鼻咽癌有哪些误诊误区
鼻咽癌有哪些误诊误区
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通过验血,检验三项指标可以确诊,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌发病率越高,三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外,鼻咽癌的高发年龄段在45~55岁,60岁以后逐渐降低。同时要注意的是,青少年鼻咽癌误诊率相当高,主要原因是青少年鼻咽癌少见,早期症状不明显,医患双方常缺乏警惕,易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数,像小叶的案例,都是十分常见的,很多家长面对子女出现的症状时,只知道头痛医头,脚痛医脚,根本没有考虑到专科医院进行检查,往往会延误治疗。
随着技术水平的提高,鼻咽癌早期发现,绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者,治愈后该患者目前已经考上大学,后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗,按照疗程医治,难度并不大,关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地,主要通过宣传教育,让更多市民了解和认识鼻咽癌。
防范鼻咽癌,不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物,其二,坚持定期体检,有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三,发现不明原因的鼻塞、流鼻血,偏头痛,耳鸣等症状在使用消炎3~5天无效后应考虑作专项检查。其四,原籍广东的患者,颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的变化,发现不适及时检查。
另外,尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气,尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒,少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法:严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时,会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出,鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%~5%,75%以上都是中晚期患者。
鼻咽癌的护理办法是什么
鼻咽癌的护理:
鼻腔冲洗,患者取坐位,上身微向前倾,用温盐水进行冲洗,以保持鼻腔清洁,减少感染,提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛,并观察冲洗液的颜色,如有头痛或血性冲洗物,立即停止冲洗。预防放射性龋齿,放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿,放疗中需坚持餐后漱口,并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上,2~3分钟后再刷牙,以增加氟化物和牙齿的接触时间。保护放射区域皮肤,接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠,禁用肥皂等刺激性液体擦洗,禁止暴晒,患者最好穿宽大的棉质衣服,放射区域的画线要清晰,必要时请医生帮助添加。
功能锻炼,经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者,三餐前和睡前含漱口炎合剂。加强营养,饮食宜清淡、高营养、易消化,少食多餐,并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。
鼻咽癌的常见症状
头痛,初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。鼻塞,鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降,耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。涕血,涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
通过认识上面的这些内容,朋友们特别清楚的了解到了鼻咽癌出现后的护理办法有哪些了,鼻咽癌带来了相当多的困扰,也因此危害了患者的健康,提醒朋友们应当深入了解鼻咽癌的知识,该病的出现要注意加强疾病的护理才可以。
鼻咽癌的流行病学特点及治疗
鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多,约为女性的两倍。可发生于各年龄段,大多在40-60岁之间
国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异,以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州为高发中心,向周围逐渐降低。
因鼻咽部位置隐蔽,早期症状复杂,故容易误诊和漏诊。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时,却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。
鼻咽癌采用放疗为主,手术及化疗为辅的方式进行治疗。
鼻腔肿瘤有什么症状
鼻咽癌早期症状一:头痛
初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
鼻咽癌早期症状二:鼻塞
鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
鼻咽癌早期症状三:耳鸣、听力下降
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗
鼻咽癌早期症状四:涕血
涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻咽癌早期症状五:颈部淋巴结肿大
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
早期鼻咽癌症状
1. 鼻部症状。
早期病人有鼻出血,不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹,特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血,这是一个危险的信号。除鼻出血外,鼻塞也是鼻咽癌的症状之一;
2.颈部肿块。
鼻咽癌很小时,就可产生颈淋巴结转移,所以有颈部肿块,特别是耳后下方颈上部深处的肿块,应该检查鼻咽部,以除外鼻咽癌;耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口,鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降,有的表现为渗出性中耳炎,中耳腔内有积液。
3.眼疾的症状。
当肿瘤向颅底方向发展时,还可以产生眼疾的症状,如眼球活动受限、眼球突出,脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜,说明颅底肿瘤侵犯,标志肿瘤已到晚期。
由此看来,鼻咽癌早期症状是多种多样的,而且常常容易与其他疾病相混淆,如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎;耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎;颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核;头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症;眼的症状则常就诊于眼科等,由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。
各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解,耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查,必要时需作病理检查,以便早期作出确诊,提高鼻咽癌的治愈率。另外,作好鼻咽癌的科普宣教,使全民的卫生常识有所普及,对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解,也是医学工作者的职责。
鼻咽癌的初期症状
目前癌症是疾病中最高发的一种了,所以我们要了解相关的症状,但由于很多症状并不明显,所以大家没能及时的发现。鼻咽癌是五官科诊疗的常见病症之一。由于其症兆较为复杂,容易与其他类似病症相混淆。故很多患者有可能因为自身的疏忽大意,错过最佳的诊疗时机。使得本来还不算是重大的病症,仅仅是因为自身疏忽导致病情加重,甚至危及生命安全。
鼻咽部位于鼻腔之后,口咽部的上方,位置深而且隐蔽;鼻咽上方即为颅底,两侧为咽鼓管开口,鼻咽部长癌称为鼻咽癌,鼻咽癌好发生于青壮年,男多于女,恶性度极高,延误诊断及治疗,可产生肿瘤的广泛转移而危及生命。鼻咽癌的病因至今还不十分清楚,由于病因不明,预防工作的重点只能放在早期诊断和早期治疗上。由于鼻咽部隐蔽,所以鼻咽癌瘤的早期发现比较困难。但只要提高警惕,有些症状还是可以作为早期诊断线索的。
鼻部症状
早期病人有鼻出血,不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹,特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血,这是一个危险的信号。除鼻出血外,鼻塞也是鼻咽癌的症状之一;颈部肿块。鼻咽癌很小时,就可产生颈淋巴结转移,所以有颈部肿块,特别是耳后下方颈上部深处的肿块,应该检查鼻咽部,以除外鼻咽癌;耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口,鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降,有的表现为渗出性中耳炎,中耳腔内有积液。
眼疾的症状
当肿瘤向颅底方向发展时,还可以产生眼疾的症状,如眼球活动受限、眼球突出,脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜,说明颅底肿瘤侵犯,标志肿瘤已到晚期。由此看来,鼻咽癌早期症状是多种多样的,而且常常容易与其他疾病相混淆,如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎;耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎;颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核;头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症;眼的症状则常就诊于眼科等,由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。
各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解,耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查,必要时需作病理检查,以便早期作出确诊,提高鼻咽癌的治愈率。另外,作好鼻咽癌的科普宣教,使全民的卫生常识有所普及,对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解,也是医学工作者的职责。
鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌在我国是高发性的肿瘤,尤其是像广东,广西等地更是为高发区,因此,我们必须要了解鼻咽癌的早期症状,才能对其做到早发现早治疗。
鼻咽癌的早期症状:
涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
通过以上的介绍,让我们清楚的认识到鼻咽癌的早期症状,如果在生活当中,出现以上的症状,应当及时的就医。
鼻癌的早期症状
涕血:涕血是鼻癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞:鼻塞是鼻癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
头痛:初诊鼻癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大。不少鼻癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
如果出现以上5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,以排除患鼻癌的可能。鼻癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品、不吸烟。居住在我国南方各省,尤以珠江三角洲等鼻癌高发地区或有鼻癌家族史者,定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。也就是说,早诊早治,治疗后的存活率可以得到显著提高。
鼻咽癌疾病引发的危害
鼻咽癌是一种多发性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中,鼻咽癌的发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄多处于40~60岁,其中男性比女性多。鼻咽癌患者早期通常会出现耳鸣、头晕、涕中带血等征兆。而鼻炎在生活中较为普遍,鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。二者很容易混淆,导致一些患者忽视了鼻咽癌的可能。
如果一段时间内反复出现耳鸣、头晕、涕中带血等症状,建议您尽早去医院进行检查确诊,鼻炎患者也要重视疾病的征兆,及时到医院进行鼻内窥镜检查,以防误诊或漏诊。鼻咽癌给人们带来了极大的痛苦,那么,在日常生活中如何有效预防鼻咽癌呢?
首先。饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:应不吃或少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜。因是用粗盐腌制,常含硝酸盐,能被金葡菌还原为亚硝酸盐,在腌制中,部分蛋白质分解为仲胺,并与亚硝酸盐形成亚硝胺。这些都是导致鼻咽癌的罪魁祸首之一。
另外,尽量避免吸入有害气体,如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等。除被动吸烟,其他均与生产环境污染有关,故必须保护环境不被污染。还要加强个人防护。鼻咽癌早期有何特点?
其一、耳鸣
耳鸣是鼻咽癌的早期特点,还包括耳闷塞感及听力下降,这都是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于患者的鼻咽癌新生物堵塞患侧的咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
其二、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌早期有何特点好包括颈部淋巴结肿大的情况,由于不明显,有很多鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”才就医的,这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块块,需要及时检查确诊。
其三、涕血和鼻出血
鼻咽癌的早期症状还表现在鼻出血,主要的表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎。
鼻咽癌疾病引发的危害?以上内容就是有关鼻咽癌疾病引发的危害的介绍,相信大家已经了解了很多的鼻咽癌信息。如果出现了鼻咽癌疾病,一定要尽早去正规医院进行治疗,避免误诊、误治,使病情加重。
鼻咽癌的相关误区会是什么
鼻咽癌的误区:
1、没有对患者的鼻咽部做认真的查看,若医生没有为疑似鼻咽癌的患者做认真细致的鼻咽部查看,包罗通常鼻咽镜(小的反光镜)、电鼻咽镜、纤维鼻咽镜和CT扫描等,就很容易对该病形成误诊。
2、对病况缺少全部剖析与归纳判别。由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官,因而医生应对患者呈现的鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力降低以及单眼球杰出(或复视)等体现进行全部的剖析、判别,不行孤登时看待每个体现,不然就会形成对该病的误诊。
3、鼻咽癌的症状不太典型,由于鼻咽癌的原发部位荫蔽,早期体现不固定,患者的体现差异大,其病灶常侵略鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特色,使得许多患者常体现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻木、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的体现,招致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等,形成了对该病的误诊。
4、过于依靠病理查看成果,病理查看是诊断鼻咽癌的重要依据之一,但医生绝不能彻底依靠病理查看。由于临床经验通知咱们,瘤子的成长方法、病变的规模和在做病理时所取化验安排的部位等城市影响病理查看的成果,所以患者一次的病理查看成果呈阴性绝不能彻底扫除其患有鼻咽癌的能够。因而,医生应对疑似鼻咽癌的患者进行屡次的病理查看(通常以做四次病理查看为准),这样才干更精确地判别其能否患有鼻咽癌。
鼻咽癌有哪些误诊误区
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说,鼻咽癌在广东发病率高,但到目前为止,确切的病因仍未确定。经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是几个方面,一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质,二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等,三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里,46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史,其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是,广东人移民到欧美地区,也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人,尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通过验血,检验三项指标可以确诊,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌发病率越高,三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外,鼻咽癌的高发年龄段在45~55岁,60岁以后逐渐降低。同时要注意的是,青少年鼻咽癌误诊率相当高,主要原因是青少年鼻咽癌少见,早期症状不明显,医患双方常缺乏警惕,易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数,像小叶的案例,都是十分常见的,很多家长面对子女出现的症状时,只知道头痛医头,脚痛医脚,根本没有考虑到专科医院进行检查,往往会延误治疗。
据专家介绍,随着技术水平的提高,鼻咽癌早期发现,绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者,治愈后该患者目前已经考上大学,后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗,按照疗程医治,难度并不大,关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地,主要通过宣传教育,让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议,防范鼻咽癌,不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物,其二,坚持定期体检,有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三,发现不明原因的鼻塞、流鼻血,偏头痛,耳鸣等症状在使用消炎3~5天无效后应考虑作专项检查。其四,原籍广东的患者,颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的变化,发现不适及时检查。
另外,尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气,尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒,少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法:严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时,会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出,鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%~5%,75%以上都是中晚期患者。
自检能检查出来鼻咽癌吗
日前,武警医院耳鼻咽喉科研究所,一名45岁的中年男患者。他因为反复鼻塞到医院就诊,本来以为只是因为长时间吹空调受凉而引起,最后通过纤维喉镜检查,发现鼻咽部有新生物,并进行了活检,结果竟是鼻咽癌。这名患者是一名客运司机,他完全不能接受这个事实,因而反复问接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授:“医生,我平时洗漱或上洗手间时,经常会对着镜子看一下鼻子和咽喉,没发现有任何异常,还会常常摸脖子,也没有摸到肿块之类,而鼻塞也就是这两个月跑长途车才频繁出现,怎么就患了鼻咽癌了呢?”
自查:难以发现早期鼻咽癌
“随着医学的进步,知识的普及,加上鼻咽癌在广东高发,越来越多的人,尤其是广东地区的人开始关注鼻咽健康,” 武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授介绍,人们不仅从报纸、电视、网络等了解更多关于鼻咽癌的相关知识,有的人还经常对鼻子、咽喉等部位进行自查,然而,光是鼻咽自查,而忽略了鼻咽癌筛查的重要性,认为只要自己经常关注这些部位,也没有出现任何不适就可以放心了,实际上却并非如此。
由于鼻咽部的解剖位置较隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,且常与其他耳鼻咽喉疾病的发病情况相类似,易发生误诊,即便是耳鼻喉专科医生还可能出现漏诊、误诊,更何况是没有医学背景的患者。
鼻咽癌筛查:早发现、早诊断、早治疗效果好
“鼻咽部自查从侧面反应出人们对鼻咽疾病的重视,但由于鼻咽自查难以发现鼻咽癌。因此,进行鼻咽癌筛查是非常必要的。”董玉礼教授表示,筛查通常是EB病毒抽血检查,即采用血清学检查方法检测是否存在EB病毒抗体阳性,若查出EB病毒抗体阳性,且比值超过1:10以上,说明有患鼻咽癌的可能,则需进一步进行鼻咽纤维喉镜检查,或进行鼻咽部活检,以明确诊断。早发现、早诊断,早治疗,能够达到较好的治疗效果,通过放射及综合治疗,90%以上的患者可彻底治愈,大大提高患者的生存率。
人群:半年或一年检查一次
目前,医学上以为鼻咽癌的发生,与遗传、EB病毒感染以及环境因素等有关。鼻咽癌广东高发,尤以佛山、中山、东莞、顺德、四会、肇庆等珠三角和西江两岸地带人群为最,因此,董玉礼教授提醒,成年人,特别是30岁以上,有疑似症状,如回缩涕中带血或擤鼻涕中带血,时有时无,或者鼻塞逐渐加重;耳鸣、耳闭塞感及听力下降,或颈部淋巴结肿大者;或家族中有癌症史特别是鼻咽癌史的人,最好半年或一年进行一次鼻咽癌筛查。
当然,仅凭EB病毒抽血检查呈阳性,来判断是否是患了鼻咽癌是不正确的,只有在排除感冒或免疫力低下的情况下,EB检查阳性率达1:10以上,则考虑有患鼻咽癌的可能,这时,需进一步临床检查或病理检查。