让弥漫性外耳道炎远离耳道
让弥漫性外耳道炎远离耳道
一、外耳道炎概述
细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道炎疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。
二、外耳道炎的病因
细菌或真菌均可引起弥漫性外耳道炎。葡萄球菌常引起外耳道疖。某些有过敏史、牛皮癣、湿疹或头皮皮炎患者更易患外耳道炎。在清洗外耳道时造成外耳道损伤，污水进入耳道，或刺激性药物(头发喷雾剂或染液)进入外耳道亦常导致外耳道炎。
外耳道可通过上皮脱落自行清洁。经常用棉签清洁外耳道则干扰了外耳道自洁作用，且将上皮残屑推入外耳道深处，造成上皮碎屑聚积。聚积的残屑和耵聍吸水变湿变软。在淋浴或游泳时水进入外耳道，使外耳道易受细菌或真菌感染。
三、外耳道炎的临床表现
外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
四、外耳道炎的诊断
外耳道疖检查有耳郭牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
五、外耳道炎的鉴别诊断
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别。
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
六、外耳道炎的并发症
皮肤擦伤和溃疡易致感染，挖耳是常见原因，糖尿病、慢性便秘和身体衰弱者易患本病和复发。高温和湿度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易发病，常为葡萄球菌感染。
七、外耳道炎的治疗
控制感染、清洁局部、去除脓痂，促使干燥、急性期可全身应用抗生素控制感染。服用止痛剂、外耳道肿胀渗液较甚者，可用5%—8%醋酸铝纱条敷塞外耳道。并每隔3-4小时自行滴入上述药液，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥，或用2%—5%硝酸银液涂布，或选用抗生素与类固醇激素类合剂，糊剂或霜剂局部应用。慢性者局部亦可应用抗生素(如多粘霉素、新霉素等)与激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、霜剂、粉剂等换药、涂敷或吹入、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎、加强全身某些有关疾病的诊治如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。
外耳道炎的最佳治疗方法
(一)外耳道炎有急性和慢性的，急性外耳道炎通常是以浸润性炎症为主的，症状和外耳道疖肿差不多
1.自觉症状包括耳痒、灼热、疼痛、耳漏、听力减退等。
2.检查可见外耳道乃至耳郭皮肤弥漫性充血肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物或(和)上皮脱屑;按压耳屏或牵拉耳郭时耳痛加剧;耳周淋巴结肿大压痛。
(二)慢性外耳道炎为脱屑型
1.慢性外耳道炎的主要症状表现为耳痒、皮肤脱屑、耳闷胀感，更有严重的就是听力下降，但是没有疼痛的感觉。
2.外耳道皮肤充血、增厚、外耳道变窄，深处有脓液或脱屑积存，有时可见肉芽组织增生。少数病人可出现鼓膜混蚀、增厚、标致不清楚。
外耳道炎有哪些病因
外耳道炎可分为两类：一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。
外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限化脓性炎症，挖耳是其常见诱因，糖尿病和身体衰弱者易患本病，病原菌主要是葡萄球菌。
弥漫性外耳道炎的诱因有：挖耳、游泳时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，糖尿病患者及过敏体质者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
外耳道炎的类型有几种
①坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。
②外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
③单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。
④弥漫性外耳道炎：又称为急性外耳道炎。外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。症状包括耳胀、耳痛、耳痒、耳漏和听力减退。检查时见外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，表皮糜烂。外耳道内常有白色上皮脱屑附着和少任浆液性或浆液脓性分泌物渗出，但是，没有耵聍。严重病例外耳道肿胀变窄，虽小号耳镜办难放入，加之病人触痛明显，鼓膜难以窥及。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。
⑤外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。
外耳道炎到底是怎么造成的？
外耳炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖。另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。
弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌，金黄色葡萄球菌，或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。
外耳道的感染可以是局限的(疖肿)，或累及整个外耳道(弥漫性外耳道炎)。
诱发因素包括：进水或各种刺激物，如喷发剂或染发剂液，进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁，患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。
防治外耳炎主要是控制感染，促使耳朵干燥，在平时的生活中应该戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。其次，要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及时清除外耳道耵聍或异物。最后，要注意保持耳部干燥，避免损伤。
外耳道炎的类型有几种
外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，多感全身不适，体温或可微升，当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退，检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻，外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别，急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。
①坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。
②外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
③单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。
④弥漫性外耳道炎：又称为急性外耳道炎。外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。症状包括耳胀、耳痛、耳痒、耳漏和听力减退。检查时见外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，表皮糜烂。外耳道内常有白色上皮脱屑附着和少任浆液性或浆液脓性分泌物渗出，但是，没有耵聍。严重病例外耳道肿胀变窄，虽小号耳镜办难放入，加之病人触痛明显，鼓膜难以窥及。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。
⑤外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。
外耳道炎的概述
外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后，细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外耳道炎可因急性外耳道炎治疗不彻底，慢性化脓性中耳炎脓液刺激，或霉菌感染所致。一种少见的恶性坏死性外耳道炎，发生于老年糖尿病患者或免疫缺陷的病人。其致病菌多为绿脓杆菌，病情严重而预后不佳。
弥漫性外耳道炎的症状有瘙痒、疼痛、恶臭分泌物。若外耳道装满了脓液或残屑时，则听力下降。外耳道肿胀，牵拉耳廓时外耳道疼痛或压痛。耳镜检查可见外耳道皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物和上皮碎屑。外耳道皮肤水疱可引起剧痛，当水疱破溃时耳道内有脓血性分泌物。
双外耳道炎有哪些症状
1、坏死性外耳道炎，是一种特殊的弥漫性，外耳道炎常引起外耳道骨髓炎，和广泛的进行性坏死，可导致颞骨和颅骨骨髓炎，并发多发性神经麻痹，其中以面神经麻痹，最为常见故有“恶性外耳道炎”之称，实际并非，恶性肿瘤病人多数是，老年人和糖尿病人，致病菌常为绿脓杆菌严重者，感染可侵及颞下窝，也可引起脑膜炎，脑脓肿，脑软化而死亡。
2、急性弥漫性外耳道炎，发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内肿胀，且疼痛逐渐加剧，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。而且会使患者感耳痒不适，有少量分泌物流出。
3、外耳道疖，早期耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，多感全身不适体温，或可微升疖肿堵塞，外耳道时可有耳鸣及耳闷，检查有耳廓牵引痛，及耳屏压痛外耳道软骨部，皮肤有局限性，红肿脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血，或流出耳外此时耳痛减轻，外耳道后壁疖肿，可使耳后沟及乳突区，红肿易误诊为乳突炎。
到这里小编就将双外耳道炎的临床症状讲述清楚了，因此大家就可以通过上述内容加深对该疾病的了解，在平时一旦发现自己有类似的不良反应，就要及时到耳鼻喉科进行详细的检查，必要时可以通过药物治疗，防止听力会受到严重影响。
外耳道炎的种类有哪些
⒈坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。
⒉外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。
⒊单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。
⒋外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
⒌弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。
⒍急性外耳道炎急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。
外耳道炎的症状是什么
外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。
迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
我们现在治疗了外耳道炎的症状，所以平时就要多加的注意了，不要总是掏耳朵，游泳，洗澡的时候万一有水流到我们的耳朵的话就要立刻弄干净，或者把外耳道周围的异物弄掉。反正，就有保证外耳道的干燥。
弥漫性外耳道炎能不能治好
本病病程较长者可围软组织增犀而发生外耳边狭窄，甚而听力下降。鼓膜光泽消失，标志不清。治疗时应清除耳边内约分泌物或痂皮，涂以抗炎软膏，口服鱼肝油等，并注意排除药物过敏因素。
检查：急性者有耳牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者检查可见外耳道皮肤慢性充血、增厚，外耳道深部常有上皮脱屑聚集，有时有肉芽生长。病程较长时可以出现外耳道皮肤增厚，引起外耳道狭窄，鼓膜正常。
鼓室成形术可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。目前北京解放军医院只看耳鼻喉的专业医院已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术1000多例，分别取得了良好的治愈效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评。
弥漫性外耳道炎治疗方法同外耳道疗，亦须全身和局部同时治疗，但不作切开引流。每次换药时应彻底清除外耳边内的脓液及脱落上皮，但不可损伤外耳边皮肤。慢性者表现为耳内发痒，耳道皮肤增厚，深处常积聚脱落上皮碎屑及分泌物。
弥漫性外耳道炎可分为急、慢性两类。急性者轻度表现为轻度耳痛，重者患耳剧痛，咀嚼时加重并可伴耳鸣和听力下降，可流出分泌物。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
弥漫性外耳道炎是指外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症，分急性和慢性两种，为细苗或病毒感染所致。水液浸渍、挖耳不当、外伤、化脓性中耳央分泌物刺激、药物刺激或全身性疾病如猪尿病等都易诱发本病。急性者的症状与疖肿相同。但轻重极不一致。轻者仅见外耳道皮肤轻度充血、肿胀，表面有臭的分泌物。重者外耳道讲胀剧烈，皮肤溃烂，分泌物呈浆液性。耳郭周围可发生水肿。