慢性盆腔痛的类型
慢性盆腔痛的类型
(1)慢性炎症:慢性盆腔炎症是引起盆腔疼痛最常见的原因。大多数慢性炎症都有急性炎症史。多因感染较重,体质较弱,治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性。常发生于产后,流产或人工流产,不洁性生活等后的感染,继而由子宫、输卵管内膜的局部炎症扩散,经肌层而致使周围结缔组织或盆腔腹膜发生炎症。急性期后,因盆腔引流不杨,腔隙较多,使炎症渗出物潴积流溢,漫延至周围组织,形成粘连,裹夹慢性病灶,待机复发;或穿出至邻近器官形成肿漏。有时漏孔极小,时闭时开,致使炎症长期反复发作,形成瘢痕,有的形成小脓肿和溃疡,经久不愈。瘢痕粘连常致器官变位,如子宫后屈、固定,卵巢下垂又加重盆腔疼痛。由于血液循环障碍,盆内淤血,刺激盆腔神经而长期反复发生不同程度和性质的盆腔疼痛。此外,急、慢性宫颈炎所致的宫颈水肿,肥大,重度糜烂,宫颈外翻及多发性潴留性囊肿,亦是压迫刺激盆腔神经丛,导致下腹坠痛和白带过多的常见原因。
(2)盆腔创伤后:盆腔生殖器官手术或创伤后.分娩,尤其阴道难产后,发生的组织创伤,器官切除,器官变位等均需要相当一段时间的血液循环重新调整,创面修复,瘢痕软化。当血液循环调整后,机体得以逐渐适应,症状乃渐消失而发生盆腔疼痛及坠胀。如子宫全切除,保留卵巢的病人,因卵巢固定后周围组织发生轻度炎症浸润,使卵巢包膜增厚或纤维化,致排卵困难发生排卵期下腹剧痛,亦有因子宫韧带缩短或固定而术后性交痛。
(3)盆腔瘀血:盆腔腹膜外满布静脉丛,以阔韧带内与盆底最集中。盆腔位于腹腔最下部,最易受挤压与坠积。因此静脉瘀血机会较多,尤其妇女经孕产后,盆内组织松弛,更增加瘀血可能性。故盆腔静脉瘀血多见于多次孕产,肿瘤压迫,生殖器官下垂等。但尚有先天性静脉发育不良所致盆腔瘀血,故初产妇亦可发生,盆腔静脉曲张并不都有盆腔痛。临床上常于妇科剖腹手术中发现阔韧带,卵巢周围有较大的静脉曲张团。多数伴有生殖器下垂或盆底松弛,静脉曲张淤血滞留较重,常发生坠痛并伴有腰骶部不适。如发生静脉栓塞,溃疡,破损出血则因刺激腹膜或形成血肿等则有明显甚至急性患侧下腹盆内疼痛。
(4)盆底松弛:盆底松弛常伴盆内器官下垂,如子宫后倾脱垂,膀胱或直肠膨出。多见于经产妇或有双胎、巨大儿史或阴道难产史者或重体力劳动妇女。由于器官失去有力的支托,受腹压影响而下垂。韧带、筋膜受到牵拉,使盆腔及骶前神经丛被拽扯而发生下腹及骶背部疼痛。如伴有卵巢脱垂,则下腹两侧深处的卵巢周围神经丛受拉扯而发生骨盆深处,后穹隆上方触痛及牵扯痛。
(5)盆内病灶:盆内子宫内膜异位灶刺激,肿瘤压迫或恶性肿瘤转移灶等均可引起疼痛。
(6)性刺激失调:性刺激不平衡,如雌激素过多,孕酮不足亦可引起盆内疼痛。因雌激素过多常致组织水肿,血管、淋巴充盈而使盆内组织肿胀,压迫周围盆腔神经纤维发生坠胀性盆腔疼痛。多伴有经前紧张症及醛固酮增多。
(7)非器质性盆腔痛:不明原因或非器质性盆腔痛是确实存在的。①与心理状态有关。多见于敏感型妇女,性格内向或浮躁者。受某种精神影响而对生殖器官疾病有潜在顾虑;②盆腔内有隐性韧带或筋膜或肌肉斯伤或断裂。偶一触及或受牵扯(如用力排便,咳嗽,呕恶等腹压增加时)即感盆腔内剧痛;③幻痛。盆腔生殖器官手术切除,计划生育术后,常因思想顾虑而发生盆腔内疼痛。
此外,尚有其他愿意引起的盆腔疼痛,如青年妇女因作子宫附件切除术或老年绝经后因阴道萎缩,干燥,导致性交不适或干涩;会阴或阴道瘢痕挛缩引起的性交不适或干涩,均可引起盆腔内隐痛及腰骶部酸痛
盆腔炎后遗症有哪些呢
(1)输卵管性不孕:盆腔炎后不孕发生率为20%-30%,不孕发生率与盆腔炎发作次数有关。
(2)异位妊娠:盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女8-10倍,异位妊娠发生率与盆腔炎发作次数有关。
(3)慢性盆腔痛:20%盆腔炎急性发作后遗留慢性盆腔痛,慢性盆腔痛在盆腔炎急性发作后的4-8周。
(4)盆腔炎反复发作:盆腔炎造成输卵管组织结构破坏,局部防御机能减退。若患者处于同样高危因素,仍可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
同时,黄健玲主任说到,只要及时地治疗盆腔炎,炎症对女性的身体不会造成太大的伤害。
患上盆腔炎影响女性生育吗
盆腔炎在女性疾病中是比较常见的一种,一般女性在患上盆腔炎之后会出现明显的不适症状,比如白带异常、月经不调、腹部疼痛等,很多女性之所以出现盆腔炎,主要是由于在平时多次妇科手术,或者是不注意卫生导致的,但是盆腔炎对生育有没有影响呢?
当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。另外,长期迁延不愈还有以下的危害:
盆腔炎易反复发作
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏,若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作,临床研究发现:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
易转化为慢性盆腔痛。约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。
盆腔炎易导致异位妊娠
据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。因此,患有盆腔炎一定要尽早治疗。
专家温馨提示:对于“患上盆腔炎影响女性生育吗”的内容相信患者朋友们已经有所了解了吧,另外专家还建议女性朋友,尤其是已婚女性,在平时生活中注意卫生,尤其是性生活卫生,每年定期到医院做2-3次的妇科检查也是非常必要的。
盆腔炎的危害都是什么
1、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢 性盆腔痛的几率增长为65%;
2、反复发作;临床研究发现:约25%的盆腔炎患者会再次发作,这是盆腔炎的危害之一,原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染 ,导致反复发作;
3、盆腔炎容易导致异位妊娠;据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%, 第2次发作为12%,第3次发作为22%。
4、盆腔炎容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第 三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%;
女人腰疼是妇科病吗 盆腔炎
盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期,而初潮前,绝经后及未婚妇女很少出现该病。如果盆腔炎未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。临床证明,20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛,腰骶部疼痛明显,酸痛,常在劳累、同房后及月经前后加剧。
症状:
急性盆腔炎的常见症状为下腹痛,腹痛于活动和同房后加重;发热,阴道分泌物增多。
盆腔炎产生的危害有哪些呢
很多盆腔炎患者往往很困扰,一旦患上盆腔炎以后,自己无论怎么治疗就是是不断盆腔炎的根,有的还导致自己不孕,危害可真不小。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。所以,我们首先就要了解盆腔炎的危害,不要不在乎盆腔炎这一炎症。下面就是郑州金水中医院妇科专家多年临床经验总结出的盆腔炎的具体危害有哪些?
专家介绍说,盆腔炎有以下几种危害:
1、盆腔炎容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第 三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%;
2、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢 性盆腔痛的几率增长为67%;
3、反复发作:临床研究发现:约25%的盆腔炎患者会再次发作,这是盆腔炎的危害之一,原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染 ,导致反复发作;
4、盆腔炎容易导致异位妊娠;据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%, 第2次发作为12%,第3次发作为22%。
女性感染了盆腔炎有哪些危害
盆腔炎为女性常见病,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现,可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎的典型症状包括发热,下腹疼痛,白带量多且呈脓性,可伴乏力,腰痛,月经失调。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。女性患盆腔炎有哪些危害?
容易导致不孕:盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%。
容易导致异位妊娠:据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。
容易转化为慢性盆腔痛:约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛;慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。
盆腔积液能怀孕吗
1、盆腔炎容易导致反复发作:由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作;临床研究发现:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
2、容易转化为慢性盆腔痛:约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。
3、容易导致不孕:盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%。
4、容易导致异位妊娠:据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。
盆腔炎对女性有哪些危害
很多盆腔炎患者往往很困扰,一旦患上盆腔炎以后,自己无论怎么治疗就是是不断盆腔炎的根,有的还导致自己不孕,危害可真不小。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫 周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。所以,我们首先就要了解盆腔炎的危害,不要不在乎盆腔炎这一炎症。下面就是郑州金水中医院妇科专家多年临床经验总结出的盆腔炎的具体危害有哪些?
专家介绍说,盆腔炎有以下几种危害:
1、盆腔炎容易导致不孕;盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第 三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%;
2、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛;约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢 性盆腔痛的几率增长为67%;
3、反复发作:临床研究发现:约25%的盆腔炎患者会再次发作,这是盆腔炎的危害之一,原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染 ,导致反复发作;
4、盆腔炎容易导致异位妊娠;据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%, 第2次发作为12%,第3次发作为22%。
女性更应重视盆腔炎的危害
1、盆腔痛
盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛,约百分之二十会转为急性盆腔炎,发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的八周内。盆腔炎发作一次时,慢性盆腔痛患者率为百分之十二,而发作三次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为百分之六十七。
2、不孕
盆腔炎容易导致不孕,盆腔炎后不孕发生率为百分之三十。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:在盆腔炎的危害中第一次发作,其最少不孕发生率为百分之八,最多不孕发生率为百分之十三。而第三次发作时最少不孕发生率为百分之四十,最多不孕发生率为百分之六十。
3、宫外孕
盆腔炎容易导致异位妊娠,盆腔炎的危害发生后异位妊娠发生率是正常妇女的十倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示,盆腔炎第一次发作时异位妊娠的发生率为百分之六,第二次发作为百分之十二,第三次发作为百分之二十。
盆腔炎后遗症有哪些呢
盆腔炎性后遗症一般会表现在以下几个方面:
1.不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为百分之二十到三十。
2.异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的810倍。
3.慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。约百分之二十急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4~8周。
4.盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约百分之二十五将再次发作。
盆腔炎有哪些危害
危害一:不孕
盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管,造成管腔粘连、甚至完全阻塞,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,从而导致不孕的发生。而这也是盆腔炎的危害严重之处。
危害二:影响夫妻之间的关系
因受盆腔炎的影响,女性情绪也有所变化,出现烦躁、焦虑等不良情绪,因而可能造成女性冷性淡,影响了夫妻之间的关系和家庭的美满。
危害三:可能会引发肾病
如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅会扩散到输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可能会向上蔓延。造成肾组织的周围脓肿,引发肾病。
危害四:转发为慢性盆腔痛
约20%急性盆腔炎发作后会遗留有慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周出现盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%,所以要引起重视,发病后及时有效治疗很关键。
危害五:精神心理影响
也是常见的盆腔炎的危害。慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
危害六:宫外孕
女性患上盆腔炎后,如果不及时治疗,炎症会蔓延到输卵管,导致输卵管发生粘连,甚至是输卵管阻塞,影响受精卵活动,使它无法正常着床到子宫,从而导致宫外孕,给女性身体带来很大伤害。
危害七:引起身体不适
患了盆腔炎的女性常常表现为全身低热、易感疲劳,如果病程长患者还容易出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠、胀、疼痛及腰、骶部酸痛也偶有出现,不过经常在劳累、性生活后、月经前后加剧。
危害八:盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛
急性盆腔炎发作后很容易遗留慢性盆腔痛。它多是在盆腔炎急性发作后的4-8周。并且发生的可能性随着盆腔炎发作次数的增多而增大。
危害九:影响夫妻生活
盆腔炎常常反复发作、经久不愈,盆腔炎的危害给患者会成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。
危害十:反复发作
主要原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作。
慢性盆腔痛的治疗
尽管慢性盆腔痛的病因尚未阐明,但目前的基本观点是:CPP 是一种涉及躯体和精神因素的复杂疾病,即使存在明显的可导致盆腔疼痛的躯体病变,也不能忽视心理、社会因素对疾病的影响。治疗上需要运用多学科的综合方法,包括手术、药物、理疗、心理治疗、饮食疗法等。治疗的目标是缓解疼痛、改善功能和消除心理障碍,但病程长者治疗效果不佳。
1.总的原则 首先要尽可能多地找出致病因素。最有效的临床方法需要同时治疗所有可能的因素:解剖的、肌肉骨骼的、肠和膀胱功能性的、心理的问题等。同时治疗通常是多种药物一起开始,虽然通常能很好地缓解疼痛,但不免让人担心。通过规律的有计划的严密随访可酌情逐渐减少药物的用量,也可及时了解患者的情况和需求。
对CPP 的治疗过程不仅难以实现患者以简单方法速战速决的初衷,也难免使诊治医生产生挫败感。事实上,患者和医生必须长期合作,都要做好打持久战的思想准备,还应彻底改变对于治疗成功的传统理解。对于CPP 的治疗是否成功或有效,并不是非要疼痛完全缓解才算,只要疼痛无加重或逐渐减轻;或病理改变无加重或逐渐减轻;或虽然疼痛依旧,但精神状况或工作和生活能力或夫妻关系和性生活调节能力改善;或能够长期免于手术;或即使是能坚持服药和积极配合治疗都是成功的标准。医生要调整心态,并给予患者一如既往的支持和帮助。
2.患者教育 为了使患者理解并接受医生的治疗计划,有必要向她们讲解一些有关疼痛的知识以及各项检查的意义等,要让患者知道医生是经过周密的检查和科学的论证才做出诊断的。只有取得患者的完全信任,才能使她们充分表达内心感受和隐藏在内心的矛盾冲突,并从心理上接纳医生及其治疗方案。借助列表的形式,举出常见的致病因素,医生应与患者共同分析病情,共同制订理想、经济的治疗方案。
3.药物治疗 尽量少或不用药的原则不适用于CPP。单一用药往往难以取得理想效果,一旦患者为此失去了信心,则为以后的联合用药增加了困难。CPP 的联合用药应特别注意药物的相互作用,经常检查药物的反应,尽量减少药物的种类和剂量,以减少副反应和费用。
常用的药物介绍如下:
(1)止痛药:包括非甾体抗炎药(NSAIDs),NSAIDs 和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。NSAlDs 具有胃黏膜损伤和肾损害的副作用,而麻醉剂的成瘾性更令人担忧。但当耐受性比较好时,叁种药物对合适的患者(可自觉控制用药,无药物滥用史者)均可获得良好的疗效。
(2)抗抑郁药:约半数的慢性疼痛患者合并抑郁。抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪,还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠,但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。叁环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史, 阿米替林(amitriptyline)作为其代表性药物,已有大量临床实践证实了其疗效。其用量为50~75mg/d,只占抑郁症常规治疗量的1/3~1/2。最大的副反应是便秘和晨起困倦。对于有肠激惹综合征或有明显膀胱敏感症的患者,其抗胆碱的副作用可起有益的影响。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种新型的抗抑郁药,比叁环类疗效高而便秘的副反应小,由于过度兴奋平滑肌的作用,可造成轻微的腹泻和肠痉挛。目前临床应用的SSRls 有氟西汀(fluoxetine),帕罗西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。
(3)器官特异性药物:治疗CPP 的过程中,针对胃肠症状,膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等,还需熟悉解痉药,肌松药等的使用方法。但也可请专科医生会诊,指导用药。对于性功能障碍的患者,还需要指导外用阴道润滑剂等方法。
(4)其他药物:醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血,以缓解相关疼痛。GnRH-a 已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。值得注意的是,它对肠激惹综合征也有缓解作用,可能是降低血清松弛素的缘故。
盆腔炎对女性生育能力的危害
当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。另外,长期迁延不愈还有以下的危害:
盆腔炎易反复发作
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏,若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作,临床研究发现:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
易转化为慢性盆腔痛。约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。
盆腔炎易导致异位妊娠
据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。因此,患有盆腔炎一定要尽早治疗。