肾结核严重吗可以治愈吗
肾结核严重吗可以治愈吗
由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后,链霉素、对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。
50年代以后,高效、低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变。至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高。目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少。但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现。对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用。
1.应用抗结核药的适应证
(1)临床前期肾结核。
(2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。
(3)孤立肾肾结核。
(4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。
(5)双侧重度肾结核而不宜手术者。
(6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。
(7)配合手术治疗,作为手术前用药。
(8)肾结核手术后的常规用药。
2.常用的抗结核药物种类
由于各种抗结核药物有其药理特点,药物应用的要求和注意点也各有不同。现简要介绍常用的抗结核药物如下:
(1)链霉素:
对结核杆菌有杀菌作用,浓度在1.0μg/ml时有效。肌肉注射后1小时血清浓度最大,3小时后下降50%,约60~90%经肾脏自尿内排出。制菌作用在pH7.7~7.8时最强,低于5.5~6.0时作用明显减弱。如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。成人普通剂量每日1.0g,分2次肌肉注射;与其他抗结核药物联合应用时,每周注射2g,或每3日注射1g。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统,如输尿管等处,则易造成局部纤维化收缩,形成梗阻,应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木,如不严重可继续应用,常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的影响。少数病例可出现过敏性休克。
(2)异菸肼(1NH,雷米封):
对结核杆菌有抑制和杀灭作用。每日服200~300mg即可达到满意的杀菌浓度。口服后1~2小时血清浓度达最高峰。半衰期为6小时,24小时血中仍可测到有效抑菌浓度。一般用药剂量以每日300mg, 一次服用为宜。此剂量很少引起不良反应,故可长期服用,甚至数年。服用异烟肼后迅速吸收渗入组织,对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过,对结核病灶有促进血管再生,能促使抗结核药物更易进入病灶。其主要副作用为精神兴奋和多发性末梢神经炎,据认为与维生素B6排出增加或干扰吡哆醇代谢有关,因此服异烟肼时应加服维生素B65~10mg, 可防止副作用的发生。服药时血清转氨酶可升高,但不造成肝脏损害。
(3)对氨柳酸(PAS, 对氨水杨酸):
对结核杆菌有抑菌作用。服药后1~2小时血浆浓度可达高峰,4~6小时后血中仅存微量。每日剂量为8~12g,分3~4次服用。此药单独应用效果较差,但能加强链霉素及异烟肼的抗结核杆菌作用,并能使抗药性延迟发生。因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势。本品不宜与利福平合用。
(4)利福平(RifamPin,RFP):
为半合成的口服广谱抗生素,对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用,比链霉素,对氨柳酸,乙胺丁醇的作用更强,对耐药的结核杆菌亦有效。服药后2~4小时药浓度出现高峰,12小时后血清浓度仍较高。每日用量600~900mg,分1~2次空腹服用。与其他抗结核药物无交叉抗药性,同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用。副作用很少,偶有消化道反应及皮疹。近年来发现少数病例有肝功能损害,血清转氨酶升高、黄疸等。
肺结核到底严不严重
应该有点严重,应该尽早治疗,先去医院正规治疗,一般是住院一个星期就可以消除传染性,出院后听医嘱服药,要吃半年到一年的药,其实肺结核也没什么的,心态要好.
肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗,白芨抗结核疗效是肯定的。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。
治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。肺结核的主要治疗还是口服药物,现在较常用为四联治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联用。静脉用药主要是在患有结核性脑膜炎或者其他血型播散型的急性期才用的。现在主要的方法是口服用药。同时要注意抗结核药物的副作用要监测肝功能的变化,防治肝脏的损伤
对于肺结核,全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热。一般有干咳或只有少量粘液。如果不确定,建议去做个相关的检查诊断为宜。
以上就是向我们介绍了肺结核严不严重的原因,其实无论是哪种疾病,如果一味的放任他不去治疗的话,最后都会变成严重的,所以要及早的发现,然后及早的进行治疗这样再严重的疾病也会缓解的。
肾结石严重吗
一般来说,如果肾结石的位置好一点,靠药物治疗是可行的,如果痛的严重,就要去挂点消炎止痛的针,同时配合排石的药物治疗,这样如果能止住疼痛,以后只要注意多喝水,一天大概要喝8瓶水(一般矿泉水的瓶子),多喝水不仅有助于结石的排除,还能舒缓疼痛的感觉,不能够憋尿,否则容易肾积水,增加结石的可能!
不过最好还是去医院做个B超,看看结石的具体位置和严重程度,如果结石数量多的话,要尽早治疗,否则到严重了就只能开刀!具体治疗,现阶段,有一种碎石技术,就是体外碎石,利用的是冲击波碎石,不用开刀,没有痛苦,我上次就是这样碎石的,效果还不错,另外要看医生的建议,挂针吃药都不可避免!平时的话,最主要就是要多喝水了,这个很重要的!
结核性胸膜炎严重吗 结核性胸膜炎能治愈吗
结核性胸膜炎主要是由结核杆菌及代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。虽然这种疾病比较严重,但是是可以治愈的,并且拮抗药物的治疗至少需要坚持半年以上,否则容易复发。
哪些因素会对肾结核的康复带来影响
(一)全身情况和泌尿系外的结核病状况 肾结核病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。
(二)膀胱结核的有无和结核病变的严重程度 膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,并不遗留泌尿系的后遗症或饼发症。Himman指出肾切除术前膀胱未被结核侵犯者,则5年治愈率达100%,若一旦膀胱被侵及,则5年生存率下降至60%。据上海中山医院肾结核207例肾切除随访情况观察,病肾切除前膀胱结核性炎症存在不满1年者术后68.。7%结果满意,而炎症已达1~6年者术后53.6%情况不满意。由此可见,结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅,代表着膀胱挛缩的机会。
(三)对侧肾有无结核病变和功能情况 结核肾脏切除的病人,其对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药前的一组1,131例结核肾切除病例统计,对侧肾尿液显微镜检查正常者,则5年中 65。2%治愈,20。3%死亡;对侧肾尿结核杆菌动物接种阴性者,则5年中75.2%治愈,13。3%死亡;而对侧肾尿结核杆菌阳性者,则5年中 21.8%治愈,41.8%死亡。而在应用抗结核药后情况就完全改变了,双侧肾结核病例5年内死亡率从80%下降到8%。
(四)治疗的时机和正确性 随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。不少学者认为早期的泌尿系结核 几乎没有不能通过长期使用抗结核药物治愈的。国外已很少为泌尿系结核病人进行手术处理,甚至有人认为药物治疗可以代替手术。但这种看法是不恰当的。对有些病例,如无功能肾或功能很差的一侧肾结核,或一些血运差、封闭堵塞性空洞,或病变广泛、破坏严重的病灶,抗结核药不能进入的病例,均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻,炎症的时间比较短的时机对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例,也必需采用手术进行治疗。
如何警惕肾湿的发生
1、有肺结核或其他结核之患者,应进行尿检查,以早期发现肾结核,早期治疗。注意休息和情志的调适。
2、肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质,且需乳类;需大量补充维生素a、b、c、d;多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品,以保持大小便通畅,加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。
忌温热、香燥的饮食,亦忌烟酒。
3、肾结核如早期诊断,积极正确的治疗,都能治愈;若发现过晚,肾脏已严重受损或有输尿管狭窄,可能需行手术治疗,预后较差。
骨结核严不严重呢
1、功能障碍:通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。
肾结核预后注意事项
肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。
影响肾结核预后的因素有下列几种:
(一)全身情况和泌尿系外的结核病状况肾结核病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。
(二)膀胱结核的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,并不遗留泌尿系的后遗症或饼发症。Himman指出肾切除术前膀胱未被结核侵犯者,则5年治愈率达100%,若一旦膀胱被侵及,则5年生存率下降至60%。据上海中山医院肾结核207例肾切除随访情况观察,病肾切除前膀胱结核性炎症存在不满1年者术后68.7%结果满意,而炎症已达1~6年者术后53.6%情况不满意。由此可见,结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅,代表着膀胱挛缩的机会。
(三)对侧肾有无结核病变和功能情况 结核肾脏切除的病人,其对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药前的一组1,131例结核肾切除病例统计,对侧肾尿液显微镜检查正常者,则5年中65.2%治愈,20.3%死亡;对侧肾尿结核杆菌动物接种阴性者,则5年中75.2%治愈,13.3%死亡;而对侧肾尿结核杆菌阳性者,则5年中21.8%治愈,41.8%死亡。而在应用抗结核药后情况就完全改变了,双侧肾结核病例5年内死亡率从80%下降到8%。
(四)治疗的时机和正确性 随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。不少学者认为早期的泌尿系结核 几乎没有不能通过长期使用抗结核药物治愈的。国外已很少为泌尿系结核病人进行手术处理,甚至有人认为药物治疗可以代替手术。但这种看法是不恰当的。对有些病例,如无功能肾或功能很差的一侧肾结核,或一些血运差、封闭堵塞性空洞,或病变广泛、破坏严重的病灶,抗结核药不能进入的病例,均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻,炎症的时间比较短的时机对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例,也必需采用手术进行治疗。
颈部淋巴结核严重吗
概 述
颈部淋巴结核多见于儿童、青少年。一般在人体抵抗力低下的时候引起。这种疾病可以通过很多方式侵入机体,比如,牙齿出血。颈部一侧或者两侧可出现多个肿大的淋巴结节。一开始肿大的结节硬,无痛可滑动;病情逐渐加重后,由于淋巴结周围的炎症,使各个淋巴结互相粘连。直到晚期,淋巴结会形成脓肿,里面的液体就像是豆渣样或米汤样的,最后形成慢性溃疡。
1青少年患者发病时会有很多症状如机体发烧、全身发汗、人体消瘦、食欲不振,甚至厌食等其他症状,如果患者的病情加重的话,这些症状明显加重。但是,不同患者,不同病情的严重程度。症状也不一定完全一样。。建议做活体组织检查确诊病情。最好一发现就到专业医院去做检查,以免耽误病情。
2治疗期间注意营养和休息。根据检查结果医生会做出相应的治疗方案。一般治疗方法,全身抗结核杆菌治疗。局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。
3每个人病情都是不同的。不同的检查结果,相应的治疗方案也是不同的。而病情的严重程度,要看发现的早晚。一般都建议早发现.早诊断.早治疗。很对人都会因为一些心理因素,拖延时间,而耽误病情。
注意事项:
建议尽早到医院检查,无耽误病情。切勿到一些专科性医院,最好是到公立的综合性医院,听一下医生的建议。日常时间,不要有太大压力,很多病人都是因为一些心理压力而加重病情,切勿劳累多休息注意营养。
肾结石严重吗
肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D 和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重叠。
首先,结石会直接影响肾脏的功能,人们知道,由于肾脏的主要作用是产生尿液,排除肌体内的有毒物质,因此,如果任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,就像一潭死水,很容易发生感染,甚至出现病情危重的尿毒症,甚至夺取患者的生命。