支气管扩张咯血的诱因是什么
支气管扩张咯血的诱因是什么
支气管扩张咯血的诱因是什么呢?支气管扩张症的典型表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。那么，该疾病的诱因有哪些呢?以下向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：
由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(较好好用硬镜)检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
支气管扩张咯血主要是因支气管扩张引起血管壁或血管瘤破裂所致，其护理有以下二大类：对症护理、一般护理。
一、对症护理：
1、根据病情，合理给氧;
2、体位引流：
(1)根据不同部位的病变作体位引流;
(2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口;
(3)每日1~2次(清晨、入睡前)做体位引流，记录引流出的痰量及性质;(4)引流应在饭前进行，应协助拍肩。
3、清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。
二、一般护理：
1、饮食护理鼓励患者多进食高蛋白，高维生素食物;
2、口腔护理晨起、睡前、进食后或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染;
3、适当休息适当下床活动，以利痰液引流。
较好后，朱教授表示，支气管扩张咯血可轻可重，必要时可知医院进行诊断治疗。
咯血有哪些表现
1.年龄及病史
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等;中年以上，有长期吸烟史的病人，咯血痰或小量咯血，应注意慢性支气管炎、支气管肺癌;有结核病家族史或与肺结核病人有密切接触者，考虑肺结核。
2.咯血的量及其性状
患者通常会过高估计出血量和严重程度，大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张、肺脓肿和风湿性二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血量较少或仅为痰中带血。咯血量较大而骤然停止，可见于支气管扩张;咯血中混有痰液提示有感染;混有胃内容物说明出血来自消化道;咳粉红色泡沫痰提示心衰;咯血为鲜红色或混有凝血块说明出血来自呼吸道。多次反复少量咯血，注意肺癌的可能。
3.伴随症状
伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。
支气管扩张咯血严重吗
支气管扩张咯血在临床上并不少见，很多支气管扩张患者出现咯血症状后非常惊慌，患者的这种心理是可以理解的，所以在确诊得了支气管扩张症后需接受医生的专业指导治疗，特别针对老年性患者，出现咯血症状后要到医院进行详细检查，及早的针对性规范治疗。
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。
据统计，90%的支扩患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
支气管扩张若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现
支气管扩张咯血对人们存在这严重的威胁，对支气管扩张咯血的治疗刻不容缓，需要患者及时的进行治疗，为了避免患者朋友走入治疗的误区，错过最佳的治疗时机，同时也要做好疾病的预防工作，尽可能的防治疾病的发生。
支气管扩张的中医方法大盘点
方1、清化止血汤：
{处方组成}桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克，每日1剂，分早晚2次服。
{功效}清肺化痰，止咳敛血。
{主治}支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急，痰多，质粘厚或稠黄或有腥味，咯血，口干而粘舌苔黄腻，脉滑数。支气管扩张的中医方法大盘点，快点收藏。
{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志，1997，(4)
方2、清肝泻肺止血汤：
{处方组成}牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
{功效}清肝泻火，止血镇咳。
{主治}支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆，咯血鲜红，肋痛善怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。
{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志，1997，(4)
方3、滋阴降火止血汤：
{处方组成}仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
{功效}滋阴降火，潜阳止血。
{主治}支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血，血色鲜红，干咳咽燥，舌红少津，脉细数。
患支气管扩张该如何保养
山药 有补肺润肺和化痰作用，可作为支气管扩张之人常食佳蔬，煨汤做菜均宜。
阿胶 能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。
紫菜 性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。
冬瓜子 有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。
芦根 性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
荷叶 有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。
藕节 善能止血。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者，宜用藕节5~10个煎水喝。
绿豆 性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。
中医治疗支气管扩张
1、滋阴降火止血汤
处方组成
仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
功效
滋阴降火，潜阳止血。
主治
支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血，血色鲜红，干咳咽燥，舌红少津，脉细数。
2、清化止血汤
处方组成
桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克，每日1剂，分早晚2次服。
功效
清肺化痰，止咳敛血。
主治
支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急，痰多，质粘厚或稠黄或有腥味，咯血，口干而粘舌苔黄腻，脉滑数。
3、清肝泻肺止血汤
处方组成
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
功效
清肝泻火，止血镇咳。
主治
支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆，咯血鲜红，肋痛善怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。
支气管扩张咯血如何解决
关于支气管扩张的治疗方案的确定要考虑多方面的因素,根据具体情况制定治疗方案。一般是先进行内科保守治疗,如果效果不好,则考虑手术治疗。从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。再就是需要根据病变的范围来考虑,一般的原则是，病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变部位,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
内科治疗首先要控制感染,缓解症状。可以用广谱抗生素如头孢曲松或头孢米诺钠,氨苄西林等,应用最少1-2周至症状消失。但是最好进行培养和药敏试验，根据药敏试验选用药物。也需要同时进行体位引流, 来排除痰液。始终要保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
关于咯血，如果应用止血药,一般都能止住，效果不好的情况下可以考虑进行支气管动脉栓塞术。
关于任何一种疾病的治疗，其实也要根据患者自身的病情情况去决定，绝不是盲目去治疗用药的，因为这样反而容易让自己的病情加重，或者产生其他的伤害，如果自己不了解，就应该听从医生的建议，避免各种并发症问题。
中医如何治疗支气管扩张
1、滋阴降火止血汤
仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
功效滋阴降火,潜阳止血。
主治支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血,血色鲜红,干咳咽燥,舌红少津,脉细数。
2、清化止血汤
桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克,每日1剂,分早晚2次服。
功效清肺化痰,止咳敛血。
主治支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急,痰多,质粘厚或稠黄或有腥味,咯血,口干而粘舌苔黄腻,脉滑数。
3、清肝泻肺止血汤
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
功效清肝泻火,止血镇咳。
主治支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆,咯血鲜红,肋痛善怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。