口腔念珠菌病的种类

口腔念珠菌病的种类

口腔念珠菌感染一般分为急性假膜型念珠菌病，急性萎缩(红斑)型念珠菌病，慢性萎缩(红斑)型念珠菌病和慢性增生性念珠菌病四型。

1、急性假膜型念珠菌病，即通常说的“鹅口疮”，主要好发于新生儿、婴儿，或者长期使用抗生素或激素的患者。主要表现是口腔粘膜充血，表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜，稍用力可将假膜擦去，病损下方能见到充血的粘膜基底。感染甚至能往口腔后部蔓延至口咽、气管和食管，造成消化道和呼吸道的念珠菌病。

2、急性萎缩(红斑)型念珠菌病，一般俗称为抗生素口炎，可以单独发病，也可以和假膜型念珠菌病同时发生。这类患者一般有长时间大剂量服用抗生素或激素。病变好发于舌部，舌背中线处舌乳头萎缩，严重时还可形成小的溃疡面，相应的腭粘膜可出现充血的红斑区。

3、慢性萎缩(红斑)型念珠菌病，也就是常说的义齿性口炎，这个类型在老年患者中最为常见。病程能持续数月甚至数年，可以复发。最常见的表现是在假牙的承托区粘膜充血发红肿胀。可有口干和烧灼感的症状。舌乳头萎缩，舌背发红，伴有口角糜烂。一般能在假牙基托表面检查出念珠菌假菌丝和孢子。

4、慢性增生型念珠菌病，主要见于吸烟或口腔卫生状况差的患者，容易发生在口角联合区，粘膜充血糜烂，出现结节或颗粒。

还有一种比较少见的慢性黏膜皮肤念珠菌病，可能具有遗传性，家族性发作。在口腔中的表现主要为慢性萎缩型念珠菌病。

对于口腔念珠菌病，需要排除诱因，保持口腔清洁卫生。建议合理使用抗生素和糖皮质激素，防治菌群失调。如因全身系统性疾病，确实需要长期使用抗生素，可两周左右更换抗菌谱不同的药物，同时注意维护口腔卫生状况。而临床上常用的治疗方法是，用碱性的碳酸氢钠液含漱或擦洗口腔，口含制霉菌素药片或口服氟康唑，伊曲康唑等抗真菌药。如果口腔中长期佩戴活动假牙，治疗也须同时清洁假牙。睡觉前将假牙取出，浸泡在碳酸氢钠碱性溶液里。必要时，需要重新制作活动假牙。如果口腔中有增生的病损，需密切观察，必要时切除活检，防止癌变。

肺念珠菌病和口腔念珠菌病的预防

出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：

(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。

(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。

(3)X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。

(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。

口腔念珠菌病预防：

口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。

2.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1：5000盐酸氯己定溶液清洗医学教|育网搜集整理，再用冷开水拭净。

3.儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

口腔念珠菌病保健措施

保健措施

1.保持外阴部清洁，经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。避免外用类固醇皮质激素。

2.洗澡应用淋浴，避免盆浴。

3.对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗，治疗期间避免性生活。不搞婚外性行为。

4.积极防治前面所述的易发因素。

预防念珠菌性阴道炎的小贴士

1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。

2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

3、大便后擦拭的方向应由前至后，这样不会将肛门处的念珠菌带至阴道。

4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，那以后可得改改了，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外。

5、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌乘虚而入。

6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，会破坏外阴和阴道的PH值。冲洗阴道不仅会将外界细菌带入阴道还会导致阴道内菌群失调，从而引起妇科疾病。每晚用清水清洗外阴即可。

口腔念珠菌病的饮食

1.食疗方:

1)芝麻油5克，滴于淡盐汤中，待温凉后，滴入小儿口内，每次4—5滴，每日10余次。本方具有清热润燥的功效。

2)野蔷薇花90-120克，洗净，隔水蒸，取锅盖之水，冷凝后收集于瓶内备用。用棉拭蘸取此液轻轻拭去患儿口内假膜，然后散敷患处。本方具有清热解毒、促进愈合的功效。

3)小儿雪口金银花露1小盅，饮服，每日3次。或用金银花露擦拭假膜。本方具有清热泻火的功效。

4)硼砂60克，滑石30克，青黛30克，同研细散，加

口腔念珠菌病

25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病;而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为口腔念珠菌病致病性的，故有人称念珠状菌为条件致病菌。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮肤念珠菌病患者中，白色念珠菌的检出率均在50%以上。

1.病原菌的毒性和类型

白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，本菌革兰染色为阳性，延长的芽生细胞极似菌丝，故名假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。

念珠菌毒性的强弱，取决于毒性物质的代谢产物。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时，才有致病性。白色念珠菌对口腔黏膜上皮有较强的粘附性。

2.宿主的防御功能

人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)，能抑制白色念珠菌生长，6～12个月的婴儿可达到成人水平。故半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外，人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞，也有消化及杀灭白色念珠菌的功能。

3.药物及其他因素对机体防御力的影响

皮质类固醇激素(SH)的滥用，常引起念珠菌感染，SH能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应，减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力，增强真菌的毒性，免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能，因而造成了真菌繁殖扩散的条件。

广谱抗生素可造成菌群失调，破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态，能抑制有抗真菌作用的某些革兰阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏，也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑，使组织抵抗力降低，因而有利于真菌生长。

4.宿主的全身性疾病

先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)、接受较大量X线照射、无γ-球蛋白血症，以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤、白血病等，都容易并发念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一。严重的免疫缺陷病，常合并口腔念珠菌感染。

内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、爱狄森病、脑下垂体功能低下者，均易患念珠菌病。

糖尿病病人皮肤表面的pH值低下，含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭。亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱所致。

5.其他因素

在高温潮湿的条件下工作，易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激，如义齿、过度吸烟等，均可为白色念珠菌感染的因素。在产院婴儿室中，病原菌可来源于产妇的阴道，使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染，20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。

怀孕白带豆腐渣会影响胎儿吗

怀孕后出现豆腐渣白带，对于胎儿是有一定影响的，因为引起豆腐渣白带的是白色念珠菌，孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。

另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

什么是儿童鹅口疮呀

儿童鹅口疮鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔疾病。因为在口腔黏膜上有许多白色斑膜，像散落的雪片，所以也叫作“雪口”。

患霉菌性阴道炎对胎儿有什么影响

孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道ph值有所改变;同时肾糖阈降低，尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。

据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌，发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%。

孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗霉菌性阴道炎以局部用药为妥。

口腔念珠菌感染表现是什么

口腔念珠菌病，是由念珠菌属引起的口腔黏膜急性、亚急性及慢性真菌感染，是临床常见病和多发病。

有研究报道，口腔念珠菌病人群患病率约为4.17%，在某些易感人群中其患病率更高。如在佩戴活动义齿的老年人群中患病率达44.3%，接受头颈部肿瘤放疗患者中为52%，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者为60%，而在干燥综合征患者中的患病率则高达80%。

口腔黏膜念珠菌病的病原菌主要是白色念珠菌，念珠菌为条件致病菌，约有25%～50%的正常人口腔中携带此菌。念珠菌以芽生孢子型存在，呈椭圆形酵母细胞样，并不致病。

但在某些致病因素的影响下，白色念珠菌孢子可生出嫩芽，并逐渐向顶端延长，分枝，长成新的菌丝体而繁殖，导致感染的发生。

口腔念珠菌感染有什么症状?

口腔念珠菌病按期主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。

1.念珠菌性口炎

(1)急性假膜型(雪口病)：急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

(2)急性萎缩型：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。

(3)慢性肥厚型：本型或称增殖型念珠菌口炎，可见于颊粘膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到粘膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。

(4)慢性萎缩型：本型又称托牙性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈粘膜，多见于女性患者(有人统计女性戴上颌义齿者发病率为1/4，而男性为1/10)。粘膜呈亮红色水肿，或黄白色的条索状或斑点状假膜。

2.念珠菌性唇炎

本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高年(50岁以上)患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。

3.念珠菌口角炎

本病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与粘膜发生皲裂，邻近的皮肤与粘膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。

伊曲康唑胶囊和盐酸伊曲康唑胶囊的区别是什么

伊曲康唑胶囊是一种合成的广谱抗真菌药，适于治疗外阴阴道念珠菌病，花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病等。 盐酸伊曲康唑胶囊的主要成分是伊曲康唑，为胶囊剂，内容物为类白色或淡黄色丸状颗粒。适用于：妇科，外阴阴道念珠菌病;皮肤科/眼科，花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病;由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病;系统性真菌感染： 两者在药理作用，药代动力学，适用症，主要成分上均没有明显区别，因此，是相同类别(抗菌类)的药品，基本可相互替代使用的。

念珠菌阴道炎的危害

1、造成不孕。阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,菌群比较平衡,酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。

2、影响胎儿发育。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

3、引起其他疾病。若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。

孕期阴道炎对胎儿有什么影响

当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

孕妇出现阴道炎应及时治疗，因为如果治疗不及时，则会使胎儿感染疾病。因此孕妇治疗阴道炎应该更加注意，一定要在有医生的指导下才能进行治疗。避免滥用抗生素，有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

豆腐渣白带可以同房吗 豆腐渣白带同房怀孕对胎儿的危害

豆腐渣白带患者怀孕对于胎儿是有危害的，因为引起豆腐渣白带的是白色念珠菌，孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。

另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。