脑溢血病人预后怎样判断

养生健康

脑溢血病人预后怎样判断

一、意识障碍的程度。意识障碍是人体脑功能紊乱的一种表现，根据障碍程度分为三种。(1)昏迷：指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不醒、重压眶上切迹和刺激皮肤无反应，是最严重的一种意识障碍，是病情严重的重要标志之一。(2)昏睡：是指病人不能自动醒来，强烈而持续地呼唤、推摇其肩或刺激其皮肤，可能会睁眼、呻吟和躲避，但不能对话。(3)嗜睡：是指给予强烈而持续的刺激，可暂时醒转，醒后尚有知觉，但刺激停止后即又入睡。一般来说，意识障碍越重的人，越是凶多吉少。而无意识障碍即头脑一直清醒的脑溢血患者，一般无生命危险。

二、发病当时的血压水平。脑出血时如果出血量大，可形成血肿，使脑内压力增高;还可由于延髓的血管舒缩中枢受压，使血压进一步升高，甚至引起再度出血。所以，脑出血的急性期血压越高，危险越大，当收缩压持续超过22.7千帕(170毫米汞柱)，舒张压超过14.7千帕(110毫米汞柱)时，则预后较差。因此，脑溢血早期须密切观察血压、保持绝对安静，尽可能减少不必要的搬动，尤其是躁动不安的病人，在搬动时，容易引起血压剧烈波动而加重病情。

三、年龄的关系。高血压病是一种全身性病变，随着年龄的增长，心、肾等脏器功能也日趋衰退，所以，一旦发生脑溢血，全身各系统易发生并发症而导致死亡。据统计，年龄小于49岁的脑出血病人，恢复满意者达90%以上，而大于60岁者，病死率有明显升高的倾向。

四、头部ct检查。ct检查对诊断脑出血非常可靠，不仅可以反映血肿的具体位置，还可估计血肿的大小、多少和由于出血造成的脑组织移位、受破坏的程度，为预测病情提供了更为可靠的依据。一般来说，血肿位于脑深部者比位于脑浅部者更为凶险，同一部位的血肿，血肿越大，危险性也越大;同样大的血肿，出血快的较出血慢的危险更大。

脑溢血的症状表现

脑溢血的症状一：头痛

头痛是脑溢血的症状中最为突出的。也就是说脑溢血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%～90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。

脑溢血的症状二：呕吐

呕吐是脑溢血的症状中很常见的，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80%以上;脑溢血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的预兆。

脑溢血的症状三：意识障碍

由于脑部受到严重而广泛损害，意识障碍也成为脑溢血的症状中不可忽视的。据报道60%～80% 脑溢血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑溢血病人，意识可保持清醒外，脑干出血和小脑溢血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷。

脑溢血的症状四：偏瘫

偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的较常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，可为不完全瘫和完全瘫。

脑溢血后遗症发生都有哪些引发因素

1、洗热水澡。洗热水澡引起脑溢血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

2、酗酒。酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。在一组脑溢血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

3、吸烟。长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑溢血。

4、情绪激动。情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中，有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

5、腹压增高。腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。

脑溢血病人急救的方法有哪些呢

对于发病的患者，我们首先判断是否为脑溢血，病人意识不清或者病人有喷射状的呕吐往往是脑溢血的重要标志，还要看看瞳孔，用手电筒来回照患者的瞳孔，若是发现瞳孔明显地一侧大一侧小的话，那就能确定是脑溢血。

确定脑溢血是我们治疗关键的前提，之后就近让患者侧卧，马上拨打急救电话，之后应让病人从顺势侧卧在发病时的位置，然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面，把病人的腿摆成直角作支撑，帮助病人侧卧，最后让病人的头部上仰。这个姿势能防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

在处理好患者姿势之后，可以采取头部物理降温，物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步，尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温，是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度，也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

注意事项：

脑溢血发作属于急性病，处理过程中切勿搬运或对脑部实施大幅度的摇摆，以上只是一些基本的处理手段，具体处理还需要专业人士操作。

急救口诀：头向侧转

典型症状：有高血压病史的人由于气温聚降或情绪激动，突然发生口齿不清，甚至昏迷。

家属应克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速变化。

将病人平卧于床，由于脑压升高，此类昏迷者易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死，因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低血压。

初步问题解决后，应及时去医院就诊，以免延误病情，耽误治疗。

现在这个社会的发展很快很快，我们的饮食也不规律，就很容易得一些莫名其妙的病，就比如今天所说的脑溢血。脑溢血一旦发病就很难控制，如果你身边有脑溢血的朋友，我觉得你今天看到这篇文章真的是赚到了。一定要好好的记住里面的内容，以后碰到这种情况也可以救他人一命。

脑溢血病人吃什么对身体好

在我们的生活中，有很多的人受到脑溢血的困扰，所以为了能让脑溢血患者在平时的生活当中得到更好的治疗，我们除了要找到好的治疗方法外，还要注意饮食问题，也就是说脑溢血病人吃什么对身体好?

1脑溢血病人可以吃一些新鲜的水果和蔬菜如桔子，因为在这些水果当中含有丰富的维生素C,维生素有C降低胆固醇的作用。

2可以多吃一些含碘丰富的食物，如海带，紫菜之类的。碘可以防止动脉硬化。

3可以吃一些牛奶，鸡蛋，米汤，白糖，香油等混合起来的食物，称为混合奶

注意事项：脑溢血来得很猛，所以平时一定要多关心老年人的生活，特别是饮食方面的问题更应当注意的，要少吃那些脂肪类的食物。

脑溢血有什么症状

1、头痛：头痛是脑出血的首发症状，常位于出血一侧的头部。有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

2、呕吐：大多脑溢血病人都会发生呕吐，可能与脑溢血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

4、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

5、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

6、脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。

脑出血前兆有哪些症状

大多数脑溢血病人在病发前，都出现过不同程度的头晕。这种头晕是没有缘由地突然发生，感觉天旋地转，让人站立不稳甚至马上晕倒在地。

剧烈头痛没有明显诱因，一般是头部胀痛，有的从轻微头痛发展到难以忍受的头痛，可以伴随恶心、呕吐症状。这个信号相对容易引人重视，是脑溢血发作的最明显特征之一。

据病人及家属回顾，很多脑溢血发作前会突然出现半边身体麻木、无力，活动不便，手中原本拿住的东西会掉落，有的病人随之还会出现嘴角歪斜、流口水等症状。

这一症状经常跟随一侧肢体麻木出现，病人脑溢血发作时，会突然感觉舌头发硬膨大，说话说不清楚。

视力原本正常，却突然出现两眼眼前发黑，看东西模糊、有重影。这种症状是暂时的，过一会又能恢复正常，但是不能大意，这是脑溢血的前兆。

打呵欠原本是人体由于睡眠不足而出现一种生理反应，但是脑血管不好的人，可以在任何时间任何地点频频打哈欠，提示大脑缺氧。

部分脑溢血病人表示，在发病前一段时间内老是嗜睡，即使晚上睡眠很好，白天仍觉得非常疲倦，很困倦。

脑溢血预后

疾病预后

脑出血的治疗与患者疾病本身有着重要的关系，术前意识越重的患者术后恢复也越慢，预后也越差，而术前神经功能损害较轻的患者疗效一般都比较满意。出血量以及出血的部位也会影响手术以后的恢复情况，脑出血的治疗需要随时更改治疗方案，并非一成不变的内科治疗，随时有可能由保守治疗转为手术治疗，而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等，切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的患者，一般预后不佳。

脑溢血后遗症的原因是什么

脑溢血是一种非常严重的疾病，其发病快、危险性大、隐匿性强。如果发现不及时的话，病人就会有生命危险。值得庆幸的是，脑溢血病发之前还是有一定前兆的，当发现患者的指甲上出现红色或者黑色的斑点、感到身体一侧麻木、无力、活动不便、嘴歪、走路不稳时，大家都要极其留意，因为这些都是脑溢血发病的前兆。

1、脑溢血后遗症的病因：饮酒是引起脑溢血后遗症的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑出血病人中，就有近55%的是因同程度饮酒而引起的。

2、脑溢血后遗症的病因：高血压和动脉硬化是脑溢血后遗症的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。

脑溢血有没有后遗症出现

后遗症

脑溢血后遗症的症状，脑溢血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全

不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。

一)精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑溢血意外，可留有精神和智力障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

二)失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面：

1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，病变累及优势半球Broca区，还有相应的皮质下白质等区域;

2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话，病变累及优势半球Wernicke区;

3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。

三)其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

3诊断

一、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

二、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

三、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

以上就是小编对于脑溢血出现的后遗症症状与表现的介绍与分析了，一般而言，如果脑溢血患者病情发作越急的话，容易引发的后遗症就越来越厉害，所以尤其是建议高血压患者，要注意好自身的血压情况，防止突发脑溢血。

突发脑溢血的一些急救方法

脑出血的五大病因

1、腹压增高

腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。

2、洗热水澡

脑出血的病因有哪些?洗热水澡引起脑溢血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

3、吸烟

长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑溢血。

4、酗酒

脑出血的病因有哪些?饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

5、情绪激动

情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中，有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

导致脑出血的五大不良习惯

1、酗酒

饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

2、情绪激动

3、腹压增高

4、洗热水澡

洗热水澡引起脑溢血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

5、吸烟

长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑溢血。