0.25mg至HCG注射日。拮抗剂通过竞争性、剂量依赖性地阻断垂体GnRH受体而起作用。

拮抗剂特点：作用起效迅速，数小时内即引起LH水平下降;GnRH拮抗剂不产生任何刺激作用，因此没有火焰效应。

微刺激方案：月经周期d 3 同时应用Gn 150-225 IU/d、CC 50 mg/d 和短效达菲林0.1 mg/d，Gn 和CC 应用3-5 d 后停药。此微刺激方案用CC协同GnRHa 的起爆效应达到促排卵目的。采用组合氯米芬方案,临床妊娠率(25. 0 %) 较常规方案组(12. 5 %) 有明显增加;胚胎种植率(14 %) 较常规方案组(5 %) 明显增高。一些患者氯米芬刺激周期的内膜很薄,似乎不宜使胚胎着床。有时可以采用微量Gn 的方案进行刺激。FSH 或HMG 75U ,从周期第3 天开始隔天注射1 次,第10 天B 超监测卵泡。在少数几个优势卵泡成熟后实施取卵进行体外受精助孕。低剂量Gn 的微刺激方案也特别适用于多囊卵巢综合征(PCOS) 的患者。PCOS 的促排卵容易出现两个极端的结果,一是卵巢持续不反应,众多小卵泡对氯米芬和Gn 均发生抵抗,卵泡生长迟缓,雌二醇水平上升缓慢;二是卵巢的过度反应,出现卵巢过度刺激综合征的风险。比较流行的微刺激方案以FSH 75 U 周期第2～3 天启动,每天或隔天注射,到第7 天开始在超声监测下,每3 天以50 %的剂量递增,持续到优势卵泡成熟。这种刺激方案有效地改善OHSS 的预后,也减少了一次获卵的数目,但妊娠率似乎不低。缺点是患者和医生不一定能忍耐如此长时期的用药和监测,周期终止率较高。

自然周期方案：1989 年Foulot 等首次公开报道了自然周期IVF(nature cycle IVF, NC-IVF)获得妊娠。月经的d 10 开始阴道超声检测卵泡发育情况，当主导卵泡直径达14 mm时测尿LH峰，出现尿LH 峰或是卵泡直径达18 mm 时肌注hCG，若出现LH 峰则在hCG 注射后24 h 取卵，若无LH 峰则在36 h 取卵，授精、胚胎培养和移植均与常规IVF-ET 相同。

排卵障碍性不孕的治疗方法

加强黄体功能

有部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。因此，加强黄体功能也是排卵障碍性不孕的重要方法之一。

B超监测排卵

在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。

促排卵治

促排卵治疗是排卵障碍性不孕的重要治疗方法。促排卵药物种类繁多，通过不同的机理产生效果。一般常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，但这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。

预防流产

治疗排卵障碍性不孕，预防流产也很重要。患者在治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

排卵障碍怎么办

一、中药四期疗法

针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

二、西药治疗

1、激素替代治疗(人工周期)：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

2、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等，促排卵药物之间也可联合应用，如CC+HMG，HMG+HCG等之间的联合应用。

关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

三、手术治疗

1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗，如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”，治疗效果较显著。

2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

四、心理治疗

心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊，给患者以心理支持和疏导，解除患者心理因素导致的不排卵，不怀孕。

女性不孕如何治疗

不孕症的治疗必须根据不孕原因，采取不同方案，包括药物治疗和手术治疗两个方面。

药物治疗一般在针对病因治疗的基础上，加上促排卵治疗。如子宫内膜异位症引起的不孕，先以丹那唑或Gn-RHa治疗，停药后给予克罗米酚或HMG(绝经促性腺激素)促进卵泡发育，卵泡发育成熟后用HCG促进排卵。而高泌乳素血症则要降低泌乳素(多用溴隐停)的前提下，给予上述药物促排卵治疗。当然，部分病人针对病因治疗即可受孕，而不必促排卵。

手术治疗包括纠正不孕病因的手术和助孕技术。如子宫肌瘤挖除术、卵巢巧克力囊肿挖肿术、盆腔粘连松解术以及输卵管复通和成形术等，通过纠正不孕的原因，部分病人可以妊娠，部分病人在加上促排卵治疗后可以受孕。而近年来发展迅速的助孕技术，使许多难治性不孕症的患者得以妊娠，例如，两侧输卵管阻塞的妇女，通过试管婴儿技术而获得自己的孩子等。

卵泡变小怎么回事

1、垂体病变垂体病变包括器质性和功能性，会反射到卵巢，影响到卵泡的发育。

2、下丘脑病变卵泡发育不好和下丘脑异常密切相关，往往包括原发性器质性因素和继发性器质性因素两个方面。

3、甲状腺功能异常甲状腺、肾上腺皮质功能异常往往会导致卵巢排卵障碍的发生，从而不利于卵泡的发育。

4、卵巢功能紊乱如多囊卵巢综合症、卵巢早衰和性腺形成不全等卵巢病变都会影响到卵巢的排卵功能和卵泡的发育。

5、小卵泡排卵排出的卵子质量不好，会影响正常的受孕生育，病情严重的会直接导致不孕。此外，即使怀孕，死胎、流产的概率会很大，只有卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康，也就才能优生优育。小卵泡排卵排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。因此对于卵泡发育不好的情况，就一定要进行治疗。

女性卵泡小怎么办?

一般卵泡发育是和内分泌以及卵巢功能有关，通常对于卵泡过小的治疗是去医院进行内分泌以及排卵的检查，以明确病因对症治疗。

卵泡发育小的患者建议您到正规医院进行促排卵治疗，卵泡发育小的患者可定伴随有月经不正常的表现，一般卵泡生长到1.8-2.5左右就会发生破裂，如果卵泡没有破裂而是发生萎缩是卵泡黄素化的表现，就需要做内分泌的检查来明确是什么原因导致的。若果您仅是由于卵泡发育小引起的不孕不育建议先做促排卵治疗。

排卵异常的临床特点与治疗

排卵障碍的诊断

根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。

③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。

排卵障碍的治疗

显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效 果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前 的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。

排卵期同房为何不孕

想要排卵期受孕，需要满足以下条件：卵巢排出正常的卵子;精液正常并有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地送入子宫腔;子宫内膜已充分准备适合于受精卵的床。四个条件缺一不可，其中一个环节有异常就会阻碍受孕。

排卵期同房受孕几率是很大的。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕，有可能是不孕不育症。引起不孕不育的原因有很多，因女性原因导致的称为不孕症，虽然能受孕，但因种种原因导致流产或胎停育的，则称为不育症;因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症，建议到正规医院进行检查。

影响女性怀孕主要有两方面：第一，女性患了多囊卵巢后，多个卵子会同时发育，可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出导致不孕。第二，卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症，此时卵子质量低下，不利于怀孕。

不孕不育需要针对病因进行治疗。多囊卵巢可以药物调理建立正常的月经周期，维持正常的激素水平，最后促排卵，可以药物促排也可以选择手术打孔术;如针对弱精少精，首先需要查明引起精子异常的因素，如内分泌因素、免疫因素、精索静脉曲张等，然后在医生的指导下对症治疗，是可以恢复正常生育的。

有效治疗排卵障碍的方案有哪些

由于排卵障碍的病因相当复杂，其临床表现不一，凡干扰下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)的任何一个环节，引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起排卵障碍。

排卵障碍的诊断根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑—垂体—卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。就诊医生必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，结合辅助检查作出判断。

有效治疗排卵障碍的方法当然是促排卵治疗。促排卵药物治疗排卵障碍的种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物治疗排卵障碍的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果，因此，治疗排卵障碍要在医生指导下使用药物。具体到每一个患者需要用那种药物应根据排卵障碍患者当前的激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗排卵障碍性不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务，在促排卵治疗前了解男方精液及输卵管情况有其重要性。

女性不孕不育吃什么中药能治好

现在的女性得不孕不育的人越来越多了，也是在生活中很常见的一种病，对于女性而言，不能为你母是一件多么难过与绝望的事，不仅身心受到打击，就连家庭也会随之而被破碎，有很多是女性为了更好的去维持家庭，完成了繁衍后代的责任，不孕不育的人也是花了很多的钱去治疗，那么，在治疗中有什么药物能治愈这种病呢，下面我们一起来讨论一下女性不孕不育吃什么中药能治好。

1导致不孕不育的原因：由于输卵管的过长或狭窄，输卵管的炎症会造成管腔闭塞、积水或会粘连，都会阻碍了精子、卵子或者受精卵的运行。输卵管的疾病占到在女性不孕的25%，这是不孕的重要原因。表现是为月经的周期中无排卵，或会虽然有排卵，但是排卵后的黄体功能不健全。

2中医药是在治疗了不孕不育的之一的重要方法，如在中西医结合之下促排卵的治疗卵巢性的不孕、中医药的疗法治疗内分泌的失调性不孕等等。但是在中药并不可以治疗所有的女性不孕症，如是输卵管的堵塞性不孕则会需要手术才可以根治。

3女性不孕不育的情况会很多的种类，要先去弄清楚引起的不孕根本的原因，这样才可以更好的去对症下药，不要盲目的去治疗，选择了最合适治疗的方案，尽早的去解除病痛。要应该选择去正规的医院并是在治疗的前做好了准确的检查。

注意事项：通过上述的介绍，希望那那些不孕不育的人有所帮助，千万不要盲目的去治疗，一定得去对症下药，对自己要有信心，不要还没开始自己就先放弃起来了。

不孕不育怎么办

想要知道怎么治疗不孕不育我们首先要了解什么原因导致不孕不育。引起女性不孕主要是与女性生殖器官发育异常和生殖器病变有关，这些引起输卵管阻塞从而阻碍卵子正常排出而导致不孕。或者女性存在排卵功能障碍，月经中无排卵也会导致不孕。男性不育主要与生殖器炎症感染、睾丸异常等相关。

不孕不育的治疗首先要找准原因才能最快地有效解决问题。如果女性方面是输卵管引起的，那么要针对疏通阻塞输卵管、消除输卵管炎症开展治疗，可以通过手术治疗也可以采取物理和药物治疗，方案需要根据具体情况而定。如果女性存在排卵障碍，那么需要采取药物治疗或者手术方法诱发卵巢功能，进行促排卵。如果是男性问题引起的，应该针对主要病因进行治疗，一般是提高精子、精液质量，消除生殖器病变等。另外，如果是免疫方面问题导致不孕不育的，应该从免疫系统入手治疗。

想要成功怀孕其实是需要一些必备技能的，好比如平时的生活习惯，注意饮食均衡健康，睡眠质量有保证，避免吸烟、喝酒、吃辛辣或者冰冷食品等，多做锻炼拥有强壮的体质才能成功怀孕。另外，注意个人卫生，保持生殖器的清洁，避免感染引发炎症，如果发现存在病变那么要尽早前往医院就医。

女性不孕治疗应该注意什么

1、辅以促排卵：临床上治疗女性不孕不育后仍排卵功能不健者可在继续口服中药的基础上，加服西药，至排卵期监测排卵情况，如仍效果不佳，可加至100mg，直至排卵功能正常，同时配合恒频磁共振仪(不孕不育治疗仪)，每日2次，每次30分钟。

2、疏通输卵管：对输卵管不通或通而不畅的患者，可于每次月经干净后第3天开始，隔日1次，行输卵管通液术，如输卵管造影发现伞端闭锁的则行伞端造口术。此类患者也配合不孕不育治疗仪治疗。

3、重视调经：月经不调为女性不孕症的重要原因，根据“求子之道，首先调经”的指导思想，女性不孕症着重调经，临床发现月经正常的妇女检测排卵时多有正常排卵。

多囊想怀孕怎么办 促排治疗

生育期的多囊女性最主要的症状是月经不调，无排卵，不孕。因此，通过各种治疗措施，治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下，可以考虑进行促排卵治疗。

生完孩子怎么控制多囊 多囊的人容易生龙凤胎吗

多囊的人在进行促排卵治疗的情况下，是比较容易怀上双胞胎、龙凤胎的，二者的几率是随机的。

因为多囊卵巢患者由于内分泌紊乱，因此存在排卵障碍，常会有月经不调、闭经、不孕的情况，而在治疗多囊卵巢引起的不孕时，通常会使用促排卵药物。如果在使用促排卵药物后，排出了两个或者多个成熟卵泡，并且在排卵前后夫妻同房，那么怀上双胞胎、龙凤胎或者多胞胎的几率是比较大的。