白内障的原因 遗传影响

白内障的原因 遗传影响

比较明确的有先天性白内障，与家族遗传密切相关，有些老年性白内障也和遗传有一定的关系，而遗传因素是通过影响晶状体精细复杂的代谢而引起晶状体蛋白质变性。

白内障患者有哪些不适

除外伤性、先天性、部分并发性白内障外，白内障呈双侧性视力慢性进行性减退，双眼可有先后发病，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼复视，近视度增加。临床上将年龄相关性白内障(原称老年性白内障)分为皮质性、核性和后囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色、深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，患者常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

白内障分为哪几类

白内障主要分为先天性白内障和后天性白内障。先天性白内障我们又叫它发育性白内障，它有可能是遗传因素造成的，也有可能是母亲在妊娠期间，尤其是头三个月感染了风疹、麻疹一些病毒，或者是其他的一些病毒，或者是误用的一些药品，以及一些食物中毒造成的胎儿在体内晶状体发育产生异常，我们叫做先天性白内障。

那么后天性白内障原因比较多，最常见的一个原因就是老年性白内障，我们又叫它年龄相关性白内障。实际上它就跟头发白一样，它是人体在老化的一个体现。是人的晶体在老化，一个退行性的改变。它的浑浊程度越来越重，清晰度越来越差引起的白内障。第二个原因是并发性白内障。

并发性白内障是由眼类的其他疾病，例如葡萄膜炎、红结炎、青光眼等，这些疾病它可能会影响晶体周围的代谢和营养使晶状体浑浊，我们叫做并发性白内障。那么还有一类白内障是外伤性白内障，顾名思义就是受外伤造成晶状体直接发生的浑浊，我们叫做外伤性白内障。

还有就是代谢性白内障，就是像糖尿病的患者以及甲状腺功能减低的患者，那么他眼部的营养代谢水平以及血糖的水平产生异常，也可能引起白内障的发展，我们叫做代谢性的白内障。还有的白内障叫做中毒性白内障，跟药物中毒有关。还有就是放射性白内障，可能跟核工业一些特殊的射线、或者是X射线、放射科医生接触的X射线，他们产生的晶状体的浑浊我们叫做放射性白内障。主要就这些分类。

小儿白内障原因

1、遗传因素。大多数是常染色体显性遗传。

2、新生儿的新陈代谢疾病。如糖尿病或低血糖，半乳糖血症，副甲状线功能不足导致低血钙症等。

3、母体感染。母亲在怀孕期头三个月受病毒感染，如梅毒、德国麻疹、水痘、腮腺炎等，感染越早发生，水晶体混浊的发生率越高。另外，母亲接受辐射线照射，服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及营养不良等因素也可能有关。

4、外伤。不论是眼球穿刺伤、冲撞伤或接受游离辐射及高压电击，都有可能导致白内障的产生。虽然许多原因都会导致白内障，但是仍有1/3至1/2的患者，依然原因不明。

5、合并有其他眼疾。如小眼球症、小角膜症，无虹彩症，虹膜及脉络膜先天缺损，水晶体异位及色素性视网膜炎等。

白内障患者有遗传吗

据眼科专家介绍，先天性白内障的主要原因之一就是遗传，其实白内障是会遗传的，因此广大家长么要注意尽早的预防孩子的先天性白内障。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

我们以前一直认为老年人是很容易患白内障的，因此认为年龄是影响此病的原因，其实年龄并不是唯一的致病因素，而决定14%病变的其它因素也不容忽视。英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。专家认为，如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障，那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

先天性白内障病因有这些

1、遗传

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的，我国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%。

2、环境因素

除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的1/3。尤其是妊娠期的营养和感染对该病有很大影响。

3、其他因素

约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响，在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性，隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

4、预防措施

先天性白内障预防的方法包括母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟，饮酒);避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药;家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠;另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。

遗传性白内障怎么回事

遗传：近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。非遗传性：除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。

散发性：约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。

遗传性白内障的患者，如果不严重的话，一般都是通过药物治疗的，但是药物治疗只能够起到控制病情的效果，只能够针对一些无法负荷手术治疗的人，最推荐的治疗方法还是手术治疗，手术治疗能够从根本上清除病灶，起到很好的治疗效果。

先天性白内障是怎么回事

遗传(35%)：

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的，其中常染色体显性遗传最为多见，我国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报导，在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。

环境因素(30%)：

除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的1/3。尤其是妊娠期的营养和感染对该病有很大影响，因此要强调围产期保健，以减少先天性白内障的发生。

其他因素(30%)：

约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响，在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性，隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

确定先天性白内障病因的最基本的方法，先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症，还是全身或眼部病变的一部分，在一些病例，通过了解家族史和个人史，结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断，前极性白内障，后晶状体圆锥一般不合并全身异常;有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿，应与Norrie病，13-三体相鉴别，母体怀孕最初3个月的疾病史，用药史，X线暴露史等具有重要参考价值。

当新生儿有一眼或双眼思白内障时，应该明确其病因，如果有阳性家族史，则与遗有关，此外，环境因素的影响也是其发病原因，有部分是全身疾患的并发病，即便是经过家系分析或是实验室检查后，仍有1/3病例不能查出病因，这类原因不明的白内障称为特发性白内障，病人没有其它的眼部异常，亦无全身疾思，可能系多因素造成品体混浊，推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致，有部分与系统性疾病有关，但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。

先天性白内障的常见预防方法

1.预防从妊娠期做起：某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响，所以预防先天性白内障的发生非常重要。

首先是家族遗传性因素。研究表明，先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见，约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见，多与近亲婚配有关，近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。

环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射，服用某些苭物，妊娠期患系统性疾病以及维生素D缺乏等，均可造成胎儿的晶状体混浊。

因此要加强妊娠期保健。母亲怀孕期间，尤其是前6个月内，杜绝不良生活习惯，如吸烟及被动吸烟、饮酒等;避免过度劳累，保持充足睡眠，预防感冒和其他传染病发生，减少病毒感染的机会;尽可能避免用苭;怀孕期间应注意加强营养，补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查，以便合理安排治疗，减少先天性白内障的发生。另外，约有1/3先天性白内障原因不明，即特发性白内障，多为散发病例。

2.仔细观察早治早好

先天性白内障绝大部分不影响视力，也无任何感觉，故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿，如全白内障、绕核性白内障，对视力影响较大，需尽早发现并及时行白内障摘除治疗，以免影响幼儿视功能的发育，导致弱视及眼球震颤。

先天性白内障如果影响视力，发现得越早，治疗效果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育;否则，因为长期接受不到图形刺激，极易影响视网膜功能发育，造成弱视。一旦错过最佳时期，即使摘除了白内障，视力也不会提高。但是由于婴幼儿不会诉说，所以难以早期发现，这就需要家长加强对孩子的仔细观察。

随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力，小儿眼睛则表现为有时能追随目标，有时则不能。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白，应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形或智力发育不良者，一经发现眼睛有问题，要及时到眼科诊治。

如何预防先天性白内障?想必各位患者已经通过上述的介绍对预防先天性白内障的方法有了相应的了解，希望对您在治疗先天性白内障时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有白内障后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

白内障会隔代遗传吗

首先，白内障分为遗传性白内障跟非遗传性白内障，其中最为人们熟知的就是先天性白内障。

先天性白内障通常是患者生来就晶状体混浊，医学研究发现，每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的，近四分之一的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。

目前约有三分之一的先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有三分之一先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占百分之73，隐性遗传占百分之23，尚未见伴性遗传的报导。

易引发白内障原因

现在很多年轻人白天伏案工作，晚上对着电脑聊天、游戏、网购。专家表示，电脑屏幕的辐射对眼睛的伤害很大，也是白内障的诱因之一。一些年轻人还喜欢拿着手机看电子小说、发短信，不管在公共汽车上还是睡前躺着看，都对眼睛不利。

而且，一些年轻人喜欢泡舞厅、酒吧，一明一暗急速变换的灯光对眼睛也有影响。一些现代建筑的幕墙玻璃、家用落地窗等，会反射太阳光，一眼看去，就会觉得特别刺眼，这对眼睛也不好。

一些人用眼疲劳了喜欢滴两滴眼药水，缓解眼睛的不适。但魏锐利教授说，某些眼药水含有激素类物质，如果经常使用，就会诱发白内障。

另外，现在糖尿病、肾脏病的发病趋势也年轻化，导致其并发症白内障的发病趋势也年轻化了。

专家提醒，得了白内障，首先会视力下降。近视眼度数急速升高;远视眼却会发现，度数降低了，不戴远视眼镜也能阅读，这种现象称为第二视力，都是屈光改变，白内障的早期症状。

许多白内障患者在明亮的光线下视力更差，这是由于明亮光照射，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄的原因。

看物体会出现重影、虚影，这是由于晶状体肿胀，视物变形，出现单眼复视或多视造成，也是白内障的早期症状。还有的白内障患者还可能出现眼痛的症状。

白内障原因

1、先天性白内障

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。

2、后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：

①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。

②并发性白内障(并发于其他眼病)。

③外伤性白内障。

④代谢性白内障。

⑤放射性白内障。

⑥药物及中毒性白内障。