甲状腺功能亢进治疗的选择
甲状腺功能亢进治疗的选择
内科抗甲状腺药物治疗，主要起到抑制甲状腺激素合成的作。它的缺点在于疗程时间长，最少要正规服药一年以上，而且停药后复发率高，可达50以上%，有些病人还会出现过敏反应或白细胞减少，甲状腺功能减低，肝功能受损。很多病人因为这些问题需要住院治疗，白细胞减少的病人需要注入危重病房，等等。广东省中医院内科杜建强
手术也是常用的方法，其缺点是复发，而且复发率较高(30%)，特别是甲状腺弥漫性肿大性甲亢。疤痕、甲状腺功能减低、甲状旁腺受损、喉返神经受损、喉上神经受损、喉头水肿、甲状腺危象、感染。40岁以上的人都知道有一个著名演员叫王晓棠，她在患了甲状腺功能亢进后接受了手术治疗，结果手术后失声，对其事业的发展造成了极大的影响。
放射性131I治疗，其原理是甲状腺具有高度选择地摄取碘的功能，131I的半衰期为8.04天。131I被甲状腺摄取后，衰变时放出的β射线因能量低、射程短(约2～3mm)，可完全被甲状腺组织所吸收，很少损伤周围组织，可使甲状腺组织受β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的。
由于这种方法具有简便、安全、经济、疗效好、复发率低的优点，目前在发达国家已成为治疗甲亢的首选方法。
由于广大民众对核医学没有太多的认识，在日常生活中对核是望而生畏，尤其是受到一些没有健康背景解释的新闻报道的影响，如日本福岛核事故，前苏联切尔诺贝利核事故等，致使很多甲亢患者是“谈核色变”。主要顾虑有甲状腺功能减低、致癌作用、对生育(遗传)的影响。经过几十年的临床实践证明这些担心已被消除，国内外大量资料统计，未发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加，胎儿畸形率也不超过自然发生率，对生育力和后代发育无影响。
甲状腺功能减低问题也是广大患者顾虑的一个重要问题。其实甲状腺功能减低问题并非131I治疗所独有，内科药物和外科手术治疗后也可发生甲减，甚至不采用任何治疗措施甲亢也可以产生自发性甲减。所以现在的观点认为甲状腺功能减低是甲亢病程发展的自然转归之一。
对于甲状腺功能亢进治疗后出现甲状腺功能减低的问题，患者也应该有一个正确的认识，既然甲低是甲亢病程的一个转归，我们就需要不可避免的面对。有这样一对姐妹俩,两人先后都患有甲亢，妹妹的了甲亢后选择了131I治疗，甲亢治愈了却得了甲低，需要长期服用甲状腺素来维持甲状腺功能。后来姐姐也得了甲亢，鉴于妹妹用131I治疗后继发甲低的前车之鉴，姐姐坚决拒绝131I治疗，但又惧怕药物和手术治疗的副作用，致使错过了治疗时机，后来因甲亢心(甲状腺功能亢进性心脏病)导致血栓形成，血栓脱落又导致脑梗而住到神经内科治疗，这才后悔自己当初的选择，而主动要求用131I治疗。这样的教训十分惨痛。
甲亢对妊娠会产生哪些不良影响
患甲状腺功能亢进者是否可以妊娠，并获得良好的妊娠结局呢?这就需了解甲状腺功能亢进对妊娠的影响，甲状腺功能亢进病情轻重及妊娠、分娩对病情的影响。
轻症患者及经过治疗后能很好控制病情的患者，可以妊娠，在产科及内科医生的监护下多可获得良好的妊娠结局。而重症和不易控制病情的甲亢患者妊娠后，母体和胎儿的合并症较多。甲状腺功能亢进患者的血液中存在一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质还可通过胎盘，进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。母体的病理变化可致妊娠后容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，严重者胎死宫内。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。母体妊娠后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。如治疗过程中，给过多碘，也可通过胎盘被胎儿吸收。因此新生儿亦可发生甲状腺功能亢进、低下或甲状腺肿大，导致新生儿窒息。
妊娠和甲状腺功能亢进，均可使心脏负荷加重，促使心力衰竭和甲亢危象发生。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲状腺功能亢进者增多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，产褥感染的机会也会增加。
妊娠后甲状腺体积可有轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。需手术分娩者，麻醉和手术有诱发甲状腺功能亢进危象的可能。
甲状腺功能亢进者妊娠后，既要控制病情发展，又要确保胎儿的正常生长发育，防止过量服用抗甲状腺素药，以免胎儿甲状腺功能低下，影响胎儿脑、骨的发育。孕前必须先行内科治疗控制病情，甲亢病人待病情稳定1~3年后再妊娠。孕前确诊为甲亢者，在用药期间不宜妊娠。轻症患者孕后定期进行产前检查，在医生指导下治疗，尽可能减少母、胎合并症的发生。
甲状腺机能亢进是什么
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲状腺功能亢进症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺功能亢进症)、药物致甲状腺功能亢进症(左甲状腺素钠和碘致甲状腺功能亢进症)、hCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠呕吐性暂时性甲状腺功能亢进症)、和垂体TSH瘤甲状腺功能亢进症。
高钙血症容易与哪些疾病混淆
要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别(表1)：①恶性肿瘤性高钙血症。②多发性骨髓瘤。③三发性甲状旁腺功能亢进。④结节病。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从甲状腺、肿瘤引流区和外周静脉取血，比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为，现代医学水平这么发达，基本上许多疾病都可以药到病除，所以不太在意自己的身体健康状况，专家告诉我们，许多甲亢患者正是由于这一错误的观念，造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地，为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则：
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察，大于1年半的长程治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗，其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早，却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威，可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们，在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后，希望大家早日康复!
为什么甲状腺功能亢进的孩子易得糖尿病
这是因为：①甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛 素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及糖原异生，导致继发性糖 尿病。这种继发性糖尿病在甲状腺功能亢进治愈后，不予降血糖药物治 疗，血糖即可完全恢复正常。②甲状腺功能亢进和糖尿病都是自身免疫 性疾病，可同时发生在一个人身上，称自身免疫性多腺体病。这种糖尿病 不是因为甲状腺功能亢进引起，而是机体本身的免疫状态紊乱引起。在 甲状腺功能亢进病情控制后，糖尿病依然存在，需要胰岛素治疗。而且， 甲状腺功能亢进会加重糖尿病症状，故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿 病很重要。
甲状腺功能亢进患者可出现肢体麻痹
甲状腺功能亢进患者可出现发作性四肢或下肢麻痹，以男性甲状腺功能亢进患者为多。
钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高导致肢体麻痹
甲状腺功能亢进伴发肢体麻痹的机理还未完全明了。有人认为是由于甲状腺功能亢进时钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高所致，钠钾-三磷酸腺苷酶活性增加，可以引起钾进入细胞增加，钠移出细胞增加，结果出现低血钾。
血钾降低可以肢体麻痹
饱食以及过多吃甜食可以诱发甲状腺功能亢进，这是由于体内大量合成糖原的过程中，钾随之进入细胞内导致血钾降低所致，其他诱发因素有疲劳、精神紧张等。
甲状腺功能亢进性肢体麻痹是可逆性病变
甲状腺功能亢进性肢体一般是可逆性病变，在甲状腺功能亢进后，肢体麻痹不再发作，如果甲状腺功能亢进治愈后，肢体麻痹仍然频繁发作，提示甲状腺功能亢进不一定是肢体麻痹的病因;家族性周期性四肢麻痹较为常见，可以和甲状腺功能亢进同时存在，因此甲状腺功能亢进控制之后，肢体麻痹不能终止发作，应该排除家族性周期性四肢麻痹的可能性。
甲状腺功能亢进的治疗
1.手术治疗
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。
2.放射性碘治疗
此法安全，方便，治愈率达到85%-90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲状腺功能亢进。治疗后症状消失较慢，约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。
3.甲状腺介入栓塞治疗
是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法，自从1994年首例报道以后，我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影x线的电视之下，经股动脉将导管送入甲状腺上动脉，缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉，至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%，这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲状腺功能亢进，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
4.一般治疗
诊断后在甲状腺功能亢进病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可忽视的。
5.药物治疗
硫脲嘧啶类药物，这是我国和世界不少国家目前治疗甲状腺功能亢进主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点：为口服用药，容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长，需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种：临床选用顺序常为，甲硫咪唑(他巴唑，MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
甲状腺功能亢进的诊断鉴别
一、甲状腺功能亢进的诊断
典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：
1、心血管型：以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病，心律失常等病，此型甲状腺功能亢进病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。
二、甲状腺功能亢进的鉴别
1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。
4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲状腺功能亢进的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲状腺功能亢进伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。
甲亢怎么检查
甲亢怎么检查的呢?甲亢这种疾病就是由于甲状腺混乱，所引起的一种比较常见的内分泌疾病，患者得了这种疾病，眼睛就会变的突出，脖子也会变粗。那么甲亢怎么检查的呢?下面就请的专家来为患者们讲解一下。希望专家的讲解能够给患者们带来一定的帮助!
甲亢患者主要临床表现为：多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，专家们介绍说：甲亢是甲状腺功能亢进的简称。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征。
或者没有选择正确的治疗方法，专家们特别提醒患者们如果治疗不当。会让患者的病情加重。严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。这对患者的身体伤害非常大的所以患者在选择医院时，一定要小心，一定要选择正规且专业性的医院。这样即不会出现误诊，检查报告也准确。这对治疗疾病非常有利。
一般来院接受治疗的患者需要做以下几种检查：
一：解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
二：解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3TT3测定。血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。
三：解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH促甲状腺激素释放激素兴奋试验(PH兴奋试验)
四：解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查。
如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(PA b等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGA b;甲状腺微粒体抗体(TMA b或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOA b测定五：甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定。
甲状腺素结合球蛋白水平，增高：甲状腺功能亢进症。医源性甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退的治疗早期TT3相对较高;缺碘性甲状腺肿的患者能降低TT4但TT3也正常，相对海拔3型甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症患者，部分TT4浓度正常，促甲状腺激素减少，TT3明显增加。降低：甲状腺功能减退，低T3综合征(发现在各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺衰竭，慢性消耗性疾病)低甲状腺素结合球蛋白水平。
如何联用药物治疗甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病，是由多种原因导致的甲状腺功能异常，主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物，同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。
甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者，应联合应用甲状腺素片治疗，应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成，抑制垂体分泌促甲状腺素，从而缓解甲状腺肿大，减轻球后组织异常增生。
由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速，联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状，减慢患者心率，改善某些心律失常，同时可以改善精神紧张、震颤等症状。
他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用，可以明显减少药物的副作用，提高治愈率，并可以减少甲亢复发和甲减发生，并可预防造血系统异常。
治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重，但是不论采取何种治疗方法都有其局限性，因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。
甲状腺功能亢进的症状都有什么
1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。
(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Grayes病，Basedow病等，此型在甲状腺功能亢进中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲状腺功能亢进较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。
(4)新生儿甲状腺功能亢进：患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进，但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。
(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲状腺功能亢进症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。
(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲状腺功能亢进。
2.继发性甲状腺功能亢进：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲状腺功能亢进。
(1)垂体性甲状腺功能亢进：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。
(2)异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲状腺功能亢进。
不同类型的甲状腺炎应该怎么治
1、急性甲状腺炎的治疗方法
局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗甲状腺炎包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。
2、亚急性甲状腺炎的治疗方法
用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗甲状腺炎终止。
3、桥本甲状腺炎的治疗方法
对轻度甲状腺炎而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲状腺炎应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。
4、静止淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法
甲状腺炎治疗暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗)。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能。
甲亢和甲状腺瘤的区别有哪些
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，可见于甲状腺炎性疾病，也可见于垂体疾病等;而甲状腺瘤，是甲状腺组织良性或恶性增生，部分患者可以有甲亢发生。
甲亢是总称，是甲状腺功能亢进症的简称，其中包括Graves病，结节性甲状腺肿伴甲亢，高功能腺瘤等等
甲状腺腺瘤如果具有自主分泌甲状腺激素的功能，病人就发生甲亢。如果腺瘤无此功能，那么病人甲状腺功能可以正常。
甲亢中Graves病所占比例较大，Graves病与甲状腺高功能腺瘤的治疗选择不同。