髌骨骨折可以走路吗 髌骨骨折取钢钉多久取
髌骨骨折可以走路吗 髌骨骨折取钢钉多久取
髌骨骨折愈合以后才能够将内固定,就是所说的钢钉取出,这个是根据愈合的情况,一般来说最快可能得需要一年左右,然后看看骨折线的消失,活动没有什么影响,髌骨骨折完全愈合,才能取出内固定物。如果说恢复的快、恢复的好,有些时候八个月左右也有可能取出内固定物,但是还是要根据骨折愈合的程度,来判断什么时间取。
髌骨骨折治疗
髌骨骨折西医治疗
手术治疗
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是:恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)手术入路:髌前横弧形切口,弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm,两侧至两侧侧方中点,此切口,能充分显露折块,骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况,亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离,显露髌骨前面,股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口,彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位,通过扩张部,触摸关节面,经反复调整巾钳位置,达手摸关节面平整,即将巾钳暂固定,根据骨折情况,采用内固定,最后修复扩张部。
(3)手术内固定种类及选择:髌骨骨折的内固定有多种,总的可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折,在实验机上行多种内固定生物力学试验,得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。
环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定,不能胜任2倍体重负载,在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强,有两根克氏针穿入髌骨之中,分担了应力,保持髌骨的稳定,但系一根钢丝环绕两根克氏针,如两针偏离髌骨中心的距离不相等,则钢丝固定的稳定性不佳,致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝,两根克氏针各有一根钢丝固定,其固定作用强,不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm,亦不发生骨折移位,说明其稳定性好,由于其负载是2倍体重之上,故术后不需外固定。
3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入,经骨折块由下极穿出,两针位于股骨四头肌腱两侧,并平行,然后用18#钢丝,环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝,仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定,改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折,还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。
髌骨骨折中医治疗
一、手法整复:患者取仰卧位,膝伸直,术者站于患侧,一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推,并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向 下推挤,使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时,可再用一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指挤按向前突出 的另一端,使之对齐。对位满意后,即可固定。
二、固定:
1、石膏托或管形固定:此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3~4周,在此期间练习股四头肌收缩,去除石膏后练习膝关节屈伸活动。
2、抱膝圈固定:无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复,比较稳定,用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈,缠好 棉花,用绷带缠好外层,另加布带四条,各长60cm。后侧垫一托板,长度由大腿中部到小腿中部,宽13cm、厚1cm,板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨 折经整复满意,置患膝于托板上,膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退,则根据消肿后髌骨轮廓大 小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。
3、髌骨爪固定:分离移位较明显的髌骨骨折,可采用髌骨爪(抓髌器)固定,疗效颇为满意。
髌骨骨折取钢钉怎么取出 髌骨骨折取钢针疼吗
髌骨骨折取钢针必须得去手术室取,到手术室之后,麻醉师会给局部麻醉,然后双下肢就没有感觉了,也就没有感觉了,更没有痛苦,所以髌骨取钢针的时候是感觉不到疼痛的。而且髌骨骨折取钢针,只要是在规定的时间内取是个很小的手术,有时候就做一个微创小切口就能把钢针全部取出来,术后也只需要缝三、四针就结束了。
髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折分离了怎办
髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位,导致骨折端不能接触,这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,这时候就建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
髌骨骨折后多久取钢钉
髌骨骨折愈合以后才能够将内固定,就是所说的钢钉取出,这个是根据愈合的情况,一般来说最快可能需要一年左右。
看看骨折线的消失,然后活动没有什么影响,确定完全愈合了,才能取出内固定物。如果说恢复的快、恢复的好,有些时候可能八个月左右就取出内固定物,但是具体还是要根据骨折愈合的程度,来判断什么时间取。
患上髌骨骨折后应该怎样进行护理
一般护理
髌骨骨折患者入院后以尽快完善术前各项检查,测量生命体症的各项指标,检查皮肤的完整性,了解髌骨骨折患者有无既往史及药物过敏史,如有异常要及时通知主管医生,采取措施,这是髌骨骨折的术前护理措施的重点。
心理护理
对于髌骨骨折的术前护理措施还包括心理护理。髌骨骨折患者多是以急诊入院,急诊手术。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为髌骨骨折患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解髌骨骨折患者的心理压力,使髌骨骨折患者建立康复的信心,积极配合手术治疗。
皮肤护理
患上髌骨骨折后应该怎样进行护理?遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试,皮试前要询问有无过敏史,备皮前应仔细检查皮肤情况,备皮时注意动作轻柔,避免给髌骨骨折患者带来新的损伤及疼痛,备皮后协助髌骨骨折患者将患肢清洗干净,急诊手术前要禁食禁水6小时以上。
拐杖护理
在髌骨骨折的术前护理中,应告知髌骨骨折患者,使用拐杖时,一定要高度集中精神,保持拐与健肢形成一个等腰三角形,这种位置对于髌骨骨折患者来说是最安全的。同时要提醒患者,地面潮湿的时候,千万不要行走,否则易发生意外,持拐走路时要穿轻便合适的鞋,两拐的宽度要与双肩并宽,拐的高度要距腋窝10厘米,双上肢用力,不要腋部支撑,避免腋下受压,损伤臂丛神经。
髌骨骨折的钢板不取可以吗 髌骨骨折有什么后遗症
髌骨的骨折如果没有经过系统的治疗,可能会出现像是骨折的不愈合,以及膝关节假关节的形成,还有是创伤性关节炎,这样都会对患者的行走活动受到一定的影响,以及增加这种创伤性关节炎出现的时间。经过系统治疗以后,髌骨骨折的恢复还是比较理想的,正常的活动走路都问题不大。
髌骨骨折后多久取钢钉 髌骨骨折取钉多久恢复
髌骨骨折取钉不是什么大手术,把钉取完之后,需要进行缝合,缝合拆线时间是两周,两周之后就可以自如的活动,如果不放心,就过四周后再活动。
髌骨骨折分离怎么治疗
髌骨骨折分离就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
髌骨骨折的钢板不取可以吗
一旦髌骨骨折愈合之后,钢板就失去它的作用,变成一个多余的东西。在南方,病人有钢板和没有钢板区别不大,但是在北方,一到寒冷的冬季,髌骨里面有钢板就会产生明显的症状,总觉得膝关节发凉,尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了,钢板还是建议取出来,其实取钢板并不痛苦,恢复时间也非常短。
髌骨骨折错位怎么治疗
如果髌骨骨折发生错位,那就证明这是很严重的骨折了,这个骨折通常就不太适合保守治疗,需要做手术。
手术做髌骨切开复位内固定,就是在腰麻或者硬膜外麻醉下,在髌骨前面取个切口,然后把骨折端暴露出来,清理完骨折端之后把关节腔的积血清理干净,然后把骨折的远近端解剖复位,就是争取和断骨之前是一个样子,然后用两把金钳固定,最后用钢钉或者克氏针或者用髌骨爪,把骨折进行牢固地固定。所以说髌骨骨折错位了怎么办,错位了就是手术治疗呗。
髌骨骨折可以走路吗
如果髌骨骨折之后没有发生移位,或者是青枝骨折、不全骨折,髌骨还是一个完整的整体,可以走路,只不过就是走路的时候会感觉到很疼,就是每伸一下膝关节就疼一下,或者是发现伸膝关节没有力量。如果髌骨骨折之后,发生的是粉碎性骨折,或者是骨折出现了分离移位,就是因为髌骨近端是股四头肌拽,远端是髌韧带牵拉,一旦发生骨折之后,在两个不同的力量作用下,容易发生分离,分离之后这两个骨头对不到一块去了,这时候会产生伸膝装置中断的后果,就是这时候想伸直膝关节伸不直了,或者是伸直的时候会感觉特别特别费力,这主要是因为髌韧带周围代偿造成的。
所以髌骨骨折如果是粉碎性骨折,或者发生分离移位的骨折,这时候走不了路,因为腿能屈但腿不能伸,人走路的时候既需要膝关节的屈,又需要膝关节的伸直,膝关节伸不直了,所以也就走不了路了。具体髌骨骨折能不能走路,主要是看骨折的性质和严重程度以及有没有分离。简而言之就是髌骨骨折之后,伸膝装置还能保持完整就能走,如果不能保持保持完整,那就走不了。
髌骨骨折多久可以取出固定物 髌骨骨折取钉多久恢复
髌骨骨折取钉一般来说不是什么大手术,把钉取完之后,需要进行缝合,缝合的拆线时间是两周。两周之后就可以自如的活动。所以说取完钉之后,恢复的时间也就是两周,如果要不放心,就再加两周。
髌骨骨折的治疗方法是什么
石膏固定 此法适用于无移位髌骨骨折,骨折移位较少,关节面不平整轻(分离<3~4mm;关节面不平<2mm),伸肌支持带损伤者,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4~6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是:恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)手术入路:髌前横弧形切口,弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm,两侧至两侧侧方中点,此切口,能充分显露折块,骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况,亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离,显露髌骨前面,股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口,彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位,通过扩张部,触摸关节面,经反复调整巾钳位置,达手摸关节面平整,即将巾钳暂固定,根据骨折情况,采用内固定,最后修复扩张部。
这篇文章详细的告诉我们髌骨骨折的治疗方法有哪些,建议髌骨骨折患者可以根据自己的需要去选择治疗的方法。对于髌骨骨折这种情况,我们应该要及时的接受骨科医生的治疗,根据医生的建议去采纳治疗的方法,缓解骨折的严重性。