儿童髋关节滑膜炎

儿童髋关节滑膜炎

治疗方法

诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次，并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。 滑膜炎是因关节损伤，滑膜受到刺激，导致关节滑液分泌失调而形成积液的一种关节病变， 通过刺激患处神经末梢，迅速地通经开窍，在祛风止痛、消肿散积的同时，又能够促进血液循环，改善滑膜周围组织营养、令受损滑膜得到全面修复。滑膜炎应及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间注意休息，避免剧烈运动。补充一点，患肢必须固定，减少活动。

膝关节滑膜炎康复治疗

膝关节炎滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。

这些都促使我们不断的探索新的，更有效更简单的治疗方法。医学研究确认：膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。

髋关节滑膜炎会自愈吗 髋关节滑膜炎能跑步吗

髋关节滑膜炎能跑步，髋关节滑膜炎不适合跑步。 因为髋关节滑膜炎众多原因中，有一种主要的原因就是由急性或者慢性损伤造成，急性损伤通常见于骨折或者是脱位以及暴力的打击，慢性损伤的就是长期持续的慢性刺激。 跑步恰恰就是这种长期持续慢性刺激。 所以髋关节炎你也不是不能跑步，只是跑步之后它会造成你关键腔内的积液增多，会引起疼痛、肿胀、活动受限，所以如果你要硬要跑的话往往会加重病情，增加症状，得不偿失，所以呢髋关节滑膜炎是不建议进行跑步的。

小儿髋关节滑膜炎怎么办？

治疗中医疗法。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

髋关节滑膜炎(Hip synovitis)又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，是一种多发性疾病。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

病因病理

发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。

外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变。

小孩髋关节滑膜炎应卧床免负重和使用中药直到患儿髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止(3～7天)。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7～10天)。由于儿童好动，卧床有困难，但也应当想办法尽量做到。不提倡使用肾上腺皮质激素。中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，可用中药修复滑膜，从而治愈滑膜炎。

古方中医疑难病研究所中医辨证治疗髋关节滑膜炎的方法：

气滞血瘀型

症见:髋关节疼痛,内旋、外展及伸直活动受限,跛行明显,腹股沟处压痛。药用桃红四物汤加味。

风寒湿痹型

症见:发作时髋关节疼痛持续时间较长,偶有低热,舌质淡红,苔白或黄厚腻,脉浮或滑数。髋部饱满,压痛明显,患肢屈曲、外展、外旋位畸形,躯干明显向患侧倾斜,跛行,甚则难行,患肢较健肢长1.5~2.5cm。药用蠲痹汤加味。

肝肾不足型

无明显外伤史,反复发作。症见:纳差,厌食,髋部隐痛,活动时明显,不能用力,摇摆步,有时疼痛两髋部交替出现,舌质干红,苔少,脉弦细。骨盆正位片无异常。药用十全大补汤。

髋关节暂时性滑膜炎会引起后遗症吗?

这是每个家长都非常关心的一个问题。我们知道髋关节暂时性滑膜炎是由毒血症所造成的，因此不会像化脓性感染那样治愈后会产生一些后遗症，一般治愈后不会产生后遗症，但还有少部分患儿可以有反复发作的的情况，这就需要中医师给予注意，进行必要的检查。

通过对小儿髋关节滑膜炎的治疗方法有哪些的了解之后，我们可以结合自己孩子的身体状况选择最佳的治疗方法，出现小儿髋关节滑膜炎如果在患病初期就得到及时的主治疗，就很大程度的帮助宝宝得到最好的恢复，而且不会对以后的生活造成影响。

孩子腿疼可能是滑膜炎作怪

儿童髋关节滑膜炎并不算是一种“怪病”。在10岁以下儿童中，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是“儿童髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子常常突然出现一侧髋关节短暂性疼痛，表现出不愿站立，不愿行走，即使行走，也像小华一样“一瘸一拐”的。

儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒有关。患儿常于发病前1~2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。

儿童髋关节滑膜炎根据发病持续时间常分为3期：

i期：病情持续1~7天，急性发病。表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛。无明显跛行。医生在检查时，常会发现深按髋关节区有压痛，髋关节屈曲外展时疼痛明显。

ⅱ期：病情持续8~40天。跟i期比较，此时患儿发作时疼痛持续时间较长，有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显。检查通常发现患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢体，有畸形，4字试验阳性(让患儿仰卧，患儿的一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上呈“4”字形，检查者将一手扶在屈腿的膝上，另一手按压在对侧骨盆上，两手同时下压。若有疼痛，即为阳性)。

ⅲ期：病情持续40天~3个月。这期疼痛非常严重，即使休息，也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。

由于该病早期体征、x线征象和有关化验等表现，很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿性关节炎，极易被忽略而延误治疗，甚至发展成股骨头缺血性坏死。

因此，年龄在10岁以下;不明原因出现急性或慢性髋关节区疼痛，夜间加重;伴有跛行或活动受限。具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。

早期诊断和早期治疗是治疗该病的关键。一般来说，i、ⅱ期患儿确诊后，就予以及时治疗可获痊愈，很少复发。虽然随着髋关节镜及股骨头钻孔减压法的应用，对ⅲ期患儿的治疗效果明显比以前提高，但若到了这一步，治疗就比较困难。

小儿髋关节滑膜炎的治疗方法

治疗中医疗法。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

髋关节滑膜炎(Hip synovitis)又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，是一种多发性疾病。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

古方中医疑难病研究所中医辨证治疗髋关节滑膜炎的方法：

气滞血瘀型

症见:髋关节疼痛,内旋、外展及伸直活动受限,跛行明显,腹股沟处压痛。药用桃红四物汤加味。

风寒湿痹型

症见:发作时髋关节疼痛持续时间较长,偶有低热,舌质淡红,苔白或黄厚腻,脉浮或滑数。髋部饱满,压痛明显,患肢屈曲、外展、外旋位畸形,躯干明显向患侧倾斜,跛行,甚则难行,患肢较健肢长1.5~2.5cm。药用蠲痹汤加味。

肝肾不足型

无明显外伤史,反复发作。症见:纳差,厌食,髋部隐痛,活动时明显,不能用力,摇摆步,有时疼痛两髋部交替出现,舌质干红,苔少,脉弦细。骨盆正位片无异常。药用十全大补汤。

髋关节暂时性滑膜炎会引起后遗症吗?

这是每个家长都非常关心的一个问题。我们知道髋关节暂时性滑膜炎是由毒血症所造成的，因此不会像化脓性感染那样治愈后会产生一些后遗症，一般治愈后不会产生后遗症，但还有少部分患儿可以有反复发作的的情况，这就需要中医师给予注意，进行必要的检查。

少吃甜食和肥肉可以有助于滑膜炎的恢复

儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，只要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，可卧床休息几天，避免肢体活动过度及载重，症状会很快消失。

严重的，最好应用抗病毒药物及抗生素7～10天左右，并卧床休息，约7天后肢体症状会好转并恢复正常。

在饮食方面，注意少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。也尽量别吃甜食，因为糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

滑膜炎的确诊方法有哪些

通常有滑膜炎患者会感觉沉重的双腿，楼下的关节疼痛，不积极，不敢下蹲或蹲立的弱点，后加重疲劳和寒冷，共同地活动，久坐站起关节僵硬迈不动步，步空，严重的关节肿胀、水、变形、肌肉萎缩和下肢关节僵硬麻痹。

膝关节积液积液公牛或复发，做关节积液检查，它能反映的性质和严重性滑膜炎。关节穿刺和滑液检查、诊断和对膝关节滑膜炎的鉴别诊断，具有重要的参考价值。膝关节的创伤滑膜炎，易误诊为良性关节痛，给予对症治疗，效果不佳，常遗留后遗症。因为滑膜炎和关节积液和关节内压力增加，氧分压下降呈正相关，从而提高氧分压的关节腔，减轻关节内压力，可促进炎症和滑膜修复吸收。

1、股骨头骨骺炎，这病虽然无力，髋关节疼痛，但历史较长，X线可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2、与风湿性关节炎、风湿性热该病也常见于儿童，髋关节疼痛、肌肉痉挛、跛行症状的儿童，但条件通常是逐步发展的，白细胞和红细胞沉降率实验室检查可提高疾病涉及多个关节。3、疾病的化脓性关节炎也有髋关节疼痛、跛行，骨盆倾斜，但温度高于正常，血象也明显高于正常值，且病情严重，髋关节穿刺可抽出脓液。4、髋关节结核是一种慢性病，病程长，同时能显示结核的全身症状。5、先天性髋关节脱位患儿有明显的无力，“4”试验阳性，如单侧病变、下肢不平等，但无明显的髋关节疼痛、肌肉紧张、压痛阳性的X线片有特殊表现。

小儿髋关节滑膜炎怎么回事

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。

多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关，起病或急或慢。小儿滑膜炎一般是由于小儿患急性上呼吸道感染，或感冒症状后，病毒或感染物进入血流，经血流刺激髋关节滑膜，引起滑膜充血、渗出等急性炎症，造成小儿髋关节滑膜炎。

走路颠簸，下肢疼痛，膝、髋出现不同程度疼痛，出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，有时伴有体温升高。

髋关节滑膜炎是什么原因引起的

髋关节滑膜炎通常有三点病因：

第一、急性创伤，就是髋关节遭受外力损伤之后，会造成关节内的损伤，然后继发出现出血，导致炎性刺激，最后出现髋关节滑膜炎的症状。

第二、慢性劳损，主要是因为各种刺激，尤其是慢性长期反复的刺激，造成滑膜充血水肿，继发出现滑膜炎，然后导致髋关节腔内滑膜液增多，最后造成髋关节肿胀。

第三、感染性因素，感染性因素包括很广，首先来说类风湿的病人，也可以刺激滑膜产生滑膜炎，另外就是强力致病菌通过血液循环，然后在髋关节内形成沉积，然后造成髋关节液感染，最后形成化脓性髋关节滑膜炎。