手足徐动型

手足徐动型

手足徐动型脑瘫多是由于出生时核黄疸、新生儿窒息引起的脑部基底核损害而发导致病。手足徐动型患儿的身体很难控制，经常一动头全身就会跟着动，难以固定在一个姿势上，走起路来有点手舞足蹈的感觉。

小儿脑瘫的几大分类

一、手足徐动型脑瘫：由于全身肌张力不断地变化，所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动，动作迅速而多变，当情绪变化时抽动或徐动更加严重，只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置，因此整体的运动和平衡能力较差。

二、弛缓型脑瘫：弛缓型通常是一个过渡阶段，多见于婴幼儿。一般地说，弛缓型可延续到2～3岁，如果给予患儿足够的刺激，孩子的肌张力会逐渐提高。这类孩子大部分会发展成为手足徐运型，另一部分则发展成痉挛型。

三、共济失调型脑瘫：这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿还可有测距能力低下，定向力低下，意向性震颤，智能常低下等。

四、痉挛型脑瘫：最为常见，占全部脑瘫病人的60%～70%。有的以屈曲为主，有的以伸展为主，有的则以挛缩为主。表现为肌张力增高、肌力降低、反射亢进。

五、混合型脑瘫：许多脑瘫患儿的表现为多种类型的混合，如：痉挛型儿童伴有手足徐运或失调型的特点等。

脑瘫的种类有哪些呢

脑瘫的种类主要有以下几种：

一、手足徐动型：手足徐动型小儿脑瘫患者，其患病部位集中在锥体外系，常见的表现有四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样不自主运动。紧张、兴奋时加重，癫痫安静时减轻，手足徐动型小儿脑瘫患者在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。

二、痉挛性小儿脑瘫：现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。

三、共济失调型：这种类型的小儿脑瘫患者比较少，其主要症状表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。这也是一种脑瘫的种类。

脑瘫的发作对孩子的身心健康是一个巨大的打击，因此重视从多个方面做好脑瘫的预防是一件很有必要的事情。当脑瘫发作之后，家长也不要过度惊慌，冷静的处理相关事项，使孩子及时就医才是关键所在，临床上不少脑瘫案例都有康复经历，因此家长不要操之过急。

手足徐动型脑瘫有哪些类型

一、舞蹈样手足徐动型：患儿表现出明显的不自主动作，这种不自主动作被称为有目的、但达不到目的的运动，这些运动常以舞蹈样形式或扭动的形式不间断地出现。这些运动的发生是违背患儿本人意愿的。这些持续运动外观显得松散、动作幅度大，并无法自我控制。患儿的肌张力通常相对较低，从而无法保持身体的稳定性。

二、低肌张力性手足徐动型：患儿通常表现出很明显的肌张力波动，从高肌张力到低肌张力来回变化。肌张力上升时，往往在身体的近端以紧张性反射的形式发生痉挛，患儿可以出现短暂停留的古怪姿势，身体的远端出现幅度较大的不自主动作，痉挛过后，患儿又呈现低肌张力状态。

三、痉挛性手足徐动型：患儿手足徐动型既有手足徐动型的特征又有痉挛型的特征，所以也可以称为高肌张力手足徐动型。这些患儿由于痉挛的存在，使肌张力的波动幅度减小，因此，不自主动作显得相对不明显。通常，痉挛性共同收缩不同程度地出现在身体的近端，所以，不自主运动倾向于发生在身体的远端。

小儿脑瘫的早期症状表现有哪些

1、小儿脑瘫之痉挛型：典型痉挛型四肢瘫患者表现为双上肢屈曲、内收内旋、屈腕手握拳。双髋关节内收内旋，屈曲不充分，坐位双下肢伸直、尖足、骨盆后倾，常取盘坐为姿势，立位表现为头前倾下颌突出，颈椎前凸。

2、小儿脑瘫之手足徐动型：(1)、紧张性手足徐动型：临床表现为既有手足徐动型特点又有痉挛型表现，呈现持续紧张状态，肌张力波动减少，不随意运动相对不明显。(2)、非紧张性手足徐动型：临床表现为不随意运动，肌紧张轻。多在随意运动明显，安静时肌紧张完全正常，活动时肌张力明显增强，来回变化。

3、小儿脑瘫之强直型脑瘫最大特点是均匀双向的被动运动抵抗，缓慢运动时抵抗更明显，膝反射正常或减弱，无踝阵挛及不随意运动.

4、小儿脑瘫之肌张力低下型：主要表现为：肌张力低下，以抗重力肌最明显。

5、小儿脑瘫之共济失调型：表现为：⑴、运动发育落后，动作笨拙不协调。坐位时双下肢屈曲、外展、支持面扩大。⑵、有意向性震颤及眼球震颤，追视抓物困难。讲话难，发音不佳。⑶、肌张力低下，腱反身正常。⑷、平衡功能障碍，立位时重心在足跟，向前弯腰，躯干前后摇摆，东倒西歪，加宽足距，两手不自然摆动。

6、震小儿脑瘫之颤型多为锥体外系与小脑损伤引起，单纯震颤少见，多与其他型混合。⑴、静止性震颤：为粗大的节律性震颤，每秒钟3-5次，运动时停止。多见于上肢及手部，屈曲、伸展交替。⑵、动作性震颤：多由小脑损伤引起，表现为随意运动时出现，运动停止后消失.

脑瘫分为几种类型

1、手足徐动型小儿脑瘫

手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型小儿脑瘫

专家指出，这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛性小儿脑瘫

现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状，痉挛性瘫痪步态，足尖着地，手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

总的来说，小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫，这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因，根据这个，医生们会用不一样的治疗方法，针对患者不同的病情做最佳的治疗，那样对患者才是更有利的。

小儿脑瘫怎么分类

1、软型脑瘫(肌张力低下型)

专家介绍，软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。

软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

2、手足徐动型

专家表示，手足徐动型脑瘫患儿全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。

口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言，他们的智力常不易被人察觉。

脑瘫的症状

(一)基本表现

1、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。

2、肌张力异常。因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;，而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

3姿势异常。受异常肌张力和原始反射消失不同情况，影响患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥，体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。

4反射异常。多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛。

(二)CP综合征四大临床类型：痉挛型，手足徐动型，共济失调型，以及混合型。

1、痉挛型综合征发生于大约70%的病例中。痉挛是由于上运动神经元受累引起的，可以较轻或严重影响运动功能，综合征可以产生偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、两侧瘫。

受累肢体通常发育不良并且表现深反射增强和肌张力高，无力，挛缩倾向，有特征性的剪刀状步态和足尖走。在轻度受累的儿童中，可能仅仅有某些活动受损(如跑步)，伴随四肢瘫痪，常见有与皮质延髓相关的口、舌、腭运动的损伤，结果构音不良。

2、手足徐动或运动障碍综合征发生于大约20%的病例中，是基底节受累的结果。缓慢、扭动、无意识的动作可能影响四肢(手足徐动)或肢体近端部分和躯干(张力障碍型);可能发生突然、急促、大幅度的动作(舞蹈病型)动作，随情绪紧张而增加，睡眠时消失，存在严重的构音困难。

3、共济失调型综合征发生在大约10%的病例中，是由于小脑或其传导通路受累所致，虚弱、协调不良，意向性震颤产生的不稳定，蹒跚步态，快速精细运动困难。

4、混合型是常见的---最多见的，痉挛型和手足徐动型;较少见的共济失调型和手足徐动型。

手足徐动型脑瘫的病因都有什么

手足徐动型脑瘫的病因：

出生前的原因要考虑：

①胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形;

②母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;

③母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病;

④早产儿;

⑤过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;

⑥遗传基因缺陷，家属或直系家属中有先天性遗传疾病;

⑦其他情况，如父母亲吸咽、酗酒、贫血、长期服药等。

出生时的原因也要考虑：

①胎儿脑缺氧，分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸，造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史;

②脑出血，产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;③核黄疸，因新生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起手足徐动型脑瘫的原因。

出生后原因主要有：

脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确，亦可诊为某病的后遗症。

在对手足徐动型脑瘫的病因认识后，治疗手足徐动型脑瘫的时候，要根据患者病因进行，而且治疗手足徐动型脑瘫过程中，对患者护理上都是要全面进行，这类患者很容易有疾病发作现象，因此对患者各方面都是要注意的。

小儿脑瘫的类型有哪些

一、功济失调型：此型较少见，病变在小脑或其通路上，有时大脑也有损害。婴儿脑瘫分型的依据是什么?婴儿期首先表现为肌张力低下，腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状，但眼球震颤常不明显，智能可有轻度障碍。

二、锥体外系型(强直型)：主要病变在锥体外系，表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动，睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低，婴儿脑瘫分型的依据是什么?儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直，多为核黄疸的后遗症。

三、手足徐动型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?手足徐动型约占脑性瘫痪的 1/5，主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动，紧张或有意识运动时，不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累，常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进，巴氏征不表现阳性。

四、痉挛型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?这是最常见的类型，约占脑性瘫痪的 2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强，腱反射亢进，踝震挛和巴杉斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻，两肘关节屈曲内收于胸前，腕和手指关节也屈曲，两手动作笨拙。

小儿脑瘫疾病会有哪些类型

一、锥体外系型(强直型)：主要病变在锥体外系，表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动，睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低，婴儿脑瘫分型的依据是什么?儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直，多为核黄疸的后遗症。二、功济失调型：此型较少见，病变在小脑或其通路上，有时大脑也有损害。婴儿脑瘫分型的依据是什么?婴儿期首先表现为肌张力低下，腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状，但眼球震颤常不明显，智能可有轻度障碍。三、手足徐动型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?手足徐动型约占脑性瘫痪的 1/5，主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动，紧张或有意识运动时，不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累，常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进，巴氏征不表现阳性。四、痉挛型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?这是最常见的类型，约占脑性瘫痪的 2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强，腱反射亢进，踝震挛和巴杉斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻，两肘关节屈曲内收于胸前，腕和手指关节也屈曲，两手动作笨拙。

脑瘫临床表现有哪些

1、脑瘫的临床表现：

痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。

2、脑瘫的临床表现：

手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。

3.脑瘫的临床表现：

共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。

新生儿胆红素脑病易导致什么并发症

新生儿胆红素脑病对患儿危害大，有一部分患儿在治疗期间死亡，而幸存者中有部分还常伴有严重的并发症，常见的有以下几种。

1.手足徐动型脑瘫

手足徐动型脑瘫是新生儿胆红素性脑病最严重的并发症之一。是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调就无效运动增加。患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化，从而产生不自主运动，部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。

2.智力障碍

智力障碍是新生儿胆红素脑病仅次于手足徐动型脑瘫的另一严重并发症，患儿由于脑损后脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

3.耳聋、眼球运动障碍

胆红素脑病导管听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，导致耳聋。动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。胆红素脑病患儿由于治疗不及时神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。

小儿脑瘫会有哪些类型

一、锥体外系型(强直型)：主要病变在锥体外系，表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动，睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低，婴儿脑瘫分型的依据是什么?儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直，多为核黄疸的后遗症。

二、功济失调型：此型较少见，病变在小脑或其通路上，有时大脑也有损害。婴儿脑瘫分型的依据是什么?婴儿期首先表现为肌张力低下，腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状，但眼球震颤常不明显，智能可有轻度障碍。

三、手足徐动型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?手足徐动型约占脑性瘫痪的 1/5，主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动，紧张或有意识运动时，不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累，常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进，巴氏征不表现阳性。

四、痉挛型：婴儿脑瘫分型的依据是什么?这是最常见的类型，约占脑性瘫痪的 2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强，腱反射亢进，踝震挛和巴杉斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻，两肘关节屈曲内收于胸前，腕和手指关节也屈曲，两手动作笨拙。

脑瘫的并发症

1.智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

2.视力障碍：约25%～50%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

3.听力障碍：约有25%伴有听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。

4.感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立 体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。

5.语言障碍：约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

6.癫痫发作：至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴 有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。