亚临床型甲状腺功能减退有什么

养生健康

亚临床型甲状腺功能减退有什么

发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。

1、早期

起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显着。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

2、中期

当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。

3、恢复期

症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

促甲状腺激素偏高是甲亢吗促甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢

促甲状腺激素偏高是一般来说是甲减，即甲状腺功能减退，如果仅仅只有TSH升高而TT3、TT4正常时，则认为是亚临床型甲减。

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低危害

1、甲状腺功能低下是要注意早期治疗的

2、根据你情况，怀孕抽血显示：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.75游离甲状腺素(FT4)0.79;你的情况FT3在正常底线;但是FT4明显低下，提示可能是甲低;这种情况会影响胎儿发育以及代谢的

3、到医院在内分泌科医生的指导下进行治疗;不是靠海带就可以的

化验抗TG抗体，甲状腺过氧化物酶自身抗体TPO找出FT3FT4降低原因，确诊后对症处理。用药后每隔30天查一次甲功三项，按结果调整用药量。用药原则是，孕期，甲状腺各项激素保持在正常范围的偏高处，促甲状腺素保持在正常范围2.5以下。

临床意义

增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

减低：见于甲状腺功能减退。

注意事项

1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。

2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。

(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。

(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。

(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

3、检查当日患者应空腹。

甲减如何预防

.甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等引起，及早加以防治可减少发病。

2.由药物引起者，及时调整剂量或停药可避免甲减的发生。

3.胎儿、新生儿甲减，推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期诊断、早期治疗，可减少新生儿先天性甲减的发生并改变其不良后果。

4.群体预防甲状腺功能减退症的发生与进展与碘摄入量密切相关。保证足够的碘摄入量，同时防止碘过量或碘超足量，即维持体内碘的适量平衡是预防甲状腺功能减退症的重要基础措施。碘超足量是指尿碘中位数(MU1) 200~299μg/L;碘过量是指MUI≥300μg/L。在碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退;碘超足量和碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退发病率的显著增加。自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺功能减退症的最常见病因，亚临床甲状腺功能减退是临床甲状腺功能减退症的后备军。碘超足量和碘过量还可促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。为在人群中广泛防治甲状腺功能减退，建议碘摄入量维持在MUI 100~199μg/L的安全范围。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲状腺功能减退等易感人群更应强调维持体内碘适量的重要意义。

孕期检查绝对不能不检查甲状腺

近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视，及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱，是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。

10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病

今年30岁的刘女士怀孕12周，最近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶：怀孕和甲状腺有什么关系？是医生搞错了还是滥开检查？

其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍：“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”

桥本氏甲状腺炎的检查

1.甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。

2.血清TSH浓度测定血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH>20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。

3.131I吸收率检查可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。

4.抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。

5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。

6.细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。

7.其他检查血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。

甲减可能会导致心力衰竭

常常有人认为“有了症状才是病、才要治疗”，但有些疾病，其早期症状可能并不明显。甲状腺功能减退症(以下简称甲减)就是其中之一。

据美国临床内分泌学会统计，目前，美国有2700万人患甲状腺功能异常疾病。而在中国，甲减的发病率也有上升趋势，患者尤以年龄较大的女性为多，约占患者总数的8%—10%。甲减是由于血清甲状腺激素分泌不足或作用缺陷，而引起的疾病。

甲减的发病原因有很多，其中女性患甲状腺自身免疫性疾病的概率偏高，这是由其生理特性决定的。

一般情况下，甲减患者可以从容貌上看出来。他们大多会虚胖、面部浮肿、舌大、毛发稀疏、干枯，且面色苍白蜡黄，目光呆滞、少言寡语，吐字含糊;此外，还容易疲乏、怕冷，出现皮肤干燥少汗、指甲脆等现象。但临床上还有不少亚临床型甲减患者，临床症状表现不明显，因此，即使出现并发症也容易被忽视。

促甲状腺激素(tsh)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升，那患者出现心衰的概率就会翻番。

甲减导致心衰，其原因可能与心肌细胞间质水肿，左心室扩大，及心包积液等因素有关，从而导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰，治疗时，首先应该纠正甲状腺功能减退，然后，根据病情，适当用一些抗心衰药物。

由于tsh只能通过血液检测才能判断，因此中老年女性应该定期查血，以便及早发现甲减，防止心衰并发症。

小儿碘缺乏病症状体征

碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度，缺碘时机体所处发育时期，以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿。

1.地方性甲状腺功能减退症可分为3型：神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。

(1)神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。

(2)黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液性水肿较突出，某些病人呈家族性发病。

(3)混合型：其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较见表1。

2.甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节，分为以下3型：

(1)弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。

(2)结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。

(3)混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿。

3.亚临床患者

(1)类甲状腺功能减退症：除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定：如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。

(2)亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低，少数人还有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。

甲状腺功能减退对怀孕的影响

临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。

甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。

在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院才重视甲状腺功能的筛查。

甲状腺功能减退筛查：主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减，大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。

甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。

老年妇女常查甲状腺

研究者制订的亚临床甲状腺功能减退的标准是：促甲状腺激素血清浓度超过4毫单位/升(>4mU/L)，血清游离甲状腺素水平正常(0.9～1.9纳克/分升)。血清甲状腺过氧化物酶抗体浓度超过10国际单位/升(10IU/L)为阳性。

研究结果显示：亚临床甲状腺功能减退者占研究对象10.8%，其患动脉粥样硬化和心肌梗死者比值为：前者1：1.7，后者1：2.3，均比其他老年妇女高。如果将其他易引起动脉粥样硬化和心肌梗死的因素，如肥胖、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白、吸烟状况等进行校正后统计比值没有变化，说明上述比值确与亚临床甲状腺功能减退相关。研究还显示出另一个结果：在甲状腺过氧化物酶抗体阳性的亚临床甲状腺功能减退的老年妇女的上述比值分别为1：1.9和1：3.1，其相关性更大。

由上可见，对于老年妇女，应将血清促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、血清甲状腺过氧化物酶抗体与血脂、血压等同样作为体检内容给予检查。

以上给大家介绍关于甲状腺癌的知识，希望对你有帮助，同时针对甲状腺癌，不管我们的甲状腺癌患者了解多少，建议甲状腺癌患者还是应该去甲状腺癌医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好甲状腺癌。同时在生活中，我们要做好甲状腺癌预防工作，减少甲状腺癌复发的可能。

备孕一定要做这项检查

甲状腺疾病女性发病率更高

有统计数据显示，近年来，我国甲状腺疾病发病率快速攀升，目前我国有甲亢患者约1000万，甲减患者约9000万，甲状腺癌及甲状腺结节患者人数超过1亿。据保守估计，目前我国的甲状腺疾病患者已经超过2亿，其中女性患者明显多于男性患者，比例约为4.5:1。

遗憾地是，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。

甲状腺到底在哪儿?

甲状腺到底在哪个位置?很多人并不知道，但我们队“粗脖子病”却并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，大家可以摸着自己的喉结，往下1-2横指的位置就是甲状腺，吞咽时可以上下移动。甲状腺长得像字母“H”，牢牢地横跨在气管外面。

因为甲状腺疾病高发，与妊娠关系密切，很多妇产科医生们都养成了主动看你们“美丽”脖子的习惯;特别当甲状腺功能及抗体筛查异常时，我们就更像侦探样想发现脖子有没有异常，当然甲状腺超声才能更准确地判断。

甲状腺疾病有哪几种?

甲状腺疾病属于内分泌疾病，青壮年高发，与绝大多数的育龄期女性的生育年龄相重叠，且随着生育年龄的增加，发病率呈上升趋势。与妊娠相关的甲状腺疾病主要包括临床型或亚临床型甲状腺功能亢进症、临床型或亚临床型甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲状腺功能亢进等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

甲状腺就像是一个工厂，它生产的产品叫“甲状腺激素”(T)，顶头上司是来自于大脑生产的“促甲状腺激素”(TSH)。如果产能过剩(T升高了)，顶头上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，这就是“甲亢”;当甲状腺达到一个饱和状态(T还在正常范围内)，消耗不动了，自然反馈出需要降低生产力(TSH下降)，这种情况就是“亚临床甲亢”。

同理，当甲状腺激素供不应求时，上司TSH就要加大马力干活，TSH升高，这就是“甲减”;亚临床甲减，就是T尚能满足需要(T正常)，但需要TSH卖力地发号施令才可以满足需求(TSH升高)。还有一种情况是，产品T是供需平衡，可是出了一些“小混混”(如甲状腺自身抗体)来干扰T的生产，虽然它们干扰的是甲状腺这个工厂的，实际上，它们还会随着血液到全身其他工厂去打游击战，比如干扰卵巢及子宫，导致不孕或流产，这种就是“甲状腺自身抗体阳性”。其实，“甲状腺自身抗体”是隐藏的“武林高手”，他与甲亢、甲减均密切相关。

甲状腺疾病对备孕妈妈及准妈妈有哪些影响?

甲状腺激素在甲状腺生产出来，参与了人体的生长发育(如长个子)、能量代谢(知冷暖)、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育，而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产等风险。甲减，会引起高泌乳素血症，引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。

临床上，不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减，而更多地是甲状腺抗体阳性(特别是TPO-Ab、TgAb)的患者。有很多研究已表明，甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标，阳性患者的自然流产率达17%-30%，而阴性者仅8.4%-16%，且不良妊娠结局与抗体的滴度(检验报告单上的数值)显著相关，值越高，风险也越高。

还必须注意的是，甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。

因此，备孕中及已患不孕不育症的女性，一定不能忽略甲状腺检查，无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，其中甲状腺自身抗体更是不是单纯刷存在感的“小混混”。

备孕期发现甲状腺检查异常要根据检查结果在医生指导下进行相关饮食指导及药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。

碘缺乏病有什么特征

1.地方性甲状腺功能减退症

可分为3型：神经型，黏液性水肿型，混合型，大多数患儿表现为混合型。

(3)混合型：其临床表现两者均有，两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较。

2.亚临床患者

(1)类甲状腺功能减退症：除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者，De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者，并做如下规定：如有可疑甲状腺功能低下，可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。

(2)亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标如握力，肺活量和血压等也偏低，少数人还有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。

3.甲状腺肿

根据甲状腺肿中是否有结节，分为以下3型：

(1)弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。

(2)结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。

(3)混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。

如果甲状腺肿大得比较严重，就有可能引发咳嗽及呼吸不畅等现象，也会导致难以下咽、声音沙哑等症状。严重的头、颈部及上肢静脉血液回流不畅，脸部就会发紫，出现水肿。所以如有以上特征的患者需及时治疗。

妊娠期甲状腺功能低下的治疗方法

临床甲状腺功能减退症与不孕症、流产和不良妊娠结局有关，可能导致胚胎神经发育延迟。因此，这种情况是需要治疗的。但是亚临床甲状腺功能减退症与不孕症、妊娠结局的相关性并不明显。

亚临床甲状腺功能减退症可以进一步分为两种：TSH 高于正常值上限和TSH 值为2.5-4.0 mIU/L。与普通人群相比，亚临床甲状腺功能减退症在不孕妇女人群中更常见(特别是不明原因的不孕症)。患有亚临床甲状腺功能减退症且 TSH 大于 4 mIU/L的女性流产率更高，但是TSH 值在2.5-4.0 mIU/L 之间的女性，亚临床甲状腺功能减退症是否和流产率有关仍然不清楚。

胎盘早剥、早产、胎膜早破在 TSH 值大于 4 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症孕妇中更常见，但是关于 TSH 值在 2.5-4.0 mIU/L之间的甲状腺功能减退症孕妇研究仍然不足。

关于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，延迟神经系统发育的研究证据已经足够充分。但是 TSH 值处于 2.5-4.0mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，对中枢性经系统发育产生是否有不利影响仍然没有充分的研究。

对于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，通过应用左甲状腺素钠片可以改善受孕率和妊娠结局。但是关于 TSH 值在2.4-4.0mIU/L 之间的甲状腺功能减退症，服用左甲状腺素钠片对于受孕率和妊娠结局是否有影响仍然没有充分的证据。

甲状腺抗体(主要是是甲状腺过氧化物酶抗体)是导致亚临床甲状腺功能减退症和临床性的甲状腺功能减退症的主要原因。过氧化物氧化酶抗体阳性可以导致流产率高，服用左甲状腺素钠片治疗可以降低流产率，特别是对于TSH值大于2.5mIU/L的女性。

总的来说，临床性的甲状腺功能减退症的妇女应该接受适当的甲状腺素替代治疗。TSH值大于4 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症应该接受左甲状腺素钠片的替代治疗。替代治疗的目标要达到TSH控制在2.5IU/L以下。

TSH 值在2.5-4.0 mIU/L和抗甲状腺过氧化物酶阳性的女性，接受左甲状腺素替代治疗效果可能更好。但是却没有证据可以表明在抗甲状腺过氧化物酶阴性的情况下，甲状腺激素治疗可以可以改善受孕率或者妊娠结局。

怎样治疗甲状腺功能减退

一、继发性甲状腺功能减退的治疗

下丘脑性、垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素。下丘脑性、垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使。FT4达到正常范围的中点之上。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。

二、黏液性水肿昏迷的治疗

排除其他原因所致昏迷，临床诊断确立后，尽早开始治疗，不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)。治疗的目的是提高甲状腺激素水平，控制威胁生命的合并症。

三、老年甲状腺功能减退的治疗

对老年甲状腺功能减退的治疗更应从小剂量开始，逐渐谨慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，对补充的甲状腺激素耐受性较差，剂量增加过快或剂量过大，可致代谢亢进，增加心肌耗氧量，有可能引起心绞痛或心肌梗塞。对年轻甲减患者，甲状腺激素维持量是使T4、TSH恢复正常，对老年甲减患者使T4恢复正常即可，不必使 TSH降至正常。

四、亚临床甲状腺功能减退的治疗

关于亚临床甲状腺功能减退的治疗，各家看法不一。有人认为为预防亚临床甲状腺功能减退发展成临床甲状腺功能减退，尤其是病人TSH大于14～20mU/L，且TPOAb有中等度升高时，可予替代治疗。另有人认为亚临床甲状腺功能减退无症状的持续时间可能会很长，有些病人在替代治疗后，可能会使心绞痛加重，或出现心律不齐，故主张不予治疗。

亚临床型甲状腺功能减退有什么