单纯疱疹应该做哪些检查
单纯疱疹应该做哪些检查
1、血清学检查及HSV抗体检测
(1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。
(2)故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。
2、PCR检查
其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。
鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。
3、细胞培养
单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。
病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。
单纯疱疹应该做哪些检查
一、检查
1、血清学检查及HSV抗体检测
(1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。
(2)故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。
二、PCR检查
其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。
鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。
三、细胞培养
单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。
病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。
单纯疱疹病毒2型阳性什么意思
1、单纯疱疹病毒2型阳性什么意思?
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。本病有自限性,但可复发。
病原体的DNA病毒,单纯疱疹病毒,可分为单纯型和HSV型。人类单纯疱疹病毒的唯一自然宿主,病毒经皮肤进入人体的粘膜损伤,可隐藏在局部感觉神经节。
原发感染中90%为隐性,约10%出现临床表现。正常人中有半数以上为HSV的携带者,可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源。HSV不产生永久性免疫,故当各种原因引起机体抵抗力减低时,体内潜伏的HSV即活跃致病反复发作的单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。
HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染,HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
2、单纯疱疹病毒一型阳性什么意思
单纯疱疹如果出现了阳性的反应,这说明自己的血液中含有单纯疱疹的毒。一般通过生化血液检查都可以检查出这一项,血液中含有单纯疱疹的病毒,就会不断的复制,复制大量的病毒等到一定的程度。就可能产生临床症状,一般的临床症状就是身体的皮肤出现了大量的疱疹。非常的痒,神经也会受到损伤,导致了遇到寒冷的天气就会神经疼痛。这种疼痛一般等到一个月之后就会自动消除。
单纯疱疹
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6 天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
1.皮肤疱疹
好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
2.口腔疱疹
疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
3.生殖器疱疹
主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。
4.眼疱疹
表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。
5.疱疹性瘰疽
手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6.疱疹性湿疹
系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。
7.新生儿疱疹
新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍,即所谓“TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
8.播散性单纯疱疹
播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下(抑制)者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。
单纯性疱疹要做哪些检查
一、检查
组织病理:表皮细胞发生气球样变性,网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
二、鉴别
1、面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。
2、脓疱病 散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。
单纯性疱疹需要如何检查
一、 单纯性疱疹的病史检查
这个检查项目主要是针对一些婴儿患者所进行的。假若母亲在怀孕前或是怀孕期间有单纯性疱疹的病史,那么就容易将疾病传染给怀中的婴儿。所以对单纯性疱疹的婴幼儿患者,应该着重检查他们直系亲属的病史。
二、 血常规检查
血常规是任何疾病都需要做的一种基本检查,这个检查可以帮助医生对患者的身体情况做一个全方位的了解。同时可以知道患者的免疫能力和自身机体的抗病毒力,这样能够为患者的治疗提供一个基础方向。
三、 单纯性疱疹病理检查
这个检查主要是由医院的实验室所进行的,从患者的皮肤损害处取下一点样本作为切片,利用仪器来分析具体单纯性疱疹病毒的情况。这是在治疗之前最综合,并且结果最为准确的一个检查项目,也是医生治疗最主要的一个辅助手段。
病毒性疱疹传染吗
疱疹是一种常见的疾病,病毒性疱疹传染吗?这关系到患者的切身利益。疱疹是由病毒感染导致的,对人体造成了很大的伤害。不仅如此,它还具有传染性,随时威胁着他人的健康,因此患者要积极接受治疗。
病毒性疱疹传染是真的,大家很有必要进一步了解疱疹,做好治疗的前期巩固中欧。疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,病毒性疱疹好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。这就是病毒性疱疹的介绍。
针对病毒性疱疹传染性,不同类型的疱疹危害也是不一样的。单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型病毒性疱疹表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。了解到了疱疹的危害,更坚定了治疗的决心。中医祛风清热解毒,清肝泻火除湿,益气健脾除湿这方面辩证治疗。
单纯疱疹的检查方法
1、细胞学检查:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
3、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。
4、电镜检查:有确诊价值但不易普及。
5、疱疹病毒的血清学检查:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。
孕妇单纯疱疹病毒igg阳性怎么办
有准妈妈在孕前检查疱疹显示是正常的,但是孕期检查却发现检测结果显示单纯疱疹病毒igg为阳性,考虑到单纯疱疹病毒可能给孩子带来的威胁,准妈妈定然想知道孕妇单纯疱疹病毒igg阳性代表什么意思,该怎么办?
据了解,单纯疱疹病毒对胎儿,与新生儿的影响都特别大,对胎儿致畸率非常高。许多报道指出,在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓或早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。
如果检测结果为单纯疱疹病毒1型IgG阳性只能说明感染过,说明过去,不能说明现在,反而,准妈妈要把注意力放在igm上,如果是igm阳性说明体内还有相关病毒,这时候可能要根据实际情况,参考医生的建议进行检查和治疗。
单纯性疱疹的症状和检查
单纯疱疹是一种常见的皮肤病,可以多疱疹病毒感染引起,单纯疱疹会影响人们的日常生活,所以人们要了解单纯疱疹的症状,好及时诊断。下面小编为大家介绍下单纯疱疹的症状有哪些?
单纯疱疹的症状
1、单纯疱疹病毒性脑膜炎
临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
2、生殖器疱疹
多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
3、单疹性齿龈口腔炎
是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻,整个病程约2周。
4、其他
如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
辅助检查
组织病理:表皮细胞发生气球样变性,网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
鉴别诊断
(1)面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。
(2)脓疱病 散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。