跟腱断裂不是运动员的专利

跟腱断裂不是运动员的专利

走出认识误区

误区1：这是运动员的专利

事实上，跟腱末端病在普通人中并不少见，主要是由于运动方法不当引起的。比如平时不运动，突然进行过量的运动或是在准备不足的情况下开始做大量运动，这就很容易引发跟腱末端病。

误区2：可能是扭伤

除了跟腱，小腿上还有其他几根肌腱(主要是胫后肌腱)也具有类似跟腱的功能。所以，当跟腱断裂时，踝关节仍然能做少许足尖向下、抬高足跟的动作，病人容易认为是发生了急性扭伤。

误区3：“皮包骨”能自愈

用老百姓的话说，跟骨就是“皮包骨”，受伤后能自愈。实际上，跟骨的血液循环很不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。还容易产生炎症或感染，使病变向深层发展，波及肌腱和骨膜，一旦肌腱发炎外露就更难愈合。

自我判断两方法

方法1：跟腱受伤时可听见响声。当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，可听见跟腱断裂的响声，并立即出现足跟部疼痛、肿胀、行走无力和不能提跟。

方法2：有在完成特定动作时突然发力的情况。在完成跳和旋转等动作时，尤其是在踝关节背伸位60°～70°时突然爆发式用力，容易发生跟腱断裂。

及早治疗效果好

肌肉具有很强的弹性，跟腱断裂向上回缩，时间长了，就难以拉下来，只能采取其他方法修补，其效果远不如即刻治疗好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。

功能锻炼有讲究

跟腱断裂在运动损伤中相当多见，其恢复是全身各损伤部位时间最慢的。但是经过循序渐进的功能锻炼，一般均能收到相当满意的效果。比如下肢负重应从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位提踵训练;进行静蹲训练，能有效防止肌肉萎缩;上下楼梯时，要用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，即上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

跟腱断裂是怎么引起的

平素长期静态生活，仅在周末参与体育休闲运动的生活方式导致急性跟腱断裂的发生率增加。跟腱断裂的发病率在工业化国家中为每年每10万人2～10例，而在世界其他国家却相当低。与其他类型的肌腱断裂相比(患者平均年龄超过60岁)，跟腱断裂主要发生于年轻人中(平均年龄36岁)。在各种不同类型的跟腱断裂中，男性占绝对比例，男女发病比例为2 : 1～19 : 1。人们已经认识到跟腱断裂在白领及生活方式更为静态的人群中发病率较高;在气候温暖的5～8月份的“游玩季节”，由于体育活动的增加，跟腱断裂的发病率也较高。跟腱病变是最常见的与跑步相关的肌腱病变，在多年的长跑者中(跑龄超过10年)，其发病率更高。

引起跟腱断裂的较为少见的因素有：皮质激素的使用(局部注射或者全身使用导致胶原坏死);合成类固醇的使用导致胶原发育异常及抗拉强度降低;喹诺酮类抗生素的使用;痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化;既往的跟腱损伤或病变;感染、系统性炎性疾病;高血压及肥胖等原因。

老人冬季运动谨防跟腱断裂

跟腱是人体最强大的腱性组织之一，自小腿肚子后方的腓肠肌和比目鱼肌向下合成的一条粗而十分坚强的肌腱，止于跟骨结节后方。跟腱腱体中下部分血液供应最差。

随着年龄的增长，老年人肌腱硬度增加，弹性降低，跟腱更加容易损伤。损伤多发生于踝关节背屈突然发力时，暴力传导至过度紧张的跟腱，在跟腱血运最差的中下部断裂。断裂发生时通常伴有患侧踝部的异常响声，感到踝部像被人从后面踢了一脚。之后患者出现行走困难，不能单腿着地起立。

事实上，现实生活中跟腱损伤的中青年人也不少见，而且绝大多数都是由于运动方法不当引起的。比如说，平时不运动却突然进行相对过量的运动，或者运动前准备不足，关节没有活动开即开始大运动量活动。

特别需要注意的是，老年朋友在冬季准备活动不充分，在肌肉、肌腱僵硬的情况下做较为剧烈的运动，尤其容易发生跟腱断裂。其原因与老年人自身的特点有关：老人肢体末端血运较差，组织本身就有退变，很多患者伤前跟腱部可能患有跟腱周围炎，腱组织变性、弹性减弱，所以跟腱就更容易在强力收缩运动中发生断裂。

老年人健身固然重要，但应警惕因健身方法不当而造成损伤。对于那些喜欢长跑、爬山，平时有跟腱疼痛症状的老年朋友，应特别注意预防跟腱断裂。这些老人运动前应充分热身，避免激烈运动，以缓慢运动为主，并限制运动量。万一出现局部疼痛，要注意休息，不要勉强继续运动，以免造成更严重的损伤。

打羽毛球虽好 但要注意跟腱断裂

天气转凉，很多网友开始寻找室内体育活动，羽毛球作为治疗颈椎病的首选运动之一，当仁不让地成了秋冬季的热门运动，很多公司、单位也陆续组织了或大或小的羽毛球比赛。

然而，因打羽毛球导致跟腱受伤的人数不在少数，我们的跟腱到底有多脆弱?跟腱断裂后怎么处理?

跟腱又称阿基里斯腱

据广东省工伤康复医院亚健康治疗中心部门主任、台湾注册物理治疗师蔡秉达介绍，跟腱，原文名阿基里斯腱，取名于希腊神话，特洛伊木马屠城的阿基里斯，寓意如同这位全身刀枪不入的半人半神，是身体最强壮的肌腱。如何确认这个位置?跟腱是从小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成，延伸至跟骨，长约15厘米。

两种情况容易导致跟腱断裂

跟腱什么情况下会断裂呢?跟腱因是身体最强壮的肌腱，一般情况下是相对不容易断裂损伤的，一般可以分为两大类：

第一类是自发性断裂，多在运动时突发断裂，临床上多与患者“疲劳性损伤”有关，如果身体里某个肌肉关节因为长期的重复使用，没有注意休息，或是短时间内一个高强度、高负荷的运动锻炼，然后在一定的诱因之下，就会伴随外伤而造成断裂;

第二类是外伤性断裂，比如一个高空跌落，或是单纯踩空台阶，但因为体重合并重心的转移直接坐落在跟腱上、车祸这些情况，都会导致跟腱断裂。

跟腱断裂：不经常运动的人士容易中招

跟腱断裂常见于30岁～50岁之间的运动人群，50岁以上的非运动人群及女性。对于近期一些网友因进行羽毛球等运动项目导致跟腱断裂，大多是 “自发性断裂”，因为平时锻炼不够，猛然体育活动增加，跟腱就很容易受伤。跟腱断裂后，跟腱局部会出现明显的肿胀、疼痛，踝关节活动受限，踝关节跖屈无力，不能踮脚站立，跛行。

跟腱断裂的后果

跟腱断裂会引发什么疾病?

主要并发下肢功能障碍，失去行走功能。

跟腱断裂如何鉴别诊断?

临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。

跟腱断裂跟什么有关

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。

自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

病理生理

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。

膝关节损伤容易与哪些疾病混淆

(一)膝部骨折，如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等，应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能，膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。

(二)膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位，可造成膝周严重的软组织损伤，尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊，防止日后形成习惯性脱位。

(三)髌腱或股四头肌腱断裂。运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛，可闻及肌腱断裂的响声。体检时，膝部肿胀，不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛，局部空虚，可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。应及时手术修复。

(四)胫骨结节骨骺炎。好发于青少年，有创伤或劳损史，局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀，功能障碍不明显，跪时疼痛明显。检查时，胫骨结节处隆起(比对侧高)，不发红，摸之较硬，触有压疼。作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等，都可以出现胫骨结节处的疼痛。治疗包括严格停训休息，局部封闭，如保守治疗六月无效、可采用胫骨结节钻空术。

肌腱断裂吃什么好

跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合)，韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。

1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

跟腱断裂会有何症状

跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

临床表现

患者自己在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟。又或是感觉到跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。

患者基本上不会有明显的疼痛，但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。

肌腱囊肿的鉴别诊断

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

2、肌腱炎

肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

跳跃运动容易伤跟腱断裂

跟腱断裂是一种严重的运动伤害。在医院这样的情况经常看到。近日，某医院收治了两位跟腱断裂的伤者，一位是打篮球时受的伤，另一位是打羽毛球时受的伤。

跟腱是人体最大的一条肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱使足跟提起，是跳跃的关键结构，对下肢运动会起到非常重要的作用。跟腱断裂多发生于喜好运动的人群，在篮球、网球、羽毛球和其他跳跃项目中，常在急速起步或跳跃后着地的瞬间，突然感觉疼痛难忍，并出现伤足行走踏地无力，点地、立起动作受限。

在进行篮球、羽毛球等剧烈运动时，要注意以下几点：

一是运动前要做好准备活动，韧带要充分拉伸;二是鞋要合脚，场地要适宜，最好是平整、有一定弹性的地面;三是运动过程中尽量避免跳跃后单脚着地或突然快跑等。

如果运动中出现或怀疑跟腱断裂，应立即停止运动，用冰袋冷敷患处，减轻局部的水肿与疼痛，然后尽快就医。若确诊为跟腱断裂，要及早手术治疗。

跟腱断裂如何急救

1、制动。一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，禁止走路。此举亦能避免不完全跟腱断裂变成完全断裂。

2、固定。可以把棍棒绑在脚背，将脚固定在伸直位，这样跟腱所受应力最小，避免进一步损伤。

3、冷敷。用冰袋冷敷患处，使局部毛细血管收缩，减少炎症介质的释放与组织液的渗出，可以明显地减轻疼痛与肿胀。

4、进诊。尽快将患者送往医院，注意千万不要让患者走着去医院。