做心脏搭桥手术患者需要准备什么

做心脏搭桥手术患者需要准备什么

1、 患者的心理准备

① 增进患者对手术的信心：冠心病的患者往往有心绞痛或心肌梗死发作的经历，对病痛有亲身的体验，在手术前，既有对手术成功的期待，但更多的是忐忑不安。此时，医生、家属应共同努力，增进患者对手术的了解，使之认识到心脏手术并不可怕，成功率和康复的机会很高。术后早期虽有疼痛不适，但并不如常人想象那样严重，绝大多数病人都可耐受。豁达、乐观地面对手术，更有利于术后的顺利恢复。

② 做好术后面临困难的心理准备：心脏手术规模大，耗时较长，短时间内对病人的体质会有比较明显的影响。比如伤口疼痛，食欲下降，活动耐量明显减低等，都是很常见的问题。术后早期在监护室期间，家属不能探视，患者常感到孤立无助，甚至出现精神障碍，也不鲜见。所以，患者术前就应做好充分的心理准备，相信这些困难都是暂时的，要信任医生和护士的责任心和医疗水平，积极配合诊疗进程，就会获得良好的临床效果。

2、 患者的生理准备

① 调整生活习惯：为防止心绞痛发作，在住院期间，冠心病患者宜适当控制饮食量，不要吃得过饱;糖尿病患者不能随意吃零食。注意休息，仅保证维持体力所需的最低活动量(比如在病房里慢慢散步)，如果医生特殊要求，甚至不能下床活动。保持大便通畅，如有便秘，可以口服通便药物，以防大便时用力过度，引发心绞痛。吸烟的病人请务必戒烟，因为吸烟既可能诱发冠状动脉痉挛，也会使病人术后呼吸道分泌物增加，延缓脱离呼吸机，严重干扰术后恢复。有些病人，特别是高龄患者，术前可以适当做一些呼吸功能锻炼，比如使用医用的呼吸功能训练器，或者吹吹气球;可以多练练腹式呼吸，这样在术后咳嗽的时候可以减轻痛苦，增加咳嗽时的力量。注意预防感染，不要过多接触外来人员，以防感冒。

② 药物治疗：除非得到医生的首肯，住院前服用的药物都应停用。如果病情允许，应于术前5~7天停止使用阿斯匹林、波利维等可能增加出血危险的药物。如果心绞痛发作，请在第一时间告知值班护士，而不是马上自行服药。

总之，患者的术前准备，不外乎“增强信心，配合医疗”这八个字而已。

怎么医治风湿性心脏病最好

1、心脏搭桥手术的方法有停跳搭桥和不停跳搭桥

心脏搭桥手术主要有两种常用的方法，一种是用特殊的药物使心脏停止跳动，全身的血液被引到身体外一专门的机器里(医学上称为体外循环机)，由机器驱动血液流动并在机器里进行血液的氧合，然后在停止跳动的心脏上进行血管的缝合。这种方法的优点是手术操作方便，可以在一安静、无血的视野里进行手术，但缺点是创伤大，术后产生并发症较多。另一种方法是不需要使心脏停止跳动，借助于一特殊的固定器，直接在跳动的心脏上进行血管吻合，这种方法被称为不停跳搭桥。由于是在跳动的心脏上进行血管的缝合，因此操作难度大，需要很高的手术技巧，它的优点是创伤小、不需要使心跳停止、术后康复快，适用于几乎所有需要搭桥的病人，尤其适用于年纪大、伴有多种其它疾病的患者。

2、存在相对手术禁忌，风险大，因血管条件较差可能效果不佳的情况，那么请慎重考虑是否手术，是否家属还没有认识到位，还没有充足的准备，医生也不愿意冒太大风险，那么请有足够承受不好结果的能力再去做。

3、每位医生对手术指征，条件等的细节判断上，还有是否愿意做有挑战性的(结果可能不太好的)是有所不同的，所以建议多咨询几个医生，多个医院。最后说一点如果支架和搭桥都不宜做，那么就坚持药物治疗吧，不要相信其他什么偏方什么的，注意正规治疗。

心脏手术后遗症的治疗方法

心脏搭桥手术后，并不是心脏病就痊愈了，病人万事大吉啦，而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况，临时缓解了心肌缺血的矛盾，因此需要考虑预防三件事情：

一、由于血液的异常状态没有改变，有可能再次慢性狭窄，很多患者可能出现胸疼的症状，造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术，再放支架，或再做搭桥。

二、心脏搭桥手术使用的桥血管，在服用药物的情况下有可能会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要终生服用抗凝药物，除非有服用抗凝药物禁忌。

三、除桥血管本身以外，需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题，所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。

对策：继续服用药物，如降脂药物、抗凝药物。合并有糖尿病、高血压的患者，一定把血糖、血压控制好。清淡饮食，健康的生活方式。

介绍了心脏搭桥手术后遗症，大家你都了解的非常清楚了在生活当中，正处于被心脏病困扰着的朋友们，一定要注意选择正规的大型医院来进行手术，以免防止在手术后留下的后遗症。

心脏病患者进行搭桥手术后如何护理伤口

1、手术后患者每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃鱼类、蛋类等蛋白质含量高的食物，少吃动物油、奶油等饱和脂肪酸含量高的食物。

2、心脏搭桥手术后伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，属正常现象，可每日用清水或抗菌皂冲洗，然后用无菌敷料覆盖。

3、心脏搭桥手术后患者胸部或腿部的伤口感觉不适时应给予局部热敷15至20分钟，也可以在医生指导下口服止痛药物。

4、术后要经常检查伤口愈合情况，当出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出时应尽快去医院就诊。

5、术后脚踝部可能会肿胀数星期，休息时和坐位时可抬高下肢，有利于减轻腿部的不适或肿胀，也可穿弹力袜。

6、心脏搭桥手术后患者应注意休息，每天要保证8-10小时睡眠，促进伤口愈合，所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。

心脏搭桥恢复期的注意事项

冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。

凡两支以上冠状动脉狭窄大于50%，需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者，若再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛，使患者能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。

冠脉搭桥术对缓解心绞痛有“立竿见影”的效果。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。

一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象，可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。不要用手去抓挠，以免引起感染。

搭桥手术术后术侧下肢会有肿胀现象，一般经过夜间平卧休息会基本缓解，但常在下午或晚间加重，肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高，使其高于心脏，促进血液回流。我每次出现这种情况，也是这样做的。

心脏搭桥术后可在室内适当走动，速度、步伐以感觉舒适为标准，随伤口愈合逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。

心脏搭桥术后要经常检查伤口，如无异常应在1个月后进行复查，以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。

患者术后要控制精制糖类摄入。平时冠心病患者吃得比较清淡，少油，但如果摄入含精制糖的食物(如蛋糕、点心、含糖饮料)过多，也会造成热量过剩，在体内转化为脂肪，引起肥胖，使血脂升高。

心脏搭桥的风险

对于心脏搭桥术，很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术，冠心病就会治愈了，这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位，因此风险是比较大的，有数据显示，心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么，心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?

1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素，高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。

2.既往有心脏手术病史再次搭桥手，这种患者的情况较为复杂，术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。

3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小，(冠心病吃什么中药好)，发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。

4.需呀进行心脏搭桥手术的患者，术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。

5.术前左室射血分数低下，左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。

心脏搭桥手术后需做哪些检查?

对于没有心绞痛患者，可以做常规体格检查(如：心率、心律、血压，心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括：血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者，需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。

以上就是心脏搭桥术的危险因素，为了避免死亡的风险，昨晚手术后的患者，最后定期回访，病进行相关的体格检查。

冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口

冠心病患者经药物治疗效果不佳时及时接受心脏搭桥手术可以消除心绞痛，使患者能够正常生活和工作，预防心肌梗塞和猝死。

心脏搭桥手术可造成一定的创伤，术后应积极护理伤口。

1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象，可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。

2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象，一般经过夜间平卧休息会基本缓解，但常在下午或晚间加重，肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高，使其高于心脏，促进血液回流。

3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动，速度、步伐以感觉舒适为标准，随伤口愈合逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。

4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口，如无异常应在1个月后进行复查，以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。

选择冠脉搭桥还是心脏支架

除冠心病药物治疗之外，冠脉搭桥和心脏支架植入两种不同的手术方式该做怎样的选择，是广大冠心病患者一直关心的问题。目前的临床试验资料显示，冠脉搭桥手术能够更完全地进行血运重建，而心脏支架治疗组心脏事件的发生率较高。有关医师指出，选择合理的手术方式，患者就能得到正确的治疗。正确的手术方式是医生根据病人的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器的功能状态综合评定来确定的。

冠状动脉病变特点是决定做冠脉搭桥手术或心脏支架术的先决条件，而患者各脏器功能状态(肝、肾功能，呼吸功能，心功能等)也是选择手术的必要条件。武汉协和医院心脏外科介绍，这两种手术均可以进行血运重建者，如没有手术禁忌症并且手术中需要的心脏支架在3个以下，应该选心脏支架治疗，因它创伤小，无痛苦。如果心脏功能不好，比如说有心尖部室壁瘤，就应该选择外科心脏搭桥手术+室壁瘤切除术。

冠脉病变复杂的冠心病患者，心脏支架治疗不能达到完全血运重建者，如没有外科禁忌症，应该做心脏搭桥手术。如果患者肝、肾功能不能耐受心脏搭桥手术，或不能承受植入支架时造影剂的损害，也只能选择非手术——药物保守治疗。

面对不同的冠心病治疗方案，医生应将所有可能对个体有益的治疗方案的选择向患者完全敞开，不应将药物治疗、介入治疗或外科治疗孤立为对立的阵营。

心脏搭桥能撑多久

用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%，冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%，相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配，冠状动脉细，大静脉粗，血在桥里面的流速减慢。

本来是静脉，接到动脉系统上压力不一样，压力的改变造成静脉动脉化，因为静脉的壁很薄，要变成动脉，它也要运，慢慢就会窄，有一定的发生率，这是必须要承认的。

我们用乳内动脉搭桥，远期十年的通畅率可以提高到80%，证明口径的匹配对于远期通畅是很重要的。

心脏搭桥手术后注意事项

“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法，心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?

1、伤口勤护理

2、科学安排饮食

3、少量饮酒和严禁吸烟

4、多多休息

5、适当参加活动

6、注意记忆力和视力的改变

7、注意心理的负面影响