失语症的严重程度分级
失语症的严重程度分级
失语症是由于脑部疾病引起的语言功能障碍疾病,这种疾病根据病情的严重程度可以分为不同的级别,医生只有根据患者的病情用药,才能取得更好的疗效,下面就为大家详细介绍失语症严重程度的分级,希望都对大家有所帮助。
0级:缺乏有意义的言语或听理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问和猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难。
2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交流,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与评定者都感到进行言语交流有困难。
3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语或理解力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能进行。
4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,思想和言语表达尚无明显限制。
5级:有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有些困难,但听者不一定能明显察觉到。
急性心衰应该如何诊断
急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。
1.应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现(病史、症状和体征)以及各种检查(心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT - proBNP)做出急性心衰的诊断,并做临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。
2.常见的临床表现是急性左心衰竭所致的呼吸困难,系由肺淤血所致,严重患者可出现急性肺水肿和心源性休克。
3.BNP/NT - proBNP作为心衰的生物标志物,对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定的价值,对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。
4.急性左心衰竭病情严重程度分级有不同的方法。Killip法适用于基础病因为急性心肌梗死的患者;Forrester法多用于心脏监护室、重症监护室及有血流动力学监测条件的场合;临床程度分级则可用于一般的门诊和住院患者。
5.急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺梗死。根据病史及临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等,结合心电图和超声心动图检查,可以做出诊断。
痘痘的分类
严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:
1. 轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;
2. 中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;
3. 中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;
4. 重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性青春痘,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。
失语症的临床表现
人和人之间最基本的沟通方式就是语言,但是在我们的生活中,有这样一类人,因为各种因素会患了失语症。失语症按轻重程度,社交表现也是不完全一样的,有的人能说一些简单的词,有的人却一个字也说不出来。
1、轻度失语症的表现是语言重复症,类似于电报式语言,说出一个词或音节之后,会不由自主地重复。
2、轻度失语症患者仍然具有写字和默诵的能力。
3、感觉性失语症的表现是患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,而且经常答非所问。不过,患者仍然具有模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
4、失语症的表现还有失读症和失写症,失读症的表现为失写、失算、体象障碍、空间失认等,看见曾经认识的文字和符号,但是却不知道其意义,也不知道其发音;失写症患者能听懂别人语言,但却不具备任何书写能力,单纯的失写症是很少发生的。
5、记忆缺失性失语症,是指患者很难说出指定物品的名称,即使经过别人的提醒之后想起来了,但是不久之后又忘记了。
什么是失语症
简单来说,失语症就是在理解和表达能力方面存在着缺陷,不能像正常人一样用常规的方法来沟通和交流。
1、诸如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等疾病都会引起失语症,尤其是语音、词汇、语法等方面,失语症患者都会存在不同程度的认知和理解障碍。
2、失语症不是简单的“不能说话”,而是指整个从听到到理解到反映的整个过程。
3、需要注意的是,意识障碍、普通智力减退、听觉、视觉、书写、发音等因素造成的语言障碍症状不包括在失语症的范畴之内。
失语症的症状和分类
临床上常见的失语症症状可分为下列几种:
1. 命名能力受损(Naming disturbance)
大部分的失语症患者都无法正确说出一个物品的名称,也称为anomia;有时候则是说错物品的名称,这种情形称为错语症(paraphasia)。 错语症又分为语意错误和语音错误两种,语意错误就是虽然患者说错了物品名称,但是在分类上和正确名称是同一类,比如将桌子说成椅子、皮鞋说成拖鞋。语音错误则是把正确的语音用别的因代替了,比如将「房间」说成房「家」。
2. 口语表达不流畅(Disturbance of fluency)
失语症患者的口语表达能力常会受到影响,通常我们会概分为流畅秃头所谓流畅型失语症,就是患者说话听起来好象很流利,发音也满清晰,但是如果仔细注意的话会发现内容紊乱、不合文法,或常常遗漏某些重要的关键词,有时候甚至无法听懂他在说什么。 非流畅型的失语症患者,在口语表达上感觉比较吃力,无法用流畅的句子表达,每个句子也很短,常常停顿、犹豫,发音也较不清晰, 这两种分类可以帮助我们了解患者脑部受伤的位置,因为不同部位的病变会产生不同的症状,而藉由症状的严重程度,也可以了解脑部受伤的情形,帮助评估患者复原的可能性。
3. 覆诵能力受损(Disturbance of repetition)
覆诵能力受损就是无法重复别人说过的话,覆诵能力是否受损也具有神经位置上的意义,因此也是一项重要指针。我们可以让患者覆诵简单的数字,以及由简单到复杂的句子,来了解患者的覆诵能力。
4. 听觉理解能力受损(Disturbance of auditory comprehension)
失语症患者在听觉理解能力方面都会有某种程度上的受损,通常这种能力的损失如果轻微比较难被一般人察觉,因为患者在沟通时可以藉由我们的脸部表情或手势等其它线索来明白我们说的话,但却不是真正听懂。
5. 阅读书写能力受损(Disturbance of reading and writing)
除了听和说之外,语言能力的受损也会出现在阅读和书写方面,这些症状有可能个别出现,也有可能全部受损,至于受损的状况,要视中枢神经伤害的程度而定。
失语症的治疗预后
一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。失语症的预后与以下因素有关:
1.语言训练开始越早越好。
2.患者年龄越年轻越好。
3.失语程度:轻度者较好。
4.原发症状:脑损伤范围小,初次脑卒中,预后好,脑外伤比脑卒中预后好。
5.合并症:无合并症者比有合并症者较好。
6.Broca失语,经皮质性运动性失语、伟导性失语、命名性失语比其他类型失语症的预后好。
7.脑出血引起失语比脑梗死引起者预后好。
8.如能长期加强化训练比较好。
9.利手:左利手或双手比右利手预后好。
10.失语类型:表达障碍为主比理解障碍为主者预后好。
11.智能水平:患者智商高考是比低者好。
12.自训能力:有自训能力和意识者好。
13.性格:外向性格者好。
14.对恢复的愿望:患者和家属对恢复训练愿望高者好。
头痛程度分级标准
头痛程度分级标准:
根据简单、实用、易行、并能为患者掌握的原则,将头痛程度分为三级:轻度、中度、重度。
轻度:头痛能忍受,不影响生活、学习、工作。
中度:头痛尚能忍受,对生活、学习、工作有一定影响。
重度:头痛严重,对生活、学习、工作有影响,必须休息甚至卧床。