引起输尿管结石的病因
引起输尿管结石的病因
输尿管结石的形成因素:输尿管结石通常是由于尿液中所含的晶体与胶体沉积产生沉淀物以及固体,使其凝聚在一起从而形成。而引起输尿管结石的原因也是多种多样,我们一起来看下以下介绍。
肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的x线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及b超发现无症状肾结石者明显增多。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。
对于输尿管结石这种疾病比较多发于上班工作者,由于许多上班族养成不吃早餐的习惯从而导致营养不良、身体缺乏各种维生素、因此身体代谢功能出现问题,从而导致尿路局部因素改变。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定,还有就是先天性的遗传因素,这种患者也是比较多的。
男性需警惕输尿管疼痛
输尿管疼痛,很多男性曾经有或者正面临这一症状,但是似乎对这并不了解,经常不以为然。这种做法是错误的,要知道患有疾病,身体会给你各种信号。下面我们就来看看专家是怎么说的!
专家介绍说,输精管疼痛是结石的症状表现,另外夏季来临,天气较热,体内水份消散快,结石病患者增加2至3倍。输尿管疼痛一般常见症状是腰痛、下腹疼痛、血尿,不过,一名男性病患阴茎疼痛难忍,检测才发现是输尿管结石。
输尿管疼痛常常呈急性发作,多继发于急性输尿管梗阻。多由于结石或血凝块等因素引起输尿管的急性扩张、蠕动加强、输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
输尿管结石的超声诊断分析
输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。
输尿管结石是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。
结果
本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为 95192% 141 /147 。其中输尿管上段结石50例,中段结石11例,下段结石78例,双侧结石2例, 1例为双侧上段结石, 1例为右侧上段结石和左侧下段结石;伴有肾盂积水、输尿管扩张136例。未见结石者6例,其中中段4例,下段2例,后经X线腹部平片加静脉尿路造影确诊。
讨论
输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。输尿管结石可引起尿路梗阻并可导致患侧肾脏不同程度的积水,本组92151%患者伴有不同程度肾盂积水、输尿管扩张, 输尿管结石的超声诊断符合率达95192% ,与文献报道基本一致〔1〕。输尿管结石超声检查时,采用适当的扫查体位可有效提高输尿管结石的显示。各段输尿管具体探查方法如下:输尿管上段即腹段,侧卧位侧腰部作冠状切面扫查,并适当探头加压和嘱患者深吸气,找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并往下追踪扫查,可显示扩张的输尿管上段;也可俯卧位经背部肾区纵向扫查,经肾找到积水的肾盂后往下追踪寻找积水的输尿管,可显示上段输尿管直到髂棘水平;中段即盆段,仰卧位下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头, 在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法向下连续观察,也可以膀胱无回声区为声窗直接扫查,探头在耻骨上做横断扫查,在膀胱三角区处可显示两侧输尿管开口,并可见间断喷尿,转动探头斜行扫查可清楚显示膀胱壁段的输尿管。输尿管结石的声像图有如下表现〔2〕:输尿管内小团块或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部;结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张;完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。根据本组输尿管结石的超声特点和工作实践,体会如下: 1膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率:输尿管结石患者发病进往往临床症状较重,疼痛难忍,患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳,输尿管中下段结石就难以显示,影响诊断;膀胱适当充盈,可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈,可增加肾盂、输尿管扩张程度,更有助于提高输尿管中段以上结石的显示。
但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰,影响到输尿管下段结石的显示效果,此时,应膀胱适当充盈检查为佳。2注意临床表现,抓住敏感时期进行超声检查:输尿管结石患者症状一般较典型,为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射,在症状明显时进行超声检查,此时患侧肾盂、输尿管多有扩张,有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水,选择适当的检查顺序,可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。3注意观察肾脏的变化:一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水,沿积水输尿管向下追踪,能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离,但如双侧分离程度不对称,患侧较对侧肾盂分离程度超过5 mm者,可诊断为肾盂积水〔3〕,积水一侧很可能有输尿管结石,需重点检查。4影响超声诊断输尿管结石的因素: ①结石< 013 cm或小结石停留在输尿管又无扩张者,追踪扫查较难; ②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示; ③肥胖患者超声显像欠满意; ④检查技巧也是影响诊断的因素之一。
输尿管结石疼痛原因
一般来说,输尿管结石主要是由于肾脏排到输尿管,就会刺激输尿管的黏膜,引起输尿管外的肌肉缺血、痉挛,然后剩余的压力增高,就会出现疼痛。 输尿管下段结石引起的疼痛,它会向下腹部,向会阴部放射,男性可能还会放射至阴茎,女性可能会放射至大阴唇,这种疼痛非常剧烈,绞状样的疼痛。
输尿管结石和肾结石有关系吗
输尿管结石疾病在我们的日常生活中的发病率已经是越来越高了,为了抵御疾病给身体上所带来的危害,大家在生活中也做了很多的准备。如果想要输尿管结石疾病的治疗更彻底,那么就需要大家提前多关注了解输尿管结石疾病的发病因素具体有哪些。这样才能保证后期对输尿管结石疾病的治疗更彻底更有保障。
导致输尿管结石的病因
一、饮食结构不合理:饮食的成分和结构不合理,会导致输尿管结石。脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等过量摄入,为输尿管结石的形成提供了成分来源。
二、水分摄入不足:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱和度增加,有利于输尿管结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。
三、遗传性疾病:遗传性疾病也能导致输尿管结石,尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾和下尿路畸形等,也与引起输尿管结石的原因密切相关。
四、上皮损伤:由于结石的活动和管壁的蠕动,很容易损伤输尿管黏膜发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。
五、尿路梗阻:由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。
六、继发感染:在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,结石更加不易排出。
结石这种疾病不是一般人能忍受的了的,因为结石疼起来真的是要人命,特别是输尿管结石,如果不早点进行治疗的话,除了会使患者疼痛难忍,还有可能会导致其它疾病的产生,甚至会出现带血的情况。
看完了文章对输尿管结石疾病的这些发病因的介绍后,想必大家也应该知道输尿管结石疾病和肾结石疾病之前的差异了吧。输尿管结石疾病大家发现得越早,越早进行治疗,将给身体带来的伤害更小,后期治疗过程中所花费的治疗时间也将越短。
尿结石小便刺痛怎么办
尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石,位于输尿管者称输尿管结石,位于膀胱者称膀胱结石,位于尿道者称尿道结石。
尿石症在我国东南部沿海地区和云贵高原发病较多。值得警惕的是,即使是手术或碎石治愈后仍会有复发的可能,且复发率甚高,约在30%左右。因而绝不可掉以轻心。
患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位,可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人,多有患侧腰腹部钝痛,或绞痛,伴呕吐,常常突然发作,由于结石损伤尿路黏膜而出血,因此尿色呈红色,化验可见有血细胞。
膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之,尿石症对病者的折磨是难以言状的,简直令人谈虎色变。
治疗尿石症要因病情而异。如果属尿酸结石,可用药物溶解;若是钙盐结石,一般用手术取出,或采用体外震波碎石,经皮或输尿管用内窥镜取石及碎石,以及服用药物排石等方法治疗。
然而,迄今为止,真正比较理想的治疗药物尚不多,可以预防者更少。随着社会生态和生活环境的恶化,当前尿石症病人在大量发生,加上手术取石、震波碎石后结石的复发,形势更为严峻。
输尿管结石疼痛原因 输尿管结石怎么取
取输尿管结石的方法一种就是进行适当的运动,多饮水,有些人可能会自然地排出,当然仅限于0.4厘米以下的结石。
有些人可能需要做输尿管镜,也有些人可能需要做开放手术,甚至腹腔镜手术,所以输尿管结石要分段,比如上段的输尿管结石病人就可能会需要经皮肾镜的碎石取石。
到底采用哪种治疗方法要根据病人结石的部位和结石的性质,要结合病人的全身情况确定,而不是单一的方法所能决定的。
男性患输尿管结石为什么很疼
男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出,由于在日常生活中很多人不注意日常生活习惯,导致各种疾病出现,其中输尿管结石就是一种。当男性在患有输尿管结石时都有疼痛的现象,这让很多人都难以忍受。男性患输尿管结石为什么很疼呢?对于这个问题患者很关心。
男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出,输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。输尿管结石通常有肾绞痛,而输尿管有三个狭窄,所以一般情况下,如果肾脏产生的结石降落梗阻在输尿管的话,就有可能在三个狭窄处被卡住引起疼痛。
一、肾脏出口的输尿管:结石卡在这个部位,疼痛会在腰及上腹部,甚至传导睾丸或外阴部。
二、跨国骨盆上缘动脉及静脉的输尿管:结石卡在这个部位,疼痛通常在腰及下腹部。
三、输尿管进入膀胱处:结石卡在这个部位,疼痛除了在要及下腹部外,有时也会引起尿频、排尿困难。
引起输尿管结石的罪魁祸首就是结石,一般输尿管有三个狭隘,结石在运动和游走到这几个狭窄处会比较疼痛,因此将结石治好疼痛也就能彻底消失了。
海总专家指出,输尿管结石经常出现疼痛的症状,要想摆脱输尿管疼痛的困扰,就要及时进行治疗。一般常见的激光碎石治疗输尿管结石对于肾脏损伤是比较大的,因此患者应该更具自己的病情选择适合自己的输尿管结石的治疗方法,彻底摆脱输尿管疼痛的困扰。
不按时吃饭也会得结石
不按时吃饭也会得结石?输尿管结石是结石病里边发病率比较高的一种,患者要承受极大的绞痛,常常痛不欲生。很多原因都能导致输尿管结石的发生,尤其是不当的饮食更是会导致输尿管结石的降临,专家表示,三餐不定时进食的人群更容易得输尿管结石。
输尿管的结石包括:肾、输尿管、膀胱和尿道结石,中医称为石淋、沙淋等。输尿管结石除可引起腰痛、腹痛、尿血等症状外,主要危害是可引起尿梗阻、造成尿路感染、肾积水等,影响肾脏功能。
据研究,每日尿量少于1000毫升者,晶体产生的机会明显增加,每日尿量少于500毫升则处于成石的危险境地。因此,保证尿量的排泄是防治输尿管的结石最基本的措施之一。
有关研究表明:晚餐太晚可大大地增加输尿管结石的发病率。这是因为人体排钙高峰期是在进餐后4至5小时,如果晚餐吃得过晚或经常吃夜宵,当排钙高峰到来时,人们已经上床睡觉,尿液不能及时排出,尿中大量的钙就会沉积下来,久之就会形成结石。
有关专家认为,晚餐最佳时间应在下午6时左右,且要尽量少吃夜宵。多喝白开水是防治输尿管的结石最有效的方法。正常人每天应喝1500毫升左右的水,饮水应分布在全天的各个时段,注意餐后2至3小时及夜间的饮水。
结石的主要成分大都来自饮食,所以,改变饮食和生活习惯,是预防结石的最好办法。吃得太咸、喝夜啤酒等都是导致结石的重要原因。
金钱草的功效与作用 排石作用
金钱草有利胆排石和利尿排石的功效。用蝌蚪实验性草酸钙肾结石模型试验表明,金钱草煎汁对于预防和治疗蝌蚪实验性肾结石是有效的。麻醉狗半开放式记录系统实验结果表明,金钱草可引起输尿管上段腔内压力增高,输尿管蠕动增强,尿量增加,对输尿管结石有挤压和冲击作用,促使输尿管结石排出。上述实验均已证明金钱草具有很好的利胆排石的功效。