乙肝正在治疗中能要宝宝吗

乙肝正在治疗中能要宝宝吗

很多慢性乙型肝炎患者在治疗中会使用干扰素和核苷(酸)类药物，其中核苷(酸)类药物需要长期治疗。患者在治疗期间能怀孕吗?这些药物对男性或女性生育有什么影响呢?在备孕期间男性患者是否要中断治疗?女性怀孕期间可以用哪些药?

乙肝男患者：停干扰素6个月要孩子

我国2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，应用干扰素α治疗的男性患者，在停药后6个月方可考虑生育;目前尚无证据表明核苷(酸)类药物治疗对精子有不良影响。

目前被批准用于抗乙肝病毒的药物中，只有干扰素有明确的抗生殖作用，不建议男性患者在治疗期间考虑生育问题。有研究显示，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变，但可见精子质量异常，导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常，但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。另外，干扰素的副作用较多，在治疗期间也会影响男性患者的身体状况和性功能。

检索国内外医学文献，未检索到抗乙肝的核苷(酸)类药物对精子和男性生育造成影响的证据。美国食品药品监督管理局对药物在妊娠期间的安全程度分级只针对妊娠女性。因此，使用核苷(酸)类药物的男性患者在生育期间不要中断治疗，也不必换用女性妊娠期间较安全的B级药物。

乙肝女患者：准备怀孕要先咨询医生

在治疗乙型肝炎的抗病毒药物中，目前还没有妊娠期安全程度A级的药物。因为这些药物都没有经过大样本的妊娠妇女临床试验，而且都是近10年上市的新药，临床观察时间不长，病例也不算多。

替比夫定和替诺福韦酯被归为妊娠期安全程度B级药物。拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α都属于妊娠期安全程度C级的药物。但拉米夫定的上市时间较早，在艾滋病妊娠妇女中应用的时间较长，积累了较多的安全性数据，因此目前也被当作妊娠B级药物，被广泛地应用于艾滋病毒或乙肝病毒感染的妊娠妇女治疗中。

聚乙二醇干扰素α-2a和α-2b尽管归为妊娠C级药物，但与利巴韦林联合应用时被认为属于妊娠安全程度X级，而且在动物试验中已证实其具有抗增殖作用，在人类应用中有导致流产发生率增加的报道;同时，聚乙二醇干扰素α可导致较多和较严重的不良反应，如发热、骨髓抑制、甲状腺功能异常等，这些不良反应不仅对胎儿，对妊娠妇女本身也有明显伤害，目前各国的乙肝指南中均把聚乙二醇干扰素α作为妊娠期禁用的药物。因此，进行抗病毒治疗的女性患者在准备怀孕前应经过专业医生的评估。

如果考虑到这些药物的应用对于母亲和胎儿所带来的收益超过风险，可以在充分沟通、权衡利弊的情况下，使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯治疗期间生育。

妊娠药物安全程度有五级

对于女性药物治疗的安全性，美国食品药品管理局根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为A、B、C、D和X五级。

妊娠A级药物 指在动物实验和人的临床观察中都未发现对胎儿有损害的药物，在妊娠期间可以放心使用。但由于在妊娠妇女中进行临床试验很难通过伦理关，因此妊娠A级药物是很少的。

妊娠B级药物 是在动物实验中证实对胚胎没有危害，但人类临床研究未能证实或无临床验证资料。在动物试验中没有发现对动物胚胎的危害不等于对人类胚胎肯定没有影响，也有可能人比动物对药物的耐受性更差，而造成胎儿危害，只能说明相对安全一些，需要时间和数据来证实的。

妊娠C级药物 在动物实验中证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，而人类缺乏研究资料证实。如果不是非常必要，医生一般不会建议在妊娠期间使用这类药物。

妊娠D级药物 是临床已有资料证实药物对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无可替代的药物。在妇女生命和疾病治疗更重要的情况下，可选择使用D级药物治疗。

妊娠X级药物 是已经证实药物对胎儿有危害，而且其副作用也有可能对妊娠期妇女本身造成危害，因此在妊娠期间禁用。

新生儿感染乙肝后会出现哪些不良症状

首先，感染乙肝后，一般会导致患者出现乏力，厌油腻的现象。当宝宝感染乙肝病毒之后，一般会表现出很疲倦的样子，精神状态不好，使其精神较差，不爱玩，出现嗜睡现象，对于平时特别活泼的孩子如果出现这一现象时，一定要及时的到正规的医院接受检查。

其次，感染乙肝病毒后，也会到导致患者持续消化出现异常，一般会表现为宝宝的大便不成形，出现腹泻现象，大便的颜色也变得发白。另外，也会使宝宝的尿色、肤色发黄，一般黄疸现象，是感染乙肝的常见症状之一。

另外，宝宝在肝感染乙肝之后，一般也会出现一些消化道症状，如，食欲不振、恶心干呕，呕吐现象。这些都是乙肝常见的症状，需要引起患者足够的重视，当出现这些症状时，一定要到正规的医院做全面的检查。

宝宝感染乙肝怎么办，当发现宝宝感染了乙肝病毒之后，建议到正规的医院接受科学的治疗方法。另外，由于宝宝比较小抵抗能力较弱，如果发现没有感染乙肝病毒，建议及时的接种乙肝疫苗，以达到预防的效果。

通过以上的介绍，我们了解到宝宝感染乙肝后，乙肝症状是比较多样的，需要家长平时多关注宝宝的自身变化，由于宝宝自身抵抗能力是很弱的，当出现异常时，一定要及时的到正规医院接受全面的检查，并进行科学的治疗。

黄疸指数偏高患儿到底能不能打疫苗呢

孩子的抵抗能力并不是很强大，所以孩子在小的时候要打好多的疫苗，许多家长就有疑问，孩子得了黄疸到底是能不能打疫苗呢，一方面既怕对黄疸的治疗有影响，一方面还害怕孩子如果不打疫苗会感染其他的疾病，很矛盾的心理。下面我们让专家为我们解答一下。

如果是病理性黄疸，比方说宝宝已患有乙型肝炎或携带乙肝病毒，那么，不论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体――乙肝病毒表面抗体，只会浪费疫苗和钱而已。

仅如此还算好，有些宝宝更是完全不能接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗是经过处理或通过基因工程技术制备的乙肝病毒表面抗原，它的主要作用是诱发机体产生保护性抗体，从而预防乙肝病毒感染。这个反应本来是很安全的，受种者不会因此患上乙肝，但有时身体也可能会反应过度，甚至诱发或加重某些原有疾病。

因此，如果宝宝对疫苗中的任何成分(如酵母等)过敏，或者之前就已经发现有乙肝疫苗过敏情况(如疫苗注射后出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等)，就不要再接种了。另外，有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病的宝宝，可暂缓接种，待痊愈后补种;免疫缺陷的宝宝，则应视为乙肝疫苗接种的绝对禁忌证。

当然，还有些宝宝曾感染乙肝病毒，而现在已经自然获得有效的保护性抗体(乙肝两对半检查，表面抗体呈阳性)，也没必要接种疫苗了。不过，即便接种也不会产生不良反应。但如果是急性乙肝病儿，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒两对半只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，则可注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使宝宝以后不再得乙肝。

乙肝治疗

1、乙肝抗病毒治疗。在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说，是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者，清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是，抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来，抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

2、传统保肝治疗。传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀，最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

3、免疫调节治疗。免疫治疗在乙肝的治疗临床上是比较常用的，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控，常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

郁就是肝气郁结，也就是平时所讲的不开心。中医认为：“肝主疏泄，为风木之脏，其性刚暴，喜条达而恶抑郁。“所以，肝炎病毒侵犯肝脏，首先会抑制肝气的疏泄。此类患者，饮食调理的作用不大，关键还是要解决如何客观看待乙肝治疗的问题。

肝病患者应该怎样治疗

一、把握好乙肝治疗的时机是关键：

在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键.乙肝治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机.人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果.在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了.

二、选对乙肝治疗方案：

目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒,免疫调节,改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键.乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素,核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高.抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用.另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展.

乙肝治疗

1.治疗原则慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理;需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

2.用药原则(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

(2)根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久，其精髓在于辩证论治。通过辩证论治，可改善慢性乙肝病人的临床症状，提高他们的体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

(3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

乙肝怎么治

1、传统保肝治疗：传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗：免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗：在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

乙肝抗病毒治疗的几大误区是什么

1、 得了乙肝就等于判了死刑，生活完全失去希望?

这主要是由于乙肝病毒引起的肝脏炎症疾病，所以说乙肝治疗的首要目标是抑制病毒复制，最终目标就是阻止和延缓肝脏疾病进展。

患者还需要树立治疗的信心，配合医生积极治疗，将病毒载量降到检测限以下，这样的话就可以达到乙肝治疗的目标，从而扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。

2、得了乙肝，治疗以保肝为主吗?

目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗、免疫治疗、抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。然而，乙肝病毒载量的高低与肝脏疾病的进展有着直接关系，免疫调节、保肝护肝等治疗方式可以作为乙肝治疗的辅助治疗方式。

3、初始治疗可以不用考虑耐药问题，等耐药发生后再换药也不迟?

如果发生了耐药现象，可能就会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果，从而就会使疾病治疗的费用增加。此外，这主要是由于病毒对药物的交叉耐药，这样的话也会增加了患者换药后降病毒的难度。

4、乙肝治疗应该使用“升阶梯”式的治疗方案，先用有一定降病毒能力的药，再使用强效的降病毒药。

对于慢性乙肝的治疗，初治选药最关键，然而在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物，应该很容易产生病毒反弹。而耐药发生后，这主要是由于存在药物间的交叉耐药，会为后续治疗带来极大困难，从而也就会导致病情的反复、病程恶化等不良后果，到这时即使再增加药量或换药，不但治疗成本大幅增加，而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。