青光眼什么时候手术合适

青光眼什么时候手术合适

总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。

对于闭角型青光眼，主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者，应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一，故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准，仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。

对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早性小梁切除术。除此之外，还需考虑年龄因素，通常年龄越小，伤口愈合越快，瘢痕增生越多，术后滤过泡条件越差，手术成功率越低。

先天性青光眼的患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗，对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿，也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗，原因是药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿不能很好配合，长期使用药物治疗对小儿副作用较大。

对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，此时就需要手术干预。

得青光眼多长时间治愈率最高

青光眼的治疗方式和治愈的几率

1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。

2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

目前青光眼的治愈率为百分之六十左右。本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

青光眼手术后的保养是什么呢

一、保持乐观情绪，避免情绪激动，防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高。

二、饮食结构合理、宜荤素搭配，应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅。

三、按照医嘱按时用药，避免随意加减药量，从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。

四、部分病人手术后由于眼压控制不理想，需要手术后长期点眼药水配合手术治疗，防止视功能的进一步损害。

五、青光眼术后应该如何保养?对于多次抗青光眼手术失败而视力有保存价值的难治性青光眼，如果联合药物无法控制理想眼压，可以采用青光眼阀门植入手术。

六、对于已采用小梁切除手术的病人如果眼压升高需要再次手术的话，可以再次采取小梁切除手术并在手术中联合使用丝裂霉素等防止复发的药物。

七、对于多次手术的病人，如果眼压升高需要再次手术，往往需要采取睫状体冷冻手术，睫状体激光光凝手术，或者采取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术。

八、对于合并白内障的青光眼患者，如果需要做抗青光眼手术，如果白内障已严重影响视力，可以联合做白内障青光眼人工晶状体(三联)手术。

九、青光眼术后应该如何保养定期门诊复查，主要进行检查包括：视力，眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。

十、部分采取虹膜根切手术或门诊激光虹膜切开手术以及非穿透性小梁切开术的病人，如果眼压升高需要再次手术的话，往往需要采取小梁切除手术。

十一、对于反复发作已经视力完全丧失的青光眼，如果眼压难以控制，眼痛症状严重，必要时不得不采取眼球后视神经剪断手术，或者眼球内容物摘除手术。

上面就是专家为大家详细介绍的几种青光眼手术后的保养方法，相信现在大家应该知道在做完了青光眼手术之后怎样进行保养了吧，希望以上的介绍可以帮到大家，在进行了青光眼手术之后千万不可忽视了术后的保养，这样才有利于眼睛的恢复。

青光眼术后护理的方法有哪些

持续的高眼压可以给眼球各部分组织和些，青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。江苏青光眼手术后遗症有哪一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼是不是一定要手术治疗是有一定的原则的，不是说只要是青光眼就一定要手术治疗，手术都是有风险的，但是只要符合手术的适应症风险就自然减少了。江苏青光眼手术后遗症有哪些，手术治疗是治疗青光眼的主要方法。是只有在药物治疗不能控制眼压时可以老邪应尽早手术。尤其是闭角性青光眼。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好，但极少部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳，从而眼压偏高或者偏低。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术后护理措施：

1、若感到手术眼有疼痛不适，可以向护士要止痛剂服用。

2、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。

3、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。

4、手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。

5、手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发)，避免揉擦眼睛。江苏青光眼手术后遗症有哪些，淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。

6、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗。一青光眼发作后，另一眼有70%的发作可能，所以最好做预防性手术。

7、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。

8、伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。

9、手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。

10、依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。

青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时，运动导致人体显性或者隐性出汗，使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此，运动有利于减少房水产生，降低眼压。一般来说，有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱，维持1~2小时。

如何正确的选择青光眼手术

抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。

防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。

另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。

减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。

另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

治疗青光眼大概需要多少钱

青光眼是是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，还是需要积极治疗的。至于治疗费用还是不一定的，看你需不需要进行手术.

青光眼的具体类型不同，其治疗方法也不一样。应进行详细检查，明确其具体类型和眼压高低、房角开放程度等情况，选择合适的治疗方案。抗青光眼手术类型很多，如果是采用激光手术，一般1000多元;如果是滤过性手术，一般4000元左右：中医安全效果好，而且所需费用少。

青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，一旦失明将无法恢复。因此早发现、早治疗非常重要，建议40岁以上者都应定期检测眼压，而且一经发现要紧急处理、不能拖延，根据青光眼各种不同的类型，可以分别采用药物或手术的方法进行科学合理的治疗。

怎样照顾青光眼病人

发病/手术后果

患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症、后遗症：

1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一

青光眼手术后的饮食要求

1、饮水时宜少量多次：如果青光眼患者长期暴饮暴食，经常一口气喝两三百毫升以上的水，那么患者每天的眼压负担会很重，会影响苭物的治疗效果。所以，青光眼患者不能一次进大量水，而是应该分成多次饮用。

2、饮食护理半流质饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食，保持大便通畅，如3天无大便者，应给缓泻剂。例如，赤豆、金针菜、薏米仁、丝瓜、小米、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜等。

3、青光眼术后早期不宜“大补”：在青光眼手术中，医生会在患者的眼内和眼外做一个滤过通道。在术后早期，如果给患者经常吃一些高蛋白的食品，甚至一些促进组织愈合的中苭，就有可能导致滤过通道瘢痕化，造成手术的失败。

青光眼手术后的饮食要求是很严格的，如果患者不注重饮食，会让整个手术过程不再起作用，手术也就不算是成功的。因此，患者在手术之后一定要做到以上三点，切不可因为自己一时贪嘴而耽误了病情的好转，这样会后悔不已的。

青光眼手术风险有哪些

首先，您需要复查各项指标，如房角检查、视野检测以及眼压和眼底检查等，医生会根据这些检查，结合您现在的具体病情，选择合适的治疗方案。其次，根据您描述的情况，建议积极手术治疗，否则会造成视功能的不可逆损害。虽然药物可使高眼压暂时缓解，但可能眼压在正常范围内，而视神经节细胞发生进行性凋亡，视功能持续下降。

手术的风险肯定存在，但是青光眼手术的技术已经较为成熟，并没有想象中可怕。最后，建议您定期复诊。青光眼是不能被治愈的，只能阻止其进一步恶化，手术的作用也只是保住现有视力，并不能提高视力，因此，青光眼一旦确诊，就需要经常随访，即使在手术成功后，仍需要经常定期复查，并严格执行医嘱，防止病情继续恶化。

手术治疗青光眼有哪些方法

1.青光眼手术治疗方法有眼外引流手术

青光眼手术治疗方法主要有眼外引流手术，这种手术主要适用于治疗中晚期的青光眼患者以及比较难治的青光眼患者。

2.青光眼手术治疗方法有虹膜切除术

虹膜切除术也是治疗青光眼常用的手术之一，这种手术可分为周边虹膜切除术以及激光虹膜切开术，主要适用于治疗早期的闭角型青光眼患者。

3.青光眼手术治疗方法有睫状体手术

睫状体手术是治疗青光眼主要的手术之一，这种手术主要包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术，主要适用于晚期的青光眼患者以及多次手术后也无法治愈的青光眼患者。

4.青光眼手术治疗方法有切开术

治疗青光眼的切开术主要有房角切开术、房角分离前房成形术等，这类手术方法主要适用于治疗一些先天性的青光眼患者。

青光眼手术治疗方法有什么弊端

青光眼手术治疗方法虽然能够比较彻底地使青光眼患者得到康复，但是也可能会留下一些后遗症。有一部分青光眼患者在接受青光眼手术治疗后，没有调理好，导致了手术后视力下降，留下了后遗症。因此，在手术治疗后，青光眼患者应该多保护调理好自己的视力。