浅表性胃炎伴糜烂治疗方法是什么呢
浅表性胃炎伴糜烂治疗方法是什么呢
①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。
故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天;呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周;甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程;等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。
临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。
具体用法：胃复安10mg，日3次;止呕灵50～100mg，日3次;吗丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
慢性浅表性胃炎应该做哪些检查
1.内镜检查
诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状、皱襞变平、血管透见等改变。
根据上述内镜下胃黏膜表现，悉尼系统提出7种内镜下胃炎的诊断，即：
①红斑渗出性胃炎;
②平坦糜烂性胃炎;
③隆起糜烂性胃炎;
④萎缩性胃炎;
⑤出血性胃炎;
⑥返流性胃炎;
⑦皱壁肥大性胃炎?
上述诊断分类对胃炎的临床诊疗具有指导意义。目前认为，根据内镜下病变范围(胃窦、胃体、全胃)及病变特性，可将胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎，CSG)和萎缩性胃炎(CAG)。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
内镜胃炎的诊断书写格式除表明胃炎类型、分布范围外，对病因也尽可能加以描述。例如“浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，H. pylori阳性”。这种分类简单明了，并且突出了萎缩性胃炎与浅表性胃炎的不同，是属于癌前病变的疾病的特性。
浅表性胃炎的主要内镜表现为肿胀或水肿，失去光泽; 黏膜红斑或红白相间; 黏膜表面渗出物附着，脆性增加; 出现平坦或隆起糜烂、皱襞肥大等。
2. H. pylori感染的检测
依据取材是否有创，H.pylori感染的临床诊断方法可分为无创和有创检查两大类，前者包括血清学方法、呼气试验和胃液PCR等。后者是指依赖胃镜取材进行的形态学、微生物学和分子生物学技术等检查。微生物学方法包括细菌分离培养技术和生化鉴定，是诊断H.pylori感染的微生物学“金标准”，同时可以获得诸如抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌，目前技术要求并不难，但操作繁杂，增加了工作量，测试时间长，并不作为临床常规诊断手段。血清学方法主要为酶联免疫吸附技术(ELISA)技术。
由于H.pylori菌体表面存在多种抗原组分如尿素酶、粘附素和鞭毛素成分等，因此可激发宿主的细胞和体液免疫反应。通过检测IgG抗体可确认H.pylori感染状况。由于H.pylori感染数周后血中才出现特异抗体，且血中抗体可长时间(>6个月)维持在阳性水平，故检测结果不能作活动性感染的依据，阴性也不能排除感染的早期。
尿素酶依赖技术包括碳呼气试验(UBT)和快速尿素酶试验，是临床最为广泛应用的检测技术。由于H.pylori可产生尿素酶，后者分解胃液中的尿素产生二氧化碳与氨。利用这一原理，用13C或14C同位素标记尿素让病人口服后在胃内可被H.pylori尿素酶分解，产生13CO2或14CO2，阳性患者可在呼出气中检测出13C或14C放射性活性。该法创伤性小，病人依从性好，结果客观可靠，可作为仅次于细菌培养的诊断“金标准”。特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗的随访。13C-UBT无放射性，安全性好。14C则有一定的的放射性，半衰期长达5000余年。
3.病理学检查
胃炎分类的主要依据，主要用于评价H.pylori感染的程度、黏膜炎症程度、腺体萎缩、肠化及不典型增生程度。活检取材主要是在胃窦、胃体及胃角取材，用于临床建议取2~3块，胃窦小弯1块(和大弯1块)和胃体小弯1块。对可能或肯定存在的病灶要另取。
炎症的评价指标包括： H. pylori感染、慢性炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生等。慢性胃炎病理活检要求对上述5种形态学变量进行分级，分成无、轻度、中度和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、中度和重度3级。其他组织学特征如淋巴滤泡、小凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等非特异性改变，或者肉芽肿、嗜酸性粒细胞浸润、上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等出现时要注明。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标，判断时要核实取材部位。
浅表性胃炎易导致什么并发症
(1)胃癌前期
慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关，特别是慢性胃炎伴有恶性贫血者及萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。患者胃粘膜损害如不能及时治疗，可引起胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，加重胃粘膜慢性炎症反应，最终引起胃粘膜萎缩、肠化生、不典型增生。
(2)胃溃疡
浅表性胃炎可因长期存在明显的炎症刺激胃粘膜，导致萎缩变薄并发糜烂溃疡。
(3)贫血
浅表性胃炎患者可因消化功能下降、饮食减少、维生素性吸收障碍而引起营养性贫血或恶性贫血。贫血也可在继发消化道出血后。
得了慢性浅表性胃炎伴糜烂该怎么办
慢性浅表性胃炎伴糜烂虽然前期症状较轻，但如未得到有效治疗，慢性浅表性胃炎伴糜烂会演变为胃溃疡、穿孔、出血等影响到生命的严重疾病，不仅会影响消化系统的正常运转，还可能引起呼吸系统的病变，需要谨慎对待。
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么治疗鉴于以上危害，武汉肠胃医院胃肠专家率先引入了“新五联疗法”，该疗法在先进设备和医生的诊断、分型之后，根据患者不同病型进行不同治疗方案，采取“具体问题具体分析”治疗方式，给患者施行最佳治疗措施。具有很好的临床治疗效果。
众所周知胃健康是重在于养，治是因为胃自我康复功能受到破坏，无法自我修复，所以才借助“外力”使它恢复功能。
然而胃病如不治，又不能自我修复会造成大病发生，“三分治七分养”，七分养应在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么治疗?保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因，所以应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。
中医治疗浅表性胃炎伴糜烂怎么样
第一步，检查炎症是否病变，做出科学检查报告：由近30年临床经验专家亲诊并亲自为患者做胃镜检查，确诊炎症之外，检查是否病变溃疡，炎症深度与位置，为治疗做出详细、科学的检查报告。
第二步，初步调节胃肠粘膜，控制症状：由于胃炎跟情绪有很大关系，为此该疗法对胃肠粘膜进行初步调节，旨在控制患者恶心呕吐、食欲减退、泛酸等常见症状，减轻患者心理负担。
第三步，修复糜烂粘膜，使胃壁光滑如初：运用国际最新技术——胃肠纳米脉冲导融治疗仪，把药物直接作用到糜烂面，对炎症进行直接、立体的治疗，以达到修复粘膜，治愈胃炎的目的。
浅表性胃炎伴糜烂
浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。而浅表性胃炎伴糜烂也是属于浅表性胃炎的一种，也是指胃粘膜出现慢性浅表性炎症带糜烂。
上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。
一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起胃粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。
浅表性胃炎伴糜烂糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形，直径大多小于10毫米，高约2毫米，亦有呈条状的，多数隆起中央有陷糜烂，色淡红或覆有黄色薄膜。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流严重吗
浅表性胃炎在临床上的表现为腹胀腹痛，消化不良，而且有便秘或者是腹泻等问题，但是因为每一个患者在临床上的表现，是存在一定区别的，而且这种疾病有轻重之分，所以对于患者而言，当然应该根据自己的身体情况，选择最合适的治疗方案，尤其是出现出血性慢性浅表性胃炎，那就应该听从医生的建议积极治疗，在生活当中注意自己的生活以及饮食规律，避免刺激性的食物。
一般慢性浅表性胃炎伴胆汁反流需要进行药物的控制，根据个人的体质建议遵医嘱用药，生活中还是有很多的方法进行调理的，就是改变饮食结构，促进胃肠动力，这个目的就是能够让反流的东西回胃里按照正确的顺序走，然后经常按摩胃部，促进消化，这样是防止便秘的发生，减轻了反流现象，同时可以吃一些促进胃动力的药物来加强胃动力，让反流彻底不会发生。
慢性浅表性胃炎是常见的胃病之一，由于慢性浅表性胃炎患者的病因、类型、症状等存在差异，所以慢性慢性浅表性胃炎是否严重要根据具体的实际情况而定。如果同时伴有糜烂的慢性浅表性胃炎，那么与没有糜烂症状的慢性浅表性胃炎相比相对较重。但需要说明的时，慢性浅表性胃炎都或多或少有不同程度的糜烂症状。由于慢性浅表性胃炎的日常生活护理对疾病辅助治疗具有重要的意义，所以患者要养成科学饮食生活习惯。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治呢
1慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的时候，需要积极的抗幽门螺杆菌治疗治疗。而且病人需要进一步的做到的是，戒烟忌酒，病人不要随随便便去用损害胃黏膜的药物的，这时候不要用阿司匹林。
2发病的期间，萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的，其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病，一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候，那么往往导致身体机能的下降，需要积极的治疗。
3要积极的治疗，警惕癌变。我们知道的，其实浅表性胃炎的病人更多见，通常浅表性胃炎的病人不会癌变。但是而萎缩性胃炎的病人有少部分可发展成胃癌。萎缩性胃炎的病人就比较危险的了。
注意事项：萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的，其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病，一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候，那么往往导致身体机能的下降，需要积极的治疗。
中度浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法
浅表性胃炎保护胃粘膜的药物：
①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②盖金胃膜素：独含“胃黏膜再生因子”，能快速建立胃黏膜保护层，抵制酸性侵蚀，杀灭幽门螺旋杆菌，当天止痛，15天糜烂、溃疡的胃粘膜开始愈合生长，胃酸分泌功能开始恢复正常。服用方法：口服，一次，3-5粒，一日四次。
③硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
④麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
其他：维酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氢氧化铝胶10mg，日3次口服;盖胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
中度浅表性胃炎伴糜烂的原因
1浅表性胃炎伴糜烂临床表现为上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。
2浅表性胃炎伴糜烂的原因一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起胃粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。
3浅表性胃炎伴糜烂糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形，直径大多小于10毫米，高约2毫米，亦有呈条状的，多数隆起中央有陷糜烂，色淡红或覆有黄色薄膜。
浅表性胃炎严不严重
很多患者都非常关心浅表性胃炎严重与否,浅表性胃炎患者的胃粘膜已经发生了炎症,像水肿、充血或者是出血和糜烂,在胃镜下还会发现有些患者还有黄白色粘液渗出,如果患者不重视治疗,是会越来越严重的。
只要尽早发现、及时治疗,浅表性胃炎是能够被治愈的。
浅表性胃炎伴糜烂怎么回事
1.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。其实，影响慢性浅表性胃炎伴糜烂的因素是有很多的，而最主要的还是要在饮食方面做起，饮食规律是必不可少的，要形成良好的习惯。
2.异物损伤：最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。
3.良性肿瘤恶变：这种疾病也是直肠炎发病原因之一，一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。
4.中毒和感染症：发生灭鼠药或重金属中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。