高血压如何进行分类与分级

高血压如何进行分类与分级

高血压的分类有哪些?

高血压分为原发性和继发性两种类型，我们常说的高血压往往就是指原发性高血压，约占高血压患者的95%。原发性高血压或称高血压病，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。对于原发性高血压的病因，目前尚未完全了解。

继发性高血压又称症状性高血压，是某些确定的病因或原因引起的高血压，约占高血压患者的5%。有些继发性高血压，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄引起的，可通过手术治疗解除病因，高血压就缓解了。

高血压的血压如何分级

判断高血压的指标是血压的高低，血压分为收缩压和舒张压。那么，高血压根据血压的变化，又是如何去分等级的呢?

理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140-159/90-99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险，这就是高血压分级。

老年人的血压适宜控制在：140-150/90mmHg，老年人的血压粘度相对比较高，没有足够的血压难以推动血液流畅的运行，血压少于这个范围的话，那么老人家得脑梗塞的几率会增高，血压太高又会导致脑出血。

糖尿病患者血压适宜控制在：<130/80mmHg，糖尿病患者本身肾动脉已经在超负荷的运作，若血压再高点的话，那么很容易引起肾动脉高压，久而久之导致肾衰竭或者尿毒症。

可见，血压的变化时判断高血压的标准，也是高血压的症状。不同的人耐受不一样，可能长期处于高血压也没有出现明显的症状。随着高血压发病的年轻化，大家应该有自测血压的习惯，这样才能尽早发现高血压，进行即使治疗和干预。

低血压如何进行分类

1、急性低血压多为继发性，继发于其他严重疾病如心肌梗塞、中风、腹泻、大出血等;剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压甚至昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。

2、慢性低血压则是我们要谈的低血压征。据统计慢性低血压的发病率为4%，老年群中高达10%。慢性低血压一般可分为三类：

1)体质性低血压：最为常见。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。这类患者的血管舒缩的调节功能差，多缺乏体育锻炼。

2)体位性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20MMHG，并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。这种现象与其说是突然血压下降，不如视为血压调节不良。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、 多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，其他如：久病卧床体质虚弱的老年。

3)继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心肌病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。

高血压分级

1临街高血压的血压范围为130-139/85-89mmHg，这种临界的高血压是不会引起其他方面的疾病的，而且还是属于正常范围的高压，处于这种临界高血压的朋友们只需要多注意锻炼就好了。

2但是从临界高血压转变成为高血压I期，情况就要相对来说严重一点了，高血压I期的血压范围是140-159/90-99mmHg，这种情况下配合正常的饮食习惯还有可能会完全恢复正常的血压范围的呢。

3但是如果变成了高血压II期，情况可能就不是特别的乐观了，因为高血压II期会引起身体很多的问题，有可能会引起心力衰竭、肾功能衰竭等病变，这样就要按时服用降血压的药物来控制了。

高血压患者的主要检查措施有哪些

尿常规检查：

这对排除继发性高血压具有很大的价值，是患者应该重视的一个高血压检查措施。高血压可能是由肾病引起，该项检查主要是为了排除是否是由肾脏疾病引起，并检查患者是否伴有糖尿病。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。

血液生化检查：

通过这项检查我们可以准确的判断血压升高的过程中是否已经对患者的肾脏形成了健康威胁。检查项目主要包括血脂、血糖、血液粘稠度、电解质等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

眼底检查：

这项检查措施的意义很大，对诊断，治疗和预后估计都有一定的作用。通过眼底检查可以了解患者的动脉病损情况，以便对高血压进行分级，例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

高血压分级



高血压也是分级的。高血压分级一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界

高血压分级。我们来看看这四个等级的分类标准是什么?

一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。

3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。

4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。

肾性高血压分级类型

引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素，这两种物质可使心率加快、血管收缩，使病人的血压发作性或持续性增高，常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但这三个症状未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。

妊娠高血压综合征(妊高征)：孕妇血压增高大致有三种情况：①孕前已有原发性或继发性高血压，称为妊娠合并高血压;②孕期出现高血压，分娩后3个月内血压恢复正常，即妊娠高血压综合征;③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重，称妊娠前高血压状况并妊高征。

妊高征的诊断一般不困难。妊高征病人多有水肿，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。

血管性高血压：引起血压增高的血管病变常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至测不出血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧多异常升高，另一侧低，甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化也可引起两上肢血压明显不同。

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。

此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

哪些检查有助于诊断高血压

高血压患者在日常的生活中，要了解自身的病情就需要做相关的诊断，很多患者对于高血压需要做那些诊断不是很了解，接下来让我们一起来了解一下那些检查有助于很短高血压，让患者更好的了解自身病情，一起来了解一下吧。

实验室的检查有助于确诊高血压，对高血压进行分期分级，并能了解靶器官的状态。

部分高血压病人的血尿常规会出现异常，如血黏度升高，尿蛋白量增多;肾脏受到损害后肌酐会发生异常;长期高血压致使心脏结构改变则可以在X线、心电图、心超上表现出来;高血压常伴有血脂、血糖、尿酸的异常。

此外，进行眼底检查可以对高血压的发展进行鉴别，

I级：视网膜动脉痉挛。

II级A：视网膜动脉轻度硬化。

II级B：视网膜动脉显著硬化。

III级：II级加视网膜病变(出血或渗出)。

IV级：III级加视神经乳头水肿、高胆固醇血症、糖尿病等，就更加容易引起血栓形成或血管壁破裂，最终引起中风。

高血压的分级有几级

高血压分级：一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

高血压如何分级

高血压一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。

一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限。

1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。

3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。

4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。