闭经是什么原因引起的 闭经是什么原因
闭经是什么原因引起的 闭经是什么原因
闭经主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。
一、肾虚
先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。
二、脾虚
饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。
三、血虚
素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。
四、气滞血瘀
七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀
经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞
素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
一、肾气虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
证候分析:肾气不足,精血衰少,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾虚不能化生精血,髓海、腰府失养,故头晕耳鸣,腰酸腿软;肾气虚阳气不足,故性欲淡漠;肾虚不能温化膀胱,故小便频数。舌淡红,苔薄白,脉沉细,也为肾气虚之征。
治疗法则:补肾益气,养血调经。
方药举例:大补元煎加丹参、牛膝。
若闭经日久,畏寒肢冷甚者,酌加菟丝子、肉桂、紫河车;夜尿频数者,酌加金樱子、覆盆子。
二、肾阴虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数。
证候分析:肾阴不足,精血亏虚,冲任气血虚少,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;精亏血少,上不能濡养空窍,故头晕耳鸣,下不能濡养外府,故腰膝酸软,或足跟痛;阴虚内热,故手足心热;热劫阴液外泄,故潮热盗汗;虚热内扰心神,则心烦少寐;虚热上浮,则颧红唇赤。舌红,少苔或无苔,脉细数,也为肾阴虚之征。
治疗法则:滋肾益阴,养血调经。
方药举例:左归丸。
若潮热盗汗者,酌加青蒿、鳖甲、地骨皮;心烦不寐者,酌加柏子仁、丹参、珍珠母;阴虚肺燥,咳嗽咯血者,酌加白及、仙鹤草。
三、肾阳虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色晦黯,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脉沉弱。
证候分析:肾阳虚衰,脏腑失于温养,精血化生之源不足,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾阳虚衰,阳气不布,故形寒肢冷;肾阳虚,不足以温养体海、外府,故头晕耳鸣,腰痛如折;肾阳虚膀胱气化失常,故小便清长,夜尿多;肾阳虚不能温运脾阳,运化失司,故大便溏薄;肾在色为黑,肾阳虚,故面色晦黯,目眶黯黑。舌淡,苔白,脉沉弱,也为肾阳虚之征。
治疗法则:温肾助阳,养血调经。
方药举例:十补丸(《济生方》)。熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、五味子、炮附子、鹿茸。
方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳,填精养血;熟地、山茱萸补肾益精血,更助以山药资生化之源;少佐以泽泻、茯苓渗湿利水,丹皮清泄虚火,与温肾药配伍,使补而不滞,温而不燥;五味子助肉桂引火归原,纳气归肾。全方温肾助阳,滋养精血,肾气旺盛,任冲通盛,月事以时下。
闭经和绝经的区别是什么
闭经和绝经的区别
很多女性朋友都会认为出现闭经症状也就是到了绝经期的年龄了,这种认识是错误的。闭经一般是短暂的,绝经是不会再来月经了。有时候不正常的闭经现象就不能说是绝经期到了,它是由于生活的压力或者一些其他疾病导致而成的。
闭经分为原发性和继发性。原发性闭经是指已经过了时间,但是月经还未来潮,比如女孩18岁尚无月经;继发性闭经指已经有正常月经周期,但是某一时期停止,曾有月经而停经6个月经周期以上者就是继发性闭经。
闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。
绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,既是绝经。
有些女性朋友明明没有到更年期,却出现闭经的现象,他们一般会认为是更年期的绝经,其实并非如此。这种情况可能由于卵巢早衰而导致的闭经。所以,我们要正确认识更年期,才能对身体的症状作出准确判断。女性更年期出现在40-60岁之间,如果在40岁之前出现绝经,那就只能算闭经。
以上就是对闭经与绝经进行的辨别,女性应该清楚了吧。因为月经会在很长时间内伴随着女性,因此了解这方面的情况是非常有必要的,比如没有到绝经期就出现了闭经的情况,就提示身体可能出现了异常,一定要及时到正规的医院进行诊治,避免给健康造成更大的伤害。
闭经会遗传吗
闭经会遗传吗?如若闭经会遗传,那么就必须从闭经的原因中区寻找答案,闭经是妇科常见病症,闭经的诊断容易,但要找出闭经的原因却要费一番功夫,临床上引起闭经的原因有很多,闭经会带有遗传色彩吗常是人们顾虑的问题,闭经会遗传吗也就成为许多人关注的焦点,研究发现,闭经的原因中,也有遗传因素的存在。
毋庸置疑,闭经的原因有很多,许多原因与遗传根本沾不上边,但人们仍然要提高警惕,因为闭经也是会遗传的,也就是说,对于闭经会遗传吗,答案在特定的条件下是会成为现实的。因为,性染色体异常也是闭经的常见原因,这也就意味着一些因性染色体异常而导致闭经的患者或多或少会把这种缺陷遗传给下一代。在这种前提的存在下,闭经就带有遗传色彩。
对于遗传引起闭经,研究进一步发现,染色体数目异常、染色体结构异常都可导致闭经的发生。一般来说,性腺发育与染色体密切相关,而2条正常的染色体是卵巢正常发育的前提。倘若x染色体数目、结构异常均可影响卵巢发育而导致卵巢性闭经,这也是闭经的原因中,一个不容忽视的原因所在。
由此可见,对于闭经会遗传吗这一问题不能一概而论,而应该看闭经的原因是什么来决定闭经是否遗传,倘若自身存在染色体异常往往会导致遗传的发生,如若不存在这一前提条件,那么大多数人对于这一问题可以不用过多在意。
闭经和绝经有什么区别
闭经的定义
闭经可分为两类,第一类是原发性闭经,指的是女孩子年龄在14岁以上,还没有出现第二性征,或者16岁以上,月经还没来。
第二类是继发性闭经,指的是女性已经有月经周期,但中间突然出现连续6个月不来月经,或者是月经停止了三次月经周期。
绝经的定义
绝经的意思是,女性因为卵巢功能减退,导致了月经停止,不再到来。一般女性度过更年期之后,月经持续一年不再来,便可定义为绝经。
此外,还有一种为人工绝经,主要指的是通过人工手术切除或破坏卵巢功能,让月经不再来。
闭经、绝经两者的区别
首先,两者的本质不同。闭经属于一种疾病,一般多发于孕龄女性。而绝经大多数情况下属于一种身体自然规律。
其次,两者的原因不同。闭经原因比较多,主要由生理或病理原因导致,但并不意味着卵巢功能的减退,如果出现闭经是需要治疗的。而绝经是由于卵巢功能减退引起。
所以,这两者有着很大的区别。
是什么原因导致闭经的?
月经的到来需要下丘脑—垂体—卵巢,三者共同的作用,当这三者中任何一个或两个发生问题,都可能引起闭经。
一般闭经的原因有以下几类:
1.受到精神打击、环境改变导致,如压力大、更换生活环境等,导致体内激素释放失去平衡。
2.剧烈运动导致,如运动员便可能发生此类情况。
3.体重减轻导致,现有的资料反应,体重下降10%-15%,或体脂下降30%,都可能引起闭经。
4.过度节食导致。据现有的研究数据显示,一年内体重下降10%,就有可能发生闭经。
5.营养不良导致,除了饮食上营养不足之外,一些消耗性的疾病也会引起营养不良,如胃肠道疾病。
6.药物引起,如抗精神类药物、抑郁药、避孕药等。
7.疾病引起,引起闭经的疾病太多,如卵巢早衰、多囊卵巢综合症、宫腔粘连、甲状腺疾病等等。
所以,女性一旦发生闭经,千万别忽视,也别自己臆测,正规治疗才是对自己负责的选择。
药流后多久来月经是正常的
药物流产后月经是也有可能推迟,主要的原因是由于药物流产后往往蜕膜组织不能完全排出,引起出血时间过长,并有相当一部分病人最终需要行清宫手术,所以增加了生殖器官感染的机会,从而引起月经失调。由于流产药物有导致月经不调,经期提前或推后,经期延长可能。此外,若是药物人流后月经持续一个月,多考虑感染、宫腔残留和体内激素水平紊乱。 如果药物流产后月经迟迟不来,除了药物流产的原因外,也要考虑其他引起闭经的原因。在医学上认为,如果以前来过月经,后来又停经3个月或更久,则叫继发性闭经。子宫、卵巢、垂体、下丘脑等部位发生病变都可能引起继发性闭经。如果是卵巢内分泌原因引起的闭经,人工周期疗法是有效的。
女人不来例假的原因何在
女人不来例假的原因
闭经就是月经已经停了。目前医学上有这些规定:
1、到18岁时从没来过月经,叫原发性闭经。
2、到16岁时从来没有来过月经,女人不来例假的原因同时也没有女性特征发育的(如乳房长大、长出阴毛或腋毛等),也叫原发性闭经。
3、曾经来过月经,后来不再来月经,时间超过3个月经周期的,叫继发性闭经。如果平时每月行经,3次月经应为3个月,而每2个月来1次月经的,3次月经就是6个月了,亦即超过3个月或6个月不来月经者为继发性闭经,以此类推。
青春期闭经,不论是原发性的,还是继发性的,都是不正常现象,需要查出原因,进行治疗。不过,在确定闭经之前,应该首先排除怀孕的可能性,因为怀孕以后也不来月经。
1、子宫原因。也叫子宫性闭经。女人不来例假的原因是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。出现月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
2、卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生,女人不来例假的原因是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征退化现象,如乳房变平等。
3、垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。
4、中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤也会引起闭经。
5、其他原因。这一类包括的范围更广,例如患全身性疾病、内分泌疾病,化疗期间,急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等。
由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗,以免耽误重要疾病的发现。
绝经和闭经的区别有哪些呢
1.女性朋友们都知道,月经的结束称为绝经,一般女性到50岁左右就会出现绝经的情况。而闭经又是指什么呢?很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起.
2.闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。 闭经不等于绝经,绝经与闭经的区别:绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。
3.闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。 闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。 绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束。
闭经女要小心服食的药物有哪些
闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。药物也可致闭经,女性朋友应给予注意。
1、避孕药:妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。
2、降压镇静类药物:有萝芙木类,如利血平;吩噻嗪类,如氯丙嗪类。
3、肾上腺皮质类激素:如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起闭经。
4、某些中药:经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药,以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等,过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。
同时,治疗子宫内膜异位症采用假孕疗法中使用的丹那唑,也会引起闭经。
绝经和闭经的区别有什么呢
妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。
闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素水平正常或低下,催乳素水平正常,无下丘脑、垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生卵泡刺激素及催乳素水平正常;Ⅲ型:为卵泡刺激素水平升高,提示卵巢功能衰竭。闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。
很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。 女性朋友们都知道,月经的结束称为绝经,一般女性到50岁左右就会出现绝经的情况。而闭经又是指什么呢?很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。
闭经不等于绝经,绝经与闭经的区别在于:绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。 闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。 闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。 绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,既是绝经。
闭经会不会传染呢
闭经的女性朋友产生的还是很多的,有的女性闭经之后很担心一个问题,就是得了闭经会不会传染呢,有的男性非常的担心闭经会传染,因此平时都会闷闷不乐的,甚至要考虑一下闭经的相关知识,尤其是要多了解一下闭经是否具有传染性呢?
临床常见一些女性连续三个月以上不来月经,从而百般寻找闭经的原因,然而很多人在闭经之前对引起闭经的原因并不了解,且可谓是少之又少,因此非常恐慌,现在就来了解下什么原因会导致闭经,让闭经的原因无处遁形。
在说明闭经的原因前,首先必须说明的是闭经在临床可分为原发性闭经和继发性闭经,而闭经也因这两种类型的不同,原因有所不同,前者之所以发生,其原因多为女性青春期发育迟缓造成的, 也可能是生殖器官异常或激素水平低下所致,这是原发性闭经的原因。一般把女性在18 岁以上仍未来月经现象称为原发性闭经。
而对于继发性闭经来说,临床非常常见,而这一类型闭经的原因也可能是女性朋友最容易疏忽的,也最容易踩到雷区的,女性朋友问及什么原因会导致闭经,也多是一些继发性闭经患者,她们月经周期已经形成规律,但连续三个月以上月经都没有来,像这种情况,临床属于继发性闭经的范畴,因此对继发性闭经的原因的了解就非常重要,由于继发性闭经的原因有很多,人工流产、服用避孕药、贫血、精神压力大、神经紧张、一些内分泌疾病,比如说席汉氏病、柯兴氏病、甲状腺功能不全、卵巢功能不全等,都是导致闭经的原因,也都是可造成继发性闭经发生的原因。
从上述可见闭经是不传染的。
闭经的原因有哪些
闭经的原因有哪些
闭经的原因是减肥,轻则月经稀发,重则出现闭经,更严重的则会由于一直以来的营养不良,导致内分泌功能紊乱,性激素水平低下,出现不可逆转的闭经,最终导致不孕。少女自身没有认识到非正常闭经的危害,反而认为就此解除了麻烦,一些家长也忽视了对女儿成长阶段身心健康的关心,可能将因此造成终身的遗憾。其实,无论是原发性闭经还是继发性闭经,都应及时去医院诊治,查明闭经原因,采取有效的治疗措施,大部分闭经是可以治愈的。
闭经的原因有哪些?闭经的原因分为两大类:一类是生理性闭经;另一类是病理性闭经,病理性闭经可按发病年龄来分,可分为原发性闭经和继发性闭经两类。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。引起闭经的原因比较多,闭经的危害就是使患者无排卵,因而不能受孕。
以上内容是讲解闭经的原因,希望对您有帮助。更多健康咨询,请点击在线咨询,将会有专家为您在线解答。
闭经是什么原因引起的
闭经,指的是妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再来月经。女性的月经是由于子宫内膜每个月一次脱落而形成的, 这种周期性的脱落和生成主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌的调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,由此可见,以上任何一个环节发生障碍都可能会导致月经紊乱,甚至闭经。
女性突然闭经首先一定要看看是否是妊娠了,在排除了妊娠的情况下,想要找到真正的“罪魁祸首”,则需要到医院进行必要的检查,通常情况下,继发性闭经患者大多要做B超、抽血查性激素6项、甲状腺功能等,再根据上述检查的结果,判断是否要做头颅CT或者核磁共振,以及血糖、肾上腺素、肾上腺功能等,待找到病因、明确诊断后,才能进行针对性治疗,否则头痛医头脚痛医脚,是达不到很好的治疗效果的。
精神刺激引起的闭经
这是导致女性发生月经紊乱甚至闭经的一个常见的原因,它主要是因为情绪的改变,如学习工作生活的压力、烦闷抑郁、过度紧张、重大的精神刺激等,通过大脑皮质—丘脑—下丘脑的神经内分泌途径,或经大脑—边缘系统影响下丘脑功能,导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌异常从而导致了月经紊乱甚至闭经。
这些女性在妇科检查和性激素的检查中可能是未见异常的,但在情绪方面的测试却常常提示焦虑或抑郁的水平高于健康女性,对她们用常规的“调理月经”治疗方案往往见不到很好的效果。对于这种原因导致的闭经,主要是以心理治疗为主,再辅助于药物的治疗,在生活中要注意保持身心愉悦,避免不良情绪的影响,当环境发生变化时,要尽快调整以适应新的环境,注意舒缓精神压力,在解除了精神压力后,月经也就可以慢慢地恢复了。
二、垂体性疾病(如垂体腺瘤)导致的闭经
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,主要起源于垂体的前叶,30~40岁多见,患了垂体腺瘤后,垂体激素的异常分泌会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害,肿瘤的压迫也会导致其他垂体激素的分泌低下,引起相关靶线的功能低下,从而导致相应的功能障碍,因此,垂体腺瘤在临床上的症状很多,既可表现为肢端肥大或巨人症,也可表现为闭经、溢乳或性功能低下等,少数人还可表现为甲亢或甲低,还有少数人无明显的内分泌失调症状,仅有视力视野改变。
如果垂体腺瘤能够被早期发现,并得到及时有效治疗的话,对人体的影响便会小一些。随着现代内分泌的发展,我们可以通过测定垂体和下丘脑等多种内分泌激素,以及垂体功能试验等,来了解垂体及靶腺的功能情况,这对于垂体腺瘤的早期诊断有早重要的意义,但是又由于垂体腺瘤的分泌是呈脉冲式释放的,有昼夜的节律变化,受机体内外环境的影响,因此仅靠一次测的基础值不太可靠,应多次多时间点测量。
三、卵巢性闭经
由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,常见的有卵巢早衰和多囊卵巢综合症。
卵巢早衰:一般女性在40岁之后,卵巢功能才会慢慢衰退,但是有一些女性却由于遗传、自身免疫性因素、调节半乳糖代谢异常、放疗化疗、感染、强烈的情绪刺激、某些免疫性药物等,导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生卵巢功能提前衰竭,从而继发了闭经的发生。
对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者一般采用激素替代周期疗法,其作用是可缓解或消除围绝经期症状如闭经、烦躁等,还可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代谢异常,降低冠心病、骨质疏松及骨折等的发生率。
多囊卵巢综合症:是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,以长期无排卵及高雄激素血症为特征,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为主要临床表现。
针对多囊卵巢综合征性闭经或月经稀发的治疗,主要根据其年龄和对生育的不同需求,采用激素或激素类似物进行相应的治疗,对于有生育要求者采取调整月经周期、诱导排卵,对于无生育要求者可调整周期。注意对子宫内膜的保护。
但是,对于少女的闭经,则不能照搬成人的标准,应考虑与成人的差异,以防止过度治疗。这是因为女孩初潮后1.5 一5年下丘脑一垂体一卵巢轴才能发育成熟,大多数青春期闭经都是可逆的, 一般经过一段时间的适当治疗和身心调整都可以恢复过来。而且需要注意的是, 在选择进行雌激素补充治疗时, 如果孩子年龄过小,身高发育不到位, 则应该要避免长时间使用雌激素治疗, 以免骨骼闭合过早而影响了孩子以后的身高。
四、子宫性闭经
因多次人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,均可导致宫腔粘连而引起闭经或月经减少;某些妇科疾病如流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染,以及各种宫腔手术所致的感染,也可造成闭经;某些手术如因宫颈上皮内瘤变而采用各种宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连、狭窄,也可以导致闭经或痛经。出现这些症状需及时到医院进行有效治疗,以勉影响内分泌和生育。