脊髓型颈椎病病因
脊髓型颈椎病病因
由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
脊髓型颈椎病的特点
1、年龄方面脊髓型颈椎病的临床特点:脊髓型颈椎病患者多在45~50岁以上,而本病发病年龄较早,常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。
2、椎管矢状径:本病时多属正常,而脊髓型颈椎病患者则显示较明显的狭窄征,这是脊髓型颈椎病的临床特点。
3、感觉障碍是脊髓型颈椎病的临床特点:本病一般均无感觉障碍,仅部分病例可有感觉异常主诉;而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时,则均伴有感觉障碍症状与体征。
4、发音障碍也是脊髓型颈椎病的临床特点:当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。
5、自主神经症状:本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到,这也是脊髓型颈椎病的临床特点。
6、起病速度:颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因也是脊髓型颈椎病的临床特点。而本病则多无任何原因突然发病,常先从肌无力开始,且病情发展快
7、脊髓型颈椎病的临床特点还有其他特点:包括本病各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI检查等均有助于本病与脊髓型颈椎病的鉴别。
脊髓性颈椎病的症状是什么
1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压,所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的,劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。
2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄,使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。最终导致了脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病不得不谈的五种治疗方法
1、牵引治疗脊髓型颈椎病
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等,尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要,牵引时间为15~20分钟,其中持续牵引时间10~15分钟。牵引力可以从小量开始,逐渐加大力度,牵引角度根据脊髓型颈椎病发病部位而定。
2、物理治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的常用的方法有超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。
3、手术治疗脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官,受压的时间越长,脊髓内部发生的损伤也就越重,完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫,从而恢复脊髓的血液供应,但受压的脊髓是否能够恢复,完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力,而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。
4、穴位注射治疗脊髓型颈椎病:
穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状,常用当归注射液和丹参注射液,穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等,每穴注射2ml。
5、非手术疗法治疗脊髓型颈椎病:
为本型的基本疗法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术,以防引起脊髓变性。
脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病能游泳吗
脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的,原因有三:
第一点,脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点,第一点,已经发现要给颈椎一个固定,这个固定可以用颈托可以用支架,但是游泳的时候,这个颈椎是没法固定的,任何一个游泳姿势都需要活动颈椎,活动颈椎的后果,往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。
第二点,脊髓型颈椎病的病人是不能牵引的,牵引之后往往会加重脊髓缺血症状,造成不必要的伤害,甚至说这个不可逆的伤害。 游泳的时候颈椎就处于一种似于牵引的状态,尽管这个牵引可能是程度,没有那个牵引床那么大,但是也是属于拉伸状态,这个拉伸状态有可能是会加重脊髓型颈椎病的病情的。
第三点,脊髓型颈椎病主要是临床表现感觉及运动的障碍,这个是因为是脊髓缺血造成的,不同脊髓节段缺血引起不同的症状。游泳的时候,胳膊腿不是特别好使,需要做什么动作的时候,容易因为脊髓缺血做不来,所以容易出现危险,基于以上这三点原因,脊髓型颈椎病的病人是不建议去游泳的。
脊髓型颈椎病的四大护理
脊髓型颈椎病大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。那么,如何护理脊髓型颈椎病呢?
1、脊髓型颈椎病患者的生活习惯一般人1/ 2~1/ 3 的时间是在家庭中度过的,因此预防颈椎病首先从家庭生活开始。注意日常生活体位,暂停某些活动,避免在家里躺着看书、看电视(包括前倾仰头或斜看电视) 、长时间打麻将、写作等。最好1 h 左右做1次颈部活动或体位改变。虽然一再强调避免某一固定体位太久,但由于职业因素,如办公室工作人员、电脑操作人员、外科医生等需长期低头工作。所以,工作期间应注意适当休息,避免长时间处于被迫体位,尽可能改善工作条件,如调节工作台的高度符合个体差异,酌情配备斜面台板或斜面阅读台,以减少颈椎的屈曲程度。各型颈椎病的急性发作期应停止骑自行车、编织、缝纫等活动。家庭环境应避免潮湿及寒冷。
2、脊髓型颈椎病患者的饮食护理:脊髓型颈椎病病人多为中老年、身体虚弱者,故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物,忌生冷、咸。老年病人多脾胃弱,食少则正气不足,饮食无度又可增加脾胃负担,使脾胃生化不及而食滞内停。要通过摄取适宜的、富有营养、易于消化吸收的食物增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。此外,还应指导病人经常少量食用胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以疏通气血、改善症状,并要求病人避免滥用温补药和药酒。
3、选择合适枕头枕头对于脊髓型颈椎病病人来说十分重要。选取枕头时应注意枕头的位置,睡眠时枕头高度以12 cm~15 cm为宜,宽度最好宽及肩下,枕芯要求细碎、柔软、富有弹性,填充物以荞麦皮、绿豆皮为佳或选择羽毛制的圆枕,直径以15 cm~18 cm为宜,长约40 cm。平卧时枕头置于颈后而不是头后,使颈部保持轻度后仰过伸的姿势,以符合颈椎中立位。侧卧时枕头与肩宽等高,保持颈椎中立位。睡眠时不要将双臂上举,或将手放在头部,以免影响手臂的血液循环。另外,颈椎病病人也可以选择合适的药枕,来帮助颈椎病的治疗,如吴茱萸枕、决明枕、活血枕(将当归500 g、川芎500 g、红花500 g、三七250 g、肉桂500 g 等药物晾干,装入布袋) 、颈椎病药枕(选用川乌、草乌、葛根、天麻、桂枝、白芷、红花、当归、田七各10 g ,细辛6 g ,川芎、血竭、防风、独活、威灵仙各15 g ,共研制成细末,置于布袋中)等,都对脊髓型颈椎病症状的改善和治疗有一定的作用。
4、坚持体育锻炼指导病人每天做颈部轻柔活动(如医疗体操) 2 次或3次,每次5 min~10 min。一星期至少做1次或2次全身锻炼,如打球、跑步等。长期坚持锻炼,有利于颈肩部肌肉弛张的调节和改善血液循环。医疗体操是巩固疗效、防止复发的重要手段。
治疗脊髓型颈椎病微创好吗
越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病,因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果,但并不能彻底的治愈,而开放性手术对患者的伤害大,后遗症严重。因此,微创治疗是理想的选择。
目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的,早期的患者可以应用保守缓解病情,但保守并不能彻底治愈,而逐渐的病情加重。因此,患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响,还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,因此,当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。
值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的,其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法,在治疗脊髓型颈椎病的时候,是在C型X光机下准确定位,在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位,从而能够将突出部分髓核变性、凝固,去除对神经的压迫,达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势,如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全,不伤神经,无开放性手术术后并发症。
除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病,微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他,如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等,患者只要详细的依据自身的病情,采取针对性的微创疗法,就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。
有些颈椎病不能揉
根据重要组织所受压迫与刺激的不同,颈椎病分为以下几型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、食道型、混合型。
颈椎病的治疗方法较多,推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用的方法,通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛,改善局部血液循环,加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性,达到解除症状的目的,它适用于大多数的颈椎病患者。
但是,对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病,推拿按摩却达不到治疗的目的,相反,如果手法过重,还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病病人,由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫,脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小,手法不当,能使脊髓受到短暂的剧烈撞击,造成病人的即刻瘫痪,此种情况,临床时有出现,严重的可造成病人终生的高位截瘫。对食道型颈椎病,按摩推拿也不能减轻食道的压迫。故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。
专家提示:如果你患有颈椎病,一定要首先确定所患颈椎病类型后,再决定能否进行推拿按摩治疗,以防造成严重的不良后果。
脊髓型颈椎病的三大护理
1、脊髓型颈椎病患者的生活习惯
一般人1/ 2~1/ 3 的时间是在家庭中度过的,因此预防颈椎病首先从家庭生活开始。注意日常生活体位,暂停某些活动,避免在家里躺着看书、看电视、长时间打麻将、写作等。最好 1 h 左右做1次颈部活动或体位改变。虽然一再强调避免某一固定体位太久,但由于职业因素,如办公室工作人员、电脑操作人员、外科医生等需长期低头工作。所以,工作期间应注意适当休息,避免长时间处于被迫体位,尽可能改善工作条件,如调节工作台的高度符合个体差异,酌情配备斜面台板或斜面阅读台,以减少颈椎的屈曲程度。各型颈椎病的急性发作期应停止骑自行车、编织、缝纫等活动。家庭环境应避免潮湿及寒冷。
2、脊髓型颈椎病患者的饮食护理
脊髓型颈椎病病人多为中老年、身体虚弱者,故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物,忌生冷、咸。老年病人多脾胃弱,食少则正气不足,饮食无度又可增加脾胃负担,使脾胃生化不及而食滞内停。要通过摄取适宜的、富有营养、易于消化吸收的食物增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。此外,还应指导病人经常少量食用胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以疏通气血、改善症状,并要求病人避免滥用温补药和药酒。
3、选择合适枕头对于脊髓型颈椎病病人来说十分重要
选取枕头时应注意枕头的位置,睡眠时枕头高度以12 cm~15 cm为宜,宽度最好宽及肩下,枕芯要求细碎、柔软、富有弹性,填充物以荞麦皮、绿豆皮为佳或选择羽毛制的圆枕,直径以15 cm~18 cm为宜,长约40 cm。平卧时枕头置于颈后而不是头后,使颈部保持轻度后仰过伸的姿势,以符合颈椎中立位。侧卧时枕头与肩宽等高,保持颈椎中立位。睡眠时不要将双臂上举,或将手放在头部,以免影响手臂的血液循环。另外,颈椎病病人也可以选择合适的药枕,来帮助颈椎病的治疗,如吴茱萸枕、决明枕、活血枕、颈椎病药枕等,都对脊髓型颈椎病症状的改善和治疗有一定的作用。
脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗
脊髓型颈椎病应该可以抽烟,因为任何一个治疗指南里面,也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟,所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的,因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事,中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出,及其继发病理性改变,压迫脊髓引起的,以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系,不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病,也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。
但是抽烟会造成肺功能下降,抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多,另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因,所以基于这些原因,脊髓型颈椎病不建议抽烟。
怎样缓解脊髓型颈椎病呢
患上脊髓型颈椎病最为关键的便是及时的进行治疗,因为脊髓型颈椎病是颈椎疾病中最严重的一种,如果不及时的治疗是会引发一系列不良后果的,所以为了避免这些严重后果的出现就要对脊髓型颈椎病进行有效的治疗。
1、物理疗法治疗脊髓型颈椎病:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗脊髓型颈椎病。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
2、口服药物治疗脊髓型颈椎病:主要用于缓解脊髓型颈椎病疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
3、微创疗法治疗脊髓型颈椎病:这是目前新兴的一种治疗方法,代表着医学的新方向。其中PLDD经皮激光椎间盘汽化减压术对于治疗脊髓型颈椎病效果显著。 PLDD是激光汽化减压消融术的简称,是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。 脊髓型颈椎病手术操作简单,在局麻下进行治疗而且手术时间很短;创伤小、无痛苦:手术造成的创伤很小(针眼1毫米);无并发症,因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少;无疤痕和出血。手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现;恢复快,脊髓型颈椎病患者痛苦小,恢复快,住院时间短。
急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢
一、手术治疗脊髓型颈椎病:
急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRI,CT检查等)证实者,应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
二、非手术治疗脊髓型颈椎病:
1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则,利用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位,更好的发挥药物的作用。
2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病,每日2次,每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
2、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
3、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
现在你应该知道哪些因素诱发脊髓型颈椎病了吧,如果你觉得还是不太了解,可以咨询骨科专家进行了解。
颈椎病出现瘫痪前兆是什么
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。
这些症状是严重的,但发病率并不高,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人,由于外伤,以及治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。可见,对此既不能掉以轻心,也用不着过分担心和忧虑。
大多数颈椎病病人不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以恢复。 特别值得注意的是,个别病人在出现其它症状之前,首先出现下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,有如在棉花或海绵上行走一样,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要立刻到专业医院检查,以便明确诊断,避免错过治疗时机。
颈椎病只要积极治疗是可以治好的, 任何疾病都是早发现早治疗,治部效果更好。
颈椎病会导致瘫痪吗
颈椎病一般不会引起瘫痪的。
但是脊髓型颈椎病严重的时候,并且不予以治疗的话,还是可以引起瘫痪。一般大部分的颈椎病并不会引起瘫痪的。颈椎病是一种慢性退行性疾病,包括很多类型的,像常见的颈型颈椎病,神经根型颈椎病,交感神经型颈椎病,一般都不会引起瘫痪的,而脊髓型颈椎病是因为椎间盘向后突出,或者是颈椎骨质增生,黄韧带肥厚和钙化,颈椎椎管狭窄,或者是直接压迫到脊髓神经,而引起颈部脊髓神经的传导功能障碍而出现瘫痪的表现。
但是开始的时候,一般是双下肢的麻木,乏力,踩棉花样感觉,目前在这个时候的,一般都是予以手术治疗可以恢复的,还不会达到双下肢都不能够活动的瘫痪的程度,只有很少的,有疾病,也不治疗,或者是在急性外伤,或者是颈部急速扭伤后,急性压迫到脊髓神经就可以出现颈部脊髓受急性压迫而出现下肢运动功能的瘫痪,这种情况,目前已经很少见。