产钳助产会不会伤到阴道和胎儿呢
产钳助产会不会伤到阴道和胎儿呢
孕妇怀孕之后，或者是出现了难产的情况，大夫们会使用产钳助产，可是，很多准妈妈担心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，毕竟有很多医疗例子都说明产钳助产有可能给孩子和妈妈们带来伤害，究竟是不是这样，我们一起去看看有关的分析吧。
不少女性都关心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，其实当女性怀孕之后，子宫收缩乏力，或者孕期出现了产程延长，以及产妇本身就得了某些疾病，就不适宜在第二产程之中过度用力，或者胎儿在宫内缺氧，此时可以使用产钳助产。
孕妇怀孕之后，或者是出现了难产的情况，大夫们会使用产钳助产，可是，很多准妈妈担心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，毕竟有很多医疗例子都说明产钳助产有可能给孩子和妈妈们带来伤害，究竟是不是这样，我们一起去看看有关的分析吧。
不少女性都关心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿，其实当女性怀孕之后，子宫收缩乏力，或者孕期出现了产程延长，以及产妇本身就得了某些疾病，就不适宜在第二产程之中过度用力，或者胎儿在宫内缺氧，此时可以使用产钳助产。
令孕妈妈恐惧的几种分娩手术
手术1：催产素引产
催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血的，如果使用方法正确是非常安全的，其它的医疗干预方法还有就是人工破膜，也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。
另外还有手术助产，像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。
像催产素引产它的优点就是可以加快产程，有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液，这样产妇的活动就不是非常地方便。
预产期到了，没有分娩的症状，是否需要催生素，用催生素有什么利弊吗?
专家解答：用不用催产素要看医生怎么决定，因为引产方法有几种，催产素引产只是其中一种。催产素引产，这个药使用方法正确是非常安全的，但是它有一些禁忌症：比如在什么情况下不能用，比如你的骨盆不正常，相对头盆不称的时候，还有胎儿宫内窘破，另外还有一些内外科合并症的时候，还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候，就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的，根据子宫收缩的情况来调整药的速度，是非常安全的。
手术2：产钳助产
当子宫收缩乏力，第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。
产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
产钳助产引发的尿失禁难痊愈
美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现，在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中，接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇，其中90人接受产钳助产，75人使用吸引器，150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。
产后2周时，3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长，使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少，自发性阴道分娩组的P值为0.003，吸引器分娩组的P值为0.009，而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。
研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现，这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高，胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病，有些人曾经怀孕困难，经多方治疗后受孕，所以属于高危妊娠，需要密切关注。足月后，在37周，医生会根据孕妇的实际情况，孕期是否顺利，胎儿大小，骨盆条件，综合鉴定，决定分娩方式。
顺利自然分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度，以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。
自然分娩的好处：是人类的自然过程，产妇损伤小、恢复快，利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压，胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，出生后肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，利于建立正常的呼吸节律。经过阴道分娩的孩子得运动共济失调和多动症的几率减少。
自然分娩的不利之处：产妇经过宫缩阵痛，比较痛苦。产程是人生最危险的旅行，可能出现胎儿宫内缺氧，发生新生儿窒息。如果羊水III度污染，也可发生吸入性肺炎。目前分娩镇痛技术解决了疼痛问题，因怕疼而剖宫产的孕妇越来越少。
剖宫产的好处：麻醉下，孕妇疼痛较轻，时间可控制，胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处：麻醉风险，术中或术后出现一些相应的并发症，如：出血多，膀胱直肠损伤，伤口感染，肠梗阻。剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动，也有人做瑜伽，保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿，害怕产程中胎儿意外，初产臀位，的确有可能造成新生儿产伤，可以放宽手术指征。
高年初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7斤之间，骨盆正常，可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力，的确略输于年轻人，试产中产程停滞改剖宫产，阴道分娩产力不足，需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例：试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右，产钳助产的可能性3%至5%。
剖宫产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时，医生认为孕期无合并症，顺利分娩可能性大的，均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大，骨盆偏小的，剖宫产为宜。
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了，但仍有自然分娩的可能，只要身体检查一切正常，而且胎儿体型适中，胎位正，各种指标都显示正常，此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的，不仅可以使准妈妈在产后很快恢复，而且可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高，胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病，有些人曾经怀孕困难，经多方治疗后受孕，所以属于高危妊娠，需要密切关注。足月后，在37周，医生会根据孕妇的实际情况，孕期是否顺利，胎儿大小，骨盆条件，综合鉴定，决定分娩方式。
剖宫产的好处：麻醉下，孕妇疼痛较轻，时间可控制，胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处：麻醉风险，术中或术后出现一些相应的并发症，如：出血多，膀胱直肠损伤，伤口感染，肠梗阻。剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动，也有人做瑜伽，保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿，害怕产程中胎儿意外，初产臀位，的确有可能造成新生儿产伤，可以放宽手术指征。
高年初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7斤之间，骨盆正常，可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力，的确略输于年轻人，试产中产程停滞改剖宫产，阴道分娩产力不足，需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例：试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右，产钳助产的可能性3%至5%。
如何解决分娩过程中的突发情况
分娩过程中难免会出现一些突发情况。子宫口打开后胎儿已经深人骨盆，有时需要通过引产、产钳助产、胎头吸引术等方法尽快完成分娩。
◎引产
产妇或胎儿出现严重问题导致早产，或超过预产期凋以上仍没有阵痛等情况下需要注射或服用催产药，人为引导分娩。多胎妊娠、过期产儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等情况也需要进行引产。一般采取静脉注射催产素的方式促进阵痛。或者把含有前列腺素成分的胶液放入阴道，使宫颈松弛，促发破水。也可以把羊膜人为弄破，观察是否出现阵痛后再注射催产素。
◎胎头吸引术
医生会把一个柔软的、圆形的吸引器紧贴在产道内的胎儿头上。吸引器会随着子宫收缩而轻轻牵引胎儿。吸引器上端还有一个把手，医生轻径拉动手柄时，会要求产妇配合向下用力，帮助胎儿下降，最终从产道中娩出。经眙头吸引术分娩的宝宝，头顶可能会出现—个鼓包(胎头血肿)，但—些未使用吸引器的宝宝有时也会出现这种情况。通常这种鼓包都会在几周内消失，有些则需要两三个月。
如果宝宝出现胎头血肿，便很容易发生黄疸。因为鼓包内部的红细胞破裂后，会释放出胆红素，从而引起黄疸。此外宝宝基本不会因胎头吸引术而出现其他并发症，胎头吸引术会增加产妇阴道、会阴和月们括约肌发生撕裂的危险，但与产钳助产相比，这种损伤的发生率还是相对较低的。
◎产钳助产
在胎头吸引术也无法见效的紧急情况下才会使用产钳助产。产钳是一种类似夹子的金属器具，产钳助产就是使用产钳夹住胎儿头部向外拉，从而辅助胎儿娩出的分娩方法。产钳助产时牵引的力量比胎头吸引术更大。常用于早产儿娩出、分娩时间过长、产妇患有某些疾病不宜过度用力等情况，如果不采取紧急措施，胎儿甚至会因缺氧而死亡。产钳接触胎儿头部或脸部有时会留下红印，一般在2～3天内就会消失。不过，若因分娩时间过长造成胎儿缺氧，则会引起更为严重的脑部损伤。
解读产后癫痫的原因
时间因素孕期28周至产后1个月内为围产期，这一时期产伤是引起癫痫的主要原因。产伤是指胎儿在生产过程中受到的损伤。造成产伤的原因有很多，比如：胎位异常、产程过长、胎儿过大、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后儿童癫痫病的发病率明显增加。
产后能引起癫痫病吗?产伤而引起的癫痫，胎儿多在出生后5年内发病，少数病人也可到成年后才发癫痫。此外，胎盘早剥、羊水吸入等引起的胎儿窒息，可造成脑部的缺氧性损害，引起癫痫。
造成产伤的原女性癫痫患者产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。
产钳助产算难产吗
产钳助产术是什么
产钳助产术是产科常用的解决难产的手术，是用于第二产程的助产方法。具体操作方法是将产钳放在胎头两侧，产钳的两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，从而协助娩出胎头的一种助产方法。
产钳由金属材料制成，分为左右二叶，产钳的设计是十分合理的。正常情况产钳的左、右二叶分别放置在胎儿的耳部，医生依靠均匀用力，帮助胎儿娩出。
产钳助产算难产吗
产钳助产术是产科常用的解决难产的手术。它适用于宫口已经开全，胎头位置比较低的情况。多用于子宫无力，胎头位置不正常，第二产程延长或在第二产程出现胎儿宫内窘迫的情况。也常用于产妇的某些合并症。所以，产钳助产算难产。
子宫脱垂可以怀孕吗
在分娩过程中，患者虽可能自然分娩，但发生并发症的机会颇多，常需产钳助产。有时因宫颈扩张困难，需行宫颈切开手术或剖腹产手术以结束分娩。在分娩过程中，可见膨出的膀胱悬垂于胎儿先露的前方，在阴道口外恰如一帘幕。遇此情况时，应将膨出的膀胱推回到阴道内以利胎儿娩出，同时又可避免损伤膀胱。少数情况下膀胱不能推回，胎儿娩出时可能损伤膀胱，甚至引起膀胱破裂。
子宫脱垂的女性受孕有一定影响，但是如果子宫脱垂不是很严重，而且处理得当，治疗后仍然是有可能怀孕的，但是妊娠后对分娩仍有一定的影响，但是严重的子宫脱垂患者则常常不孕，因此，女性要注意预防子宫脱垂，做好四期避孕，减少人流的次数。
斜视的原因 先天性婴儿型麻痹性斜视
出生时或1年内所患的言外肌麻痹成为先天性婴儿型麻痹性斜视，常见病因有：先天发育异常以及婴儿期疾病引发，也有可能是产伤一起的，这种情况多见于产钳助产或产程过长或吸引助产，直接伤及婴儿眼外肌和周围组织导致眼外肌麻痹造成。
婴儿期疾病，感染，发热，外伤，肿瘤出血等也可引起斜视。
如何避免孕妇异常分娩
做好产前检查工作，异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常，在产前检查时大都可以发现。胎位不正者，应设法纠正;骨盆狭窄者，可根据其狭窄程度，对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作，纠正贫血，改善营养，防治妊高征及其它妊娠并发症等，皆足以增强母儿健康，以利于妊娠分娩的正常进行。
处理原则
分娩出现异常时，首先应寻找原因，根据其主次，经过全面的衡量，决定处理方法。处理原则，分以下两大类：
(一)保守疗法
遇宫缩乏力、产程延长，但无严重的机械性梗阻，估计胎儿可自阴道娩出者，当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者，易引起疲劳或衰竭，应多予安慰与鼓励，可酌给水化氯醛合剂10-15ML口服、杜冷丁或异丙嗪50MG肌注、或安定10MG肌注，不能进食者应补液。等待过程中应严密观察，注意先露部的下降及宫口扩张情况，并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后，分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢，产妇出现衰竭或胎心音有改变时，根据情况积极设法结束分娩，不宜一味保守。
(二)积极处理
有严重的机械性梗阻，如头盆不称及(或)胎位不正，致胎儿不能娩出，或分娩进出现任何足以威胁母子安全的紧急情况，如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者，均应采取积极措施，结束分娩。
结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定，可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径(详见手术部分)，简述如下：
1、剖宫产术 凡胎儿不能从阴道娩出，或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者，均可剖宫取胎。
2、阴道分娩 凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时，可采此途径，分为自然产与手术产二类，凡自产有困难，或情况紧急需立即结束分娩者，可行阴首手术助产，方法如下：
(1) 胎头吸引术或产钳术：适用于头位已衔接、宫口已开全者
(2) 臀牵引术：适用于臀位
(3) 内外联合倒转臀牵引术：适用于横位及头位未衔接者
(4) 毁胎术：适用于死胎及畸胎，使其体积缩小便于娩出，头位可行穿颅术，横伴行断头或挖脏术
如何看待胎头吸引术和产钳助产术?
胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国，各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧，两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头，胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤：
(1) 颈和阴道壁损伤，
(2)新生儿颅骨骨折，
(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿，
(4)新生儿颅内出血。
这4种手术并发症，前3种对孕妇和胎儿损伤较小，但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症，轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安，面色苍白，尖叫，抽搐等，前囟饱满，甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头，帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者，或估计吸引术不易成功者，且基本摒弃高、中位产钳术，而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是，这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑，需知，在需行产钳助产术或胎头吸引术时，往往意味着医生综合产妇、胎儿情况，认为有手术指征，需尽快结束分娩，此时若顾虑重重，反而贻误手术时机，造成胎儿窒息，甚至死产的严重后果，且已有大量调查研究结果表明：低位产钳术和胎头吸引术使用正确，对小儿智力和身体发育均无不良影响。
顺产撕裂和侧切哪个好
一、侧切的目的
1.从胎儿方面说有胎儿宫内窘破时候或者是有早产为减轻对胎儿压迫还有为尽快结束分娩时候会做侧切。
2.从母亲方面说有时候需要行助产术，如胎头吸引器助产或者产钳助产还有会阴组织弹稍微差些时候为避免更严重撕裂有时候会剪侧切。
3.侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉。而意外的不受人为控制的撕裂，尤其6点附近部位的裂伤易致肛门括约肌裂伤，严重者会造成大便失禁--后患无穷。且外科切开术容易修补和愈合得更好。
二、适应症状
初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
各种原因所致头盆不称。
经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
癫痫病是怎么引起的
首先，产伤可能诱发癫痫病：是婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因，造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。
其次、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加，会增加癫痫病产生的几率。
另外、外伤也可能是癫痫病产生的原因：成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫病，重症及开放性脑外伤后约有百分之三十发生癫痫病。