脑瘫的原因
脑瘫的原因
脑瘫的原因首先是孕妇的原因,包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
然后是新生儿因素,脑瘫病因还包括新生儿因素,极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新 生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血 糖、中枢神经损伤等。
最后是分娩因素(产时因素),产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机 能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖尿病、双 胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。
遗传的因素(家族因素)
遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%,还有就是染色体异常。母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。
母亲因素(产前因素)
高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿(体重4000克)以上、妊娠3个月时病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。
分娩因素(产时因素)
产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。
新生儿因素
极低体重儿,过期产儿(40周以上),新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作,颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。
早产与低出生体重
极度早产以及极轻体重的新生儿,因为大脑尚未发育成熟,很容易出现各种合并症,这些并发症都有可能引发新生代脑瘫。
中枢神经系统感染
病毒和细菌感染会破坏人体的中枢神经系统。脑瘫是怎么形成的呢?其中,细菌性脑膜炎以及病毒性脑膜脑炎都会引发新生儿脑瘫。
孕妇脑瘫
怀孕期间的女性如果出现腹部外伤,先兆性流产、产前出血,妊娠毒血症都有可能导致新生儿脑瘫。此外,胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死等胎盘原因也会引发脑瘫。
产前感染
胎膜早破、产程变长等都容易容易引起产前感染。那脑瘫是怎么形成的呢?产前感染会增加孩子患脑瘫的几率。所以,孕妈在孕期一定要学会照顾好自己的身体。
脑瘫的早期症状1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
3、感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
4、生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
5、过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
6、握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
7、正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
8、一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
9、肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
10、僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
11、过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
脑瘫的治疗主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。
康复理疗
1、康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;
2、针灸治疗。
3、功能和智力训练:进行感知、视听、语言、记忆和动作训,结合婴儿操综合治疗。
4、心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。
5、运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。
6、高压氧治疗。
7、物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。
8、水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。
药物
1、西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定。
2、中药:六味地黄丸等。
手术
腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,后跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。
双下肢脑瘫原因
脑瘫病因
一、有害因素
在母孕期的有害因素,如:妊娠患风疹病毒、巨神经因子病毒、弓形体病毒、或高热、毒血症、缺氧、休克等因素影响胎儿发育;分娩时胎位异常、产程过长、剧裂宫缩、脐带打结或绕颈、羊水吸入、产伤、窒息等损伤脑神经因子,这些均可诱发脑瘫。
二、环境因素
母亲自身的环境,可能对母体胎儿产生的影响,如母亲有糖尿病,胎儿受其内环境的影响而导致先天性心脏病或无脑儿的发病;母亲有甲状腺功能低下,胎儿容易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌样痴呆、甲状腺肿大等,这也是脑瘫的一大病因。
三、营养因素
早期营养不良能使脑神经因子分裂期缩短,晚期营养不良能使每个脑神经因子的体积减小。如果早期特别是胎儿期营养不良,虽然出生后营养得到改善,智力恢复仍然较慢或难以恢复会导致脑瘫。
小儿脑瘫的形成因素是什么
1、妊娠早期感染
小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形,六个月以后会造成脑实质破坏性病变,出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。
2、胎儿缺血缺氧
小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。
3、出生时
出生时因素约占70—80﹪,小孩脑瘫原因包括产程过长,前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。
4、出生后
出生时因素约占10—20﹪,小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。
5、遗传因素
小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大,与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病,家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等,大多为基因突变造成。
6、多胎或早产
数据显示,早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括,多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。
7、辐射
孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。
8、妊娠期外伤
有研究表明,母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破,更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。
9、心肺疾病
心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血,比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
脑瘫的的原因
1、产前因素(1)母体因素:据美国研究组分析认为母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲吸烟虽与后代脑瘫无直接关系,但与不吸烟的妇女相比,吸烟妇女出生低体重儿的危险性增加1倍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。意外的是母亲患糖尿病与脑瘫无关,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障碍、肾炎、结核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器质性心脏病、风湿热均与脑瘫无关。在母婴ABO系统或Rh系统血型不合病例中,婴儿甚至胎儿红细胞会发生同种免疫反应,即产生溶血状态,血液中细胞被破坏,婴儿甚至胎儿将会发生重症黄疸,核黄疸损害神经核造成脑瘫。故又称核黄疸性脑病。核黄疸的发病一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致,因为正常时胆红素与血浆蛋白结合后不能透过血脑屏障。如果血中胆红素产生过多,如溶血、败血症等时,红细胞大量被破坏或白蛋白量过低,就有一部分胆红素没能和白蛋白结合而成游离状态。这种游离状态的胆红素容易通过血脑屏障,沉着于细胞膜和线粒体的生物膜上,与膜上的磷质结合,从而阻碍细胞的氧化磷酸化,导致细胞的坏死、变性。在临床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出现手足徐动症等锥体外系受损症状或体征。
(2)遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常,常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征,如Down症等。
(3)妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。例如妊娠初期,母亲被流行性感冒病毒等侵袭,可波及胎儿脑组织,重者生后即可能出现脑瘫症状;同样妊娠8-9个月时患感冒,就没有这样严重了。
2、分娩因素:胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高位因素。
3、出生后因素:新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,在脑瘫患儿中占12.2%,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、血清胆红素高于16mg/dl均与脑瘫明显相关,尤其是新生儿期经过全身应用抗生素者,患脑瘫的风险相当高。另外随着现代医学的发展,新生儿重症监护(NICU)得以推广,低出生体重儿成活率增加,低出生体重儿脑瘫的患病率也相应增加。
脑瘫原因
脑瘫其实主要指的是由于多种原因导致脑损伤或者由于脑发育异常所导致的疾病,这种疾病对于人们来说无论是危害还是影响都是非常严重的,可以说是不能忽视的疾病之一。但是大家应该也都明白每一种疾病的形成都是有一定的病因存在的,那么脑瘫的病因都有哪些呢?
1.出生前病因 包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染特别是病毒感染,严重营养缺乏,外伤,中毒如妊娠毒血症及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
2. 围生期病因 病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍Volpe,1989,分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素340µmol/L 可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3.出生后病因 包括各种感染,外伤,中毒,颅内出血及重症窒息等,Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫,甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力,胎盘早剥,前置胎盘及臀位产等,婴儿早产,出生体重低,产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内
上述的这三个方面的内容就是关于脑瘫的一些常见病因的介绍,相信大家应该多少都有了一些了解和认识了,那么接下来大家需要做的就是提前做好预防工作,让健康更有保障。
面瘫原因
面瘫在医学上面称之为面神经麻痹,也就是俗称的歪嘴巴等,这是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病,面瘫的一般症状是口眼歪斜。它的发病是不受年龄和性别限制。病人的面部往往连抬眉、闭眼、鼓腮等基本动作都无法完成。
至于引起面瘫的原因主要是由于脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病。在人们睡眠时全身的肌肉和毛孔疏松、开放,这时如果把空调的温度开得很低,或者直接对着风扇、空调猛吹,体表微循环受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛成为面瘫的病因。
面瘫的原因也大致分为感染、中毒、神经源性、创伤性、医源性、特发性面瘫、肿瘤等。其实除了以上原因之外,经过专家多年的临床研究发现,饮食方面也有导致面瘫的原因:例如过冷过热,或是刺激性的食物,过量吃素或不吃主食,维生素的缺乏等等。另外心理方面也有原因:根据调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。有很多面瘫患者之前都有过心情不好或者精神紧张等情况。
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面瘫在医学上面称之为面神经麻痹,也就是俗称的歪嘴巴等,这是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病,面瘫的一般症状是口眼歪斜。它的发病是不受年龄和性别限制。病人的面部往往连抬眉、闭眼、鼓腮等基本动作都无法完成。
至于引起面瘫的原因主要是由于脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病。在人们睡眠时全身的肌肉和毛孔疏松、开放,这时如果把空调的温度开得很低,或者直接对着风扇、空调猛吹,体表微循环受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛成为面瘫的病因。
面瘫的原因也大致分为感染、中毒、神经源性、创伤性、医源性、特发性面瘫、肿瘤等。其实除了以上原因之外,经过专家多年的临床研究发现,饮食方面也有导致面瘫的原因:例如过冷过热,或是刺激性的食物,过量吃素或不吃主食,维生素的缺乏等等。另外心理方面也有原因:根据调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。有很多面瘫患者之前都有过心情不好或者精神紧张等情况。
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诱发小儿脑瘫的因素有哪些
一、新生儿脑病:在新生儿期,最常见的导致脑瘫的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的,经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病,这也是新生儿脑瘫原因之一。
二、早产与低出生体重:孕龄小于37周称为早产,出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是新生儿脑瘫原因。
三、新生儿脑瘫原因包括中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。
四、孕妇脑瘫的原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
诱发小儿脑瘫的因素有哪些
小儿脑瘫的诱发原因:
一、新生儿脑病:在新生儿期,最常见的导致脑瘫的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的,经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病,这也是新生儿脑瘫原因之一。
二、早产与低出生体重:孕龄小于37周称为早产,出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是新生儿脑瘫原因。
三、新生儿脑瘫原因包括中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。
四、孕妇脑瘫的原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
脑瘫的原因
1.出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。
此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2.围生期病因
病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989),
分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,
母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
脑瘫的原因
脑性瘫痪的病因复杂,包括遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因。
1、出生前病因。包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
2、围生期病因。病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因。包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等,婴儿早产、出生体重低等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
早产是不是会引发小儿脑瘫呢
早产是有可能导致脑瘫的,早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
遗传
小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现,遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过小儿脑瘫患者的妇女,随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。
单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
早产
早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示:小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%,却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。
宫内感染
近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。
胎盘功能不足
胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
宝宝脑瘫的原因
宝宝脑瘫的原因
1、出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。
此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
2、围生期病因
病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因,美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989),分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因
包括各种感染,外伤,中毒,颅内出血及重症窒息等,Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫,甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力,胎盘早剥,前置胎盘及臀位产等,婴儿早产,出生体重低,产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内<3分等,国内脑性瘫痪多发生于早产,出生体重低,产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
新生儿脑瘫的具体表现
1、哭声微弱或无原因持续哭闹。
2、自发运动少,呈无力状态。
3、小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或边吃边哭、易呛奶,吸吮后疲乏无力,小儿容易发生营养不良,体重不增或增加缓慢。
4、小儿特别安静或特别烦躁、易受惊抽搐。
5、肌张力增强,全身发硬,好打挺,经常从襁褓中窜出,头偏向一侧,双下肢硬直伸展或四肢一屈一伸,不对称。
6、肌张力低下,全身松软,肌肉松弛。
7、上肢内收、内旋,手握拳。
8、原始反射减弱或增强:如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射(患儿的姿势呈拉弓射箭状)。
新生儿脑瘫怎么预防
1、防止感染性疾病发生
网易河北健康频道讯新生儿脱离母体来到人间,器官内脏的发育均还不完善,免疫功能低下,极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩,皮下血管丰富,血脑屏障的通透性高,皮肤、粘膜稍有破损,细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖,从而酿成败血症和病毒血症,进而成为脑炎、脑膜炎,使脑受到损害,导致脑瘫发生。为此,积极预防新生儿期的感染性疾病,对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。这就涉及到新生儿免疫治疗的问题,新生儿一定要及时的接种疫苗,防止疾病的侵扰。
2、注意保护新生婴儿的皮肤
完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线,一旦皮肤、粘膜破损,病菌就会乘机而入,使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身,保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针,以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时,应当及时治疗。
3、保持新生儿脐部的干燥、清洁
新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户,故应经常保持干燥、清洁,切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物,脐周皮肤红、肿,表明脐部已有了感染,应当积极治疗。
4、密切观察黄疸的消长
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,生理性黄疸多在出生后3天开始出现,持续约7~10天完全消退,黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现,并逐渐加深,持续时间又长,均可能为病理性黄疸,应及时治疗。
脑瘫是现在小儿疾病中最难治的一种,孩子得了此病是影响非常大的。通过以上内容,可以清楚知道小儿脑瘫的异常表现,及时发现孩子的异常表现,送去医院接受诊断,确诊后应该及时配合专家接受治疗,不要耽误治疗时机,加重病症。在日常生活中,大家一定要做好新生儿脑瘫的预防工作,减少新生儿脑瘫的发生。
脑瘫的原因
脑瘫是大脑受到损伤而造成的一种疾病,常见于小儿。它的发病,给无数小孩的健康成长带来无数的困扰。那么该怎么做才能让脑瘫患儿成长的过程中面临的困难少一点呢?这是很多家长最关心的问题。脑瘫的产生原因是什么呢?
一、产前因素 先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄(kerikterus)。
妊娠中毒症可使胎儿发生脑内或硬膜下出血。孕妇严重的血压下降,可引起胎儿脑血栓形成;孕妇晕厥发作、巴比妥类药物过量、失血性休克、外伤或烧伤等血压下降均可使胎儿的脑组织受损;营养不良亦可影响胎儿的脑发育。一般说来,先天性因素所致脑性瘫痪者,双侧对称者居多。
二、产时因素 包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。脐带绕颈会造成被动性脑充血。胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。
胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。早产婴儿对窒息也特别敏感。
三、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。