胎儿横位的分娩方式
胎儿横位的分娩方式
横产式分娩：仅占足月分娩总数的0.25%。因先露部高浮于盆口，致胎膜早破，宫缩微弱，有时伴有脐带脱出，致使胎儿死亡。有时羊水流出后，宫缩逐渐减弱到停止，经过一段时间后，子宫收缩又变为强烈，在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内，或胎臂脱垂，胎体合褶成U形，肩与背下降，或胎颈拉长，但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。如果胎儿横位，建议采用剖腹产生产方式。
忽略性横产式：子宫收缩由弱到停止，经过一段时间仍未加处理之后，子宫收缩则发生强烈，成为马鞍式重复收缩。产妇有极大恐惧感，下腹异常疼痛，子宫下段有压痛，脉快，体温上升，子宫紧压胎体，子宫上段变厚，下段变薄伸长。检查者可在此处摸到胎体，也可摸到病理缩窄环，多形成深凹，下段部有明显压痛，有子宫破裂先兆征，此时如果仍得不到解决，则宫缩强烈，可发生子宫破裂。
此时，若行内倒转时更可引发子宫破裂，并加上损伤，胎儿死亡。如横产式忽略过久，有时子宫虽未发生破裂，亦可使产妇死于休克衰竭;或者宫腔内发生感染，腐烂分解产生气体，使子宫麻痹膨胀，继而引起全身性感染，发生中毒性休克而死亡，如已发展到危急情况时，边抢救治疗，边准备剖宫产，待病人稍有好转即刻手术，不可盲目操之过急，致产妇已衰竭的情况下加重产伤。
如何预防胎位不正
1、横位应做选择性剖腹产，臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
5、孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽;胸与肩尽量贴近床面;双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。
孕妇如何预防预防胎位不正
预防胎位不正的主要方法有以下几种：
1、横位应做选择性剖腹产，臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
5、孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽;胸与肩尽量贴近床面;双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。
胎位异常的保健方法
1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎 儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
综上所述，以上内容讲述的是胎位异常的保健方法，可以让人们更好的护理胎位异常的孕妇，而且胎位异常的孕妇还要及时纠正才好，平时按照严格的方法纠正。
如何选择臀位的分娩方式
要点：
1．过高的剖宫产并不能进一步降低围产儿的病率及死亡率。
2．臀位评分法对选择分娩方式有参考意义。
3．对于臀位分娩方式的选择需综合多方面的因素辨证分析。
4．临床经验很重要。
为降低臀位产围生儿病率及死亡率，首先应了解臀位分娩为何对围生儿不利：
1．臀位分娩是胎儿臀部先娩出，胎头后娩出，臀部的周径小于胎头的周径，未经充分扩张的宫颈可容胎儿身体通过，但胎头则不易通过。
2．臀位分娩时胎头必须在胎体娩出后数分钟内娩出，胎儿颅骨变形以适应产道的时间不足，不利于胎头通过产道。
3．臀位胎头俯屈不充分，胎头通过骨盆的经线增长，容易受阻。
4．臀位分娩脐带受压或脱垂几率增加，使胎儿易缺血缺氧。为避免新生儿窒息，需在臀部娩出后尽快娩出胎头，一般不超过8分钟。
产妇分娩姿势是否能帮助顺产
1、仰卧位分娩法
仰卧位是国内普遍采取的一种分娩方式。其优点在于产科处理及新生儿处理很方便，适合医务人员的需要。其缺点就是仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征，其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多;仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会;胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。
2、侧卧位分娩法
在分娩过程中，产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。临床观察发现，侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第一产程的有效方法之一。左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位，有利于胎儿机转。
3、坐位分娩法
坐位分娩法其优点在于直立姿势，由于重力的关系。先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。直立姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转更顺利。产妇取蹲式，骨产道宽度最大。改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。但其缺点就是产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式分娩。
4、水中分娩
水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸，里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让产妇靠着的时候能感觉舒服一些。
分娩姿势决定顺产吗
我们都知道，分娩要一定的时间，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。
宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。
胎位不正如何预防
1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
胎儿横位怎么办
胎儿横位怎么办
1、胎儿横位可采取膝胸卧位式
这是准妈妈最常用的自我矫正方法,简便易行,安全可靠,效果显着。首先要解尽小便,放松裤带,然后跪在铺着棉絮的硬板床上,头放在床上,脸转向一侧,双手前臂伸直,手撑开平放于床面,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿弯曲成直角。每日早、晚各1次,每次15分钟。7天为一疗程,再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔,借助宝宝的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。
2、胎儿横位可采取侧卧式
以往习惯左侧卧睡的妈妈,现在可以换右侧卧睡了,而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程,使不正的胎位得以矫正。
3、胎儿横位可采取外倒转术
横位好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
了解了胎儿横位该怎么办之后，我们一定要知道胎儿在妈妈的肚子里为什么会变成横位了呢?现在，小编就为大家介绍一下胎儿横位的原因。
胎儿横位的原因
1、腹壁过于松弛:经产妇腹壁过度松弛易导致胎儿横位。
2、羊水过多:常并发胎儿畸形。羊水过多孕妇中,约20%～50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
3、早产儿:未足月胎儿,尚未转为头朝下。
4、子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。
5、子宫畸形:胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,易导致胎儿横位。
5、骨盆狭小：产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。
6、脐带异常：脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体等。
7、其他：如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。
介绍完胎儿横位的原因之后，大家一定也知道横位难产这个症状的出现在我们的日常生活当中并不是特别的少见了,这个症状的出现会给孕妇朋友们带来极大的危害和痛苦,那么关于横位难产对胎儿及母体的危害是什么呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧。
胎儿横位的危害
1、横位难产对胎儿影响:
胎膜早破伴脐带或上肢脱垂,可导致胎儿窘迫甚至死产。足月活胎若形成忽略性肩先露,增加手术助产难度,胎儿损伤机会增加。
2、横位难产对母体的影响:
2.1、易致宫缩乏力和产程延长,可使母体手术产率及出血、感染率增加;胎肩对前羊膜囊压力不均易致胎膜早破;若形成嵌顿性肩先露则直接阻滞产程,有可能形成病理缩复环导致子宫破裂。
2.2、横位如未及时处理,会导致脐带脱垂胎死宫内,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。甚至有子宫破裂危险。
胎位不正的注意事项
1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。
3、医生为孕妇施行“转向”。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
4、针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
5、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
准妈妈胎位不正怎么处理
首先作好产前检查：预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
针灸治疗：针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
常用的纠正胎位的方式：膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。
医生为孕妇施行转向：如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
横位应做选择性剖腹产：若是宝宝是横位，就应该选择剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。 在怀孕8 个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。
怎样预防胎位异常
横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
分娩方式决定权交给宝宝
宝宝在妈妈肚子里的位置，决定了妈妈需要采取哪种生产方式。有时候，医生会描述胎儿的位置为“臀位”。臀位是指胎儿的臀部或腿部最先进入产道。
发生臀位的原因是宝宝未成熟，常见于产程的第二阶段末期。进入产程的第三阶段，宝宝会变为头位，准备出生。在怀孕的最后4-6个星期，胎儿就应该处于头位了。如果将近分娩时胎儿仍处于臀位，医生可能会试将胎儿转位，或者采取剖腹产。
臀位胎儿异常有如下几种类型：
1、完全臀先露。胎儿的膝关节屈曲，不是伸展的。
2、不完全臀先露。只有膝盖或脚率先进入产道。
3、单臀先露。胎儿的双膝关节伸直，双髋关节屈曲，手脚贴近脸或头。
4、胎儿横位。胎儿的体位跟子宫出口和产道成“十”字形。
5、肩先露。肩部最先进入产道。
在产科界一直有争议的问题是胎儿臀位时应如何分娩，在很长的一段时间里，臀位胎儿都是由阴道分娩的。后来，很多医生都认为剖腹产是对胎儿臀位最安全的分娩方式，但也有些医生认为条件允许的话，产妇照样可以顺利分娩臀位的胎儿。
有些医生遇到臀位的胎儿会试图将胎儿的位置倒转。医生会用手放于产妇的腹部，用手轻轻地试着将胎儿转位头位。
在分娩的时候很多有经验的大夫都会给出比较中肯的建议。