对静脉吸毒感染者有哪些干预策略

对静脉吸毒感染者有哪些干预策略

静脉吸毒的干预策略包括：①阿片类药物替代，即建立美沙酮门诊为吸毒人 员提供美沙酮等毒品替代药物；②针具交换，即免费方便地为吸毒者提供经过严 格消毒的一次性针具，并且回收已使过的针具；⑤HIV检测咨询，即到相关机构 接受HIV检测咨询；④对HIV感染者提供抗病毒治疗，⑤性生活时使用安全套； ⑥患者及性伴的健康宣教，⑦积极处理合并结核、性传播疾病、肝炎等疾病。在干预工作开展形式方面，应充分利用和发挥社区资源来开展社区综合干预，让静脉吸毒群体中的积极人员参与到宣教等工作中来开展同伴教育。

什么叫HIV暴露

暴露是指研究对象接触过某种因素或具有某种特征和行为。根据接触者的职 业特点，HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。职业暴露人群通常指有或者可能有HIV暴露机会的卫生工作者或者从事 其他职业的工作人员。HIV暴露是指经破损皮肤、黏膜及非完整皮肤接触具有 潜在的HIV感染性的血液、组织、病毒提取物或其他体液等（胸腹水、脑脊 液、滑膜液、心包液、羊水液、精液及阴道分泌物）。经破损皮肤暴露的感染率 为0.3%,黏膜为0.09%。所有接触感染者及其血液、体液的工作人员均为高危 人群。影响暴露后感染的因素有接触感染者血液的量、针头使用情况、较深的伤 口、暴露源与被暴露者的相关情况等。非职业暴露是指在工作以外的条件下暴露于可能导致HIV感染的情况，例 如：与HIV感染者发生无保护性行为和与静脉吸毒的HIV感染者共用注射器等 行为属于非职业暴露。

丙肝感染疫情

日常生活接触是不会传播丙肝的。丙肝一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒，艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。

感染丙肝病毒的母亲约有5%~10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

同艾滋病类似，丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。

但是，和艾滋病的预防措施一样，可以通过以下方式预防丙肝：拒绝毒品，不共用注射器;固定性伴侣，正确使用安全套;不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;及时包扎破损伤口。

艾滋病对人体有什么危害

1.对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2.对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3.对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

对方感染率判断艾滋病感染率

如果确定对方是HIV携带者或患者，可以按照100%计算；如果不能确定对方是否感染，一般按照以下几种情况判断。

对方是女性性工作者

如果对方是女性性工作者，可考虑按照平均1%计算(各地的报道有差别，网上报道个别地方高达5%)；

对方是男性同性恋

若对方是男性同性恋，可考虑按照5%计算(英国有报道认为伦敦同性恋人群中高达15%的HIV感染率。有专家估计我国大城市男同性人群HIV感染率可能高达5%—15%)；

对方是普通人

如果对方是普通人群，按照0.1%计算(中国人口总数按13.61亿计，截止2012年10底，全国累计报告艾滋病毒感染者和病人492191例，为了方便计算，我们姑且将此数据放大2.77倍，为136.1万，得出人群感染率为0.1%)；

对方是静脉注射吸毒者

若是静脉吸毒者，可考虑按照平均10%计算(伦敦的静脉吸毒者感染率为4.7%，英国为2.3%；网上报道我国新疆、云南、四川等部分地方吸毒人群感染率超过50%，新疆伊犁局部注射吸毒人群感染率高达89%)；

全球青少年感染HIV情况如何

截至2015年底，全球]0- 19岁青少年HIV感染者有200多万。青少年通常通过性（包括同性或异性）或静脉吸毒感染HIV。由于青少年感染者比例近年来明显上升，世界卫生组织在2013年世界艾滋病日第一次发布针对青少年的治疗关怀政策，要求加强针对青少年的预防干预工作。

预防患上丙肝的方法

1、把好“血关”。严格筛选献血员，提倡无偿献血，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。

2、阻断经皮肤和黏膜途径传播丙肝。避免不洁注射，避免作不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。

3、阻断性传播。丙肝感染者在性交时应使用安全套。

4、对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗，后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

5、对高危人群加强丙肝筛查，及早发现及治疗感染者，减少隐匿的传染源。

6、增强丙肝防治知识的教育，提高防病意识和能力。

哪些行为会传播艾滋病

1.血液传播

通过使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液(包括卖血球、血浆者在内)，使艾滋病病毒直接进入健康人体内。

2.静脉吸毒

使用被艾滋病病毒污染而未消毒的注射器针头。这种传播方式主要高发于静脉吸毒人群中。

3.母婴传播

又称“垂直传播”。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇，能通过胎盘将HIV直接传染给胎儿，通过产道和产后哺乳也能感染新生儿。

4.性接触

同性或异性间的性接触。艾滋病病人或者艾滋病病毒携带者与健康人发生性行为(不仅包括性交、肛交、口交，而且包括口腔黏膜破损时深吻等)，通过体液将病毒传染给健康人。

5.其它途径

如使用被艾滋病病毒污染的器官做移植手术，或使用HIV感染者的精液作为供体，进行人工授精，则会感染上艾滋病，或手术中使用被艾滋病病毒污染的手术器械，也可将病毒带入体内。与艾滋病病人密切接触的人员，如医务人员、警察、监狱看守、理发师、殡葬人员等，如果皮肤有破损时，不慎接触艾滋病病毒，也有可能被感染。

什么人容易感染丙肝病毒

丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球，丙型肝炎感染者中 55～64岁人群的比率最高[1]，在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小，41～50岁年龄者高多，占 26%[2]。

不同人群中丙型肝炎的感染率不同，其中静脉吸毒者中的感染率最高，高达67%[3];其次是血液透析有群，大约在4.9%[4]。另外，由于艾滋病毒和乙肝病毒的传播途径相似，艾滋病感染者和乙肝病毒感染者常同时感染丙肝病毒，尤其是艾滋病毒感染者大约有12%～60%的感染者同时感染了丙肝病毒。东欧的一项通过随机选择2200例健康人筛查研究的结果显示，丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%[5]。我国的研究显示，在慢性丙型肝炎患者中有1.22%～5.34%合并乙肝病毒的感染[6-8]。

在我国，丙型肝炎的哨点人群监测中发现，丙肝抗体的阳性率的献血员中为0.31%～0.56%，在孕产妇中为0.16%～0.24%，血液透析人群中为5.21%～8.25%，接受非一次性医疗器械诊治者中为0.65%～1.07%，吸毒人群中为38.4%～42.8%，男性同性恋中为 0.72%～1.19%。可以看出，吸毒人群感染丙肝病毒的风险最大，其次是血液透析人群。

艾滋病对人体有什么危害

1.对患者自身的危害：

目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2.对他人的危害：

感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3.对家庭及社会的危害：

虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

感染了艾滋病会有什么危害

1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

艾滋病是全人类的噩梦，它的发生就以为着一条生命的消失。了解艾滋病的危害，我们就能提高预防的意识，让自己原理艾滋病的病魔。

静脉吸毒对艾滋病传播的影响如何

静脉吸毒者之所以HIV感染率高，主要是因为共用针具。静脉注射吸毒者 在毒瘾发作时总是急不可待地获取毒品，由于群体吸毒和卫生观念差，同一个注 射器常常反复使用或多人共用，如果其中有一个HIV感染者，病毒便可通过此 途径感染其他共针者。一些女性吸毒者“以淫养吸”，也同样增加了吸毒者传播 HIV的风险。吸毒者可以反复感染不同的HIV毒株或感染其他疾病，如肝炎等。

预防艾滋病的措施 艾滋病危害

1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

丙肝预防很重要

(一)把好“血关”。严格筛选献血员，提倡无偿献血，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。

(二)阻断经皮肤和黏膜途径传播。避免不洁注射，避免作不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。

(三)阻断性传播。丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套。

(四)对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗，后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

(五)对高危人群加强丙肝筛查，及早发现及治疗感染者，减少隐匿的传染源。

(六)增强丙肝防治知识的教育，提高防病意识和能力。