胆管癌这样的癌症有什么症状
胆管癌这样的癌症有什么症状
1.临床表现
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
(1)症状:
①黄疸:为最常见的症状,约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色,大便变浅或为陶土色。
②腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。
③发热:多为梗阻胆管内炎症所致,发生率较低。
④其他:可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状,系癌肿浸润门静脉所致。
(2)体征:
①肝脏肿大:80%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致。
②胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊。
③腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。
2.癌肿的位置与临床表现
具体的临床表现,将视癌肿的位置及病程之早晚而有所不同。
(1)位于胆总管末段壶腹部的癌肿:以胆总管及胰管的阻塞为突出症状,且由于癌肿崩溃可有肠道出血及继发贫血现象。患者常有进行性黄疸及持续性背部隐痛,但如胆管内并有结石,疼痛也可呈绞痛状。由于胰管有时受到阻塞,可能影响胰腺的内分泌而有血糖过高或过低现象,更可能因外分泌的缺失导致脂性腹泻。因胆管受到阻塞,也将影响到脂性食物的消化。由于胆、胰管同时受阻塞,磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可有典型的“双管征”,并时常有胆囊胀大和肝脏肿大。壶腹部癌肿病灶很小时即可出现黄疸,且极易发生溃疡出血,粪便可呈柏油样而贫血严重。故凡患者有进行性黄疸、经常有肠道出血,且有顽固的脂性腹泻者,极有可能是壶腹部癌。
(2)位于壶腹部与胆囊管之间的胆总管癌:症状与胰头癌相似,但因胰管并未受累,临床上应无胰腺内分泌和外分泌紊乱现象。如患者以往未有慢性胆囊炎,则胆囊将显著扩大,符合Courvoisier定律。
(3)位于肝总管内的癌肿:黄疸极为显著,肝脏肿大亦极明显;胆囊则不肿大,有时仅含黏液及白胆汁。
胆管癌是怎么引起的呢
1.胆管结石
约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。
2.华支睾吸虫
在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。
3.胆管囊性扩张症
少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
4.原发性硬化性胆管炎
有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。
介绍胆管癌的症状有哪些
胆管癌的症状主要表现在消化道,患者可出现右上腹部不适感、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、食欲不振等。大多数的胆管癌患者多因黄疸的发生而前来就诊,可作为胆管癌的典型症状,临床约有90%的胆管癌患者可有不同程度的皮肤、粘膜黄染现象。胆管癌症状的特征是无疼痛表现,可进行性加重加深。随着病情的进一步发展,胆管癌患者可表现为腹痛、皮肤瘙痒、消瘦、大小便颜色改变甚至发生肝脏肿大或肝硬化等其他症状,具体表现如下:
胆管癌症状一:腹痛。约50%的胆管癌患者伴有右上腹部胀痛或不适,食欲不振、消瘦等症状,临床常因此与胆石症、胆囊炎相混淆,容易误诊。
胆管癌症状二:皮肤瘙痒。由于血液中胆红素含量升高,刺激皮肤末稍神经导致皮肤瘙痒,可伴随黄疸、随心动过速、出血倾向、精神萎靡不振、乏力和腹胀等同时出现,
胆管癌症状三:消瘦。由于胆道肿瘤的浸润和恶心、呕吐等症状的发生,使机体消耗过大,导致营养缺乏,体重减轻。
胆管癌症状四:大小便颜色改变。伴随着黄疸、腹痛等症状,患者还可出现尿色深黄,一般呈酱油色或浓茶样,大便呈浅黄或陶土色等,胆管癌到了晚期若肿瘤溃破,可出现胆道出血,导致黑便,大便隐血试验呈阳性,严重者可出现贫血。
胆管癌症状五:肝肿大、肝硬化。胆管癌晚期容易发生远处扩散转移,当发生肝转移时可出现肝脏肿大、肝硬化及门脉高压等症状。
胆管癌早期会出现皮肤瘙痒,可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
胆管癌有什么症状
胆管癌临床上常见症状为黄疸、腹痛、皮肤瘙痒等。通常,约有90%~98% 的病人有不同程度的黄疸、巩膜黄染的症状。同时,还有右上腹胀痛或不适、体重减轻、食欲不振等症状。而且,在黄疸出现的前或后,还可出现皮肤瘙痒,并伴随心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等症状。
在临床医学上胆管癌都有哪些症状表现呢
分型:
胆管癌可根据其发生的部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌是指发生在小的胆管,而肝外胆管癌则主要发生于大的胆管。肝外胆管癌还分为高位胆管癌和低位胆管癌。高位胆管癌是指肿瘤发生于胆囊管以上,而低位胆管癌则发生予胆囊管以下。
临床表现:
1.黄疸进行性梗阻性黄疸为其主要症状,常伴有皮肤瘙痒。
2.腹痛大部分病人伴有中上腹胀痛或发热,但一般程度较轻。
3.消耗症状约有一半病人有食欲减退和体重减轻或恶病质。
4.胆管炎多数病人可有胆管炎表现,且为其首发症状。
5.肝大及门脉高压肝脏常有肿大,质地较坚硬,压痛不明显。后期可出现门脉高压表现。
6.高位胆管癌 上腹部胀闷不适疼痛、食欲不振,消瘦、乏力,常在黄疸出现前3~4个月即可发生,有时可出现胆管炎症状,特别在进行侵袭性操作(ERCP或PTC)之后。黄疸出现后可有瘙痒,陶土样大便。
7.中下位胆管癌 症状多变,但典型的典疸约占90%,程度不等,并有瘙痒,体重减轻约占50%,腹痛但不剧,有时伴有发热、畏寒如胆管炎;胆管完全阻塞时可扪及胀大的胆囊。
容易引起胆管癌的原因有哪些
胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:
1.胆管结石
约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。
2.华支睾吸虫
在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。
3.胆管囊性扩张症
少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
4.原发性硬化性胆管炎
有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。
胆管癌晚期死前症状
胆管癌晚期死前征兆主要有以下几种:
1、腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅 3 个月,便可出现腹痛和黄疸。
2、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%--98% 胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
3、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,抚慰皮肤末稍神经而致。
胆道癌的发病原因
1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3. 溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45 岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75% 的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。
胆管癌的症状
1.黄疸:胆管癌早期症状不明显,多数是因为黄疸而就诊。黄疸是胆管癌最早,也是最重要的症状。大约有90%-98%的胆管癌病人会有不同程度的皮肤,巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。由于胆管癌没有明显的早期症状,因而,一旦患者患上黄疸而就医,就要警惕胆管癌的可能性。
2、腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3、皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
4、其他:如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
胆管癌的症状你知道吗
胆管癌是高发癌症之一,不断的威胁着我们的健康。胆管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关,您对于胆管癌的症状又了解多少呢?
一般说来,位于肝内的胆管癌,或说是周边型的,并无特别症状,常仅有腹胀等轻微症状,除非已经侵蚀掉大部分肝叶,少有黄疸出现,但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石,症状出现的频率也会有不一样,譬如较容易有胆管感染,会有发烧、畏寒。
也些病人会因急性胆管炎,接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份,所谓肝门型胆管癌,和肝外胆管的胆管癌,常见症状会有腹痛,因为容易造成胆道阻塞,也会有黄疸及皮肤搔痒的症状,此外也有一些非特异症状,如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸,粪便颜色会变淡,甚至为白色。长时间胆阻塞,除了会有生化检查异常外,肝细胞也见会受影响,久而久之凝血会受影响而延长。
胆管癌通常长得不快,若有疼痛则常表示已相当严重,蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面,症状较轻,更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状,但这并不表示预后会较好。
以上的内容就是我们今天为大家的详细介绍,希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病,这对大家来说只能是有好处的,同时也希望大家如果发现疾病,一定要及时接受治疗,这样才能更加顺利的恢复健康。
胆管癌的症状
1、黄疸 胆管癌病人前期没有非常典型的症状,大多数病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最主要的临床症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不一样程度的皮肤、巩膜黄染。而且黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少量病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
2、腹痛 50%的病人有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌前期预警。腹痛一开始,类似胆石症、胆囊炎。据临床查询,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴发其他表现如心动过速、出血倾向、精力萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,影响皮肤末稍神经而致。
4、全身症状 伴随着黄疸、腹痛等体现,还会有比方恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血实验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
胆囊癌有哪些典型症状
1、腹痛:半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。2、皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。3、黄疸:胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
胆管癌有什么症状 如何预防胆管癌
预防癌症的有效途径是常吃碱性食物,如葡萄、茶叶、海带芽、海带、萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、梅干、柠檬、菠菜等。其次,不贪吃过咸、过辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。而且,要养成良好的生活习惯,做到戒烟限酒,保持良好的心态,不要过度疲劳,加强体育锻炼。
胆管癌的症状是什么
(1)症状:①黄疸:为最常见的症状,约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色,大便变浅或为陶土色。②腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。(2)体征:①肝脏肿大:80%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致。②胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊。③腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。