疱疹病毒的微生物学检查法

疱疹病毒的微生物学检查法

病毒分离和鉴定

病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。

抗体检测

常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等，临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。如用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。

DNA检测

取病变组织或细胞，提取病毒DNA，与标记的HSV DNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。

疱疹样湿疹有哪些表现及如何诊断

疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

【诊断】

1.诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。

2.鉴别诊断

(1)牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

(2)水痘 发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。

(3)天花 有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。

(4)脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。

【治疗措施】

1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。

2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。

3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。

【病因学】

由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。

【临床表现】

多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热(39～40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

【辅助检查】

1.血常规 白细胞减少

2.用Tzanck细胞学检查法

孕前需要做哪些检查

首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等，判断感染情况。如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。

其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。

另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染，应推迟受孕时间，先治疗。

最后，育龄女性还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。

孕前检查最好在怀孕前3至6个月进行，男女双方都要接受检查。女性一般月经干净后一周左右就可以了，检查前最好不要同房。男方主要检查精液和生殖系统疾病，需要禁止性生活3天后到医院检查。

什么是单纯疱疹病毒性肺炎

单纯疱疹病毒性肺炎是肺炎的一种类型，单纯疱疹病毒性肺炎可通过DNA探针、PCR技术以及免疫学检查与巨细胞病毒性肺炎、带状疱疹病毒性肺炎等鉴别。从皮肤黏膜病灶分离出病毒结合肺炎症状不能确立诊断。上呼吸道和涎腺分离出HSV病毒无诊断意义。血清学检查也无诊断意义。

单纯疱疹病毒较不稳定，在体外不能长期存在，感染主要通过分泌物及与易感人体的密切接触;而单纯疱疹病毒性肺炎的病原主要来源于上下呼吸道病毒的直接播散和来源于其他脏器的血源性播散。HSV有两种血清型，HSV-1和HSV-2。HSV感染在人体为常见的感染。5岁时，35%的儿童已感染HSV-1;35岁时98%的成人已有该病毒的抗体;25%～60%的成人有HSV-2的抗体，但HSV-2抗体在14岁以下的儿童罕见。

由于单纯疱疹病毒性肺炎在临床上未引起足够重视，患者生前确诊率不高，实际发病率可能比已知的高。在非细菌性肺炎中，HSV肺炎约占5%。有报道指出：成人骨髓移植合并间质性肺炎呼吸功能不全的病人肺活检16%可分离出HSV，且生前无一例确诊。另一研究结果提示：在同种异体骨髓移植的肺炎病人中，单纯疱疹病毒性肺炎约为5%。更多关于肺炎的内容，推荐阅读：不同类型的肺炎的症状也不同

诊断生殖器疱疹的方法有哪些

1、抗体检查法：常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

2、抗原检查法：如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。

3、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。

4、细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

怎么检查疱疹最好

生殖器疱疹的症状是多种多样的，这对检查生殖器疱疹增加了困难。怎么检查疱疹最好，有的人外生殖器会出现丘疹、水疱、糜烂、溃疡等典型症状，1型疱疹病毒是引起口唇疱疹的病原微生物，而多数生殖器疱疹是由2型病毒引起，少部分是由1型引起的。那怎么检查疱疹最好，看文章内容。

怎么检查疱疹最好，常见的诊断方法有：

一、抗原检查法：生殖器疱疹检查方法的敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床上生殖器疱疹检查方法其准确性受影响。

二、细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但生殖器疱疹检查方法是不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

三、抗体检查法：生殖器疱疹检查方法常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

四、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的生殖器疱疹检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵。

怎么检查疱疹最好以上就是常见的检查方法，只有正确的检查，才能正确的治疗。还想知道更多怎么检查疱疹最好的内容联系我们。

如何检查是否患上病毒性脑炎

1.外周血白细胞计数正常或偏低，有时白细胞可以升高。

2.脑脊液检查脑脊液压力增高，外观多清亮，白细胞总数增加，多在300×10^6/L以下，以淋巴细胞为主。病毒性脑炎的检查下少数患儿脑脊液白细胞总数可正常。病毒性脑炎患儿脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常，糖和氯化物无明显改变。涂片或细菌培养均阴性。

3.病毒病原学诊断

目前有关病毒性脑炎的病原学检查主要有：①病毒分离：对于不同的病毒可以从不同标本中进行病毒分离，提供病原学证据，具有病毒性脑炎的确诊价值。如脑脊液(肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒)、唾液、粪便(脊髓灰质炎病毒、轮状病毒)、尿、皮损等。②血清学检测：包括酶联免疫方法、免疫荧光法等，用于病毒鉴定、病毒抗原检测、特异性病毒抗体(IgM或IgG)检测。③分子生物学方法：常用的有聚合酶链反应(PCR)、实时PCR及生物芯片技术等，可从患儿脑组织和脑脊液中检出病毒DNA序列，从而确定病原。

4.脑电图

主要表现为高幅慢波，多呈弥漫性分布，可有痫样放电，对病毒性脑炎的诊断有参考价值。但脑电图表现无特异性，不能判断病原。脑电图正常不能完全排除脑炎。

5.影像学检查主要用于评估中枢神经系统受损的程度，MRI优于CT.在严重病例中，CT和MRI均可显示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不规则低密度或高密度影，轻症可无明显异常改变。

脑脊液检查可以确定单纯疱疹病毒感染

病毒感染可以引起很多神经系统表现，其中包括脑膜炎和脑炎。《神经病毒学》杂志的一篇报道认为，因为经常受到时间和经费的限制，诊断实验室可以常规应用dna扩增技术对伴有病毒相关的神经病学症状的患者诊断是否存在单纯疱疹病毒感染。

聚合酶链反应 (pcr) 是一种放大生物学样本dna序列的实验室技术。该技术可使传染性微生物放大而可进一步确认感染源，且具有高度的特异性。

日本showa 大学的科学家使用该技术以证明，诊断实验室应用pcr分析技术检测患者少量的脑脊液(csf)样本就可以确定神经系统疾病相关的病毒，并可以将pcr作为一种标准的检测方法(“单管pcr分析可同时扩增患者csf中hsv-1/-2、vzv、cmv、hhv-6a/-6b和ebv不同病毒的dna，” j neurovirol, 2000; 6(5):410-417)。

这项研究共分析了27例患者，其中脑炎13例，脑膜炎10例。共40份csf样本接受了pcr检查，检查项目包括：单纯疱疹病毒1、2型(hsv-1、hsv-2)、水痘-带状疱疹病毒(vzv)、巨细胞病毒(cmv)、人疱疹病毒6a、6b(hhv-6a、6b)和eb病毒(ebv)。这些病毒可以影响神经系统的各个方面。

t.yamamoto的研究小组报导，8例脑炎病人和6例脑膜炎病人是疱疹病毒感染，其中有些患者不止是一种病毒感染，每一种感染病毒都可经pcr分析查到。另外4例伴有其他神经系统症状的患者同时存在cmv和ebv的感染。

研究小组注意到pcr 分析检查提示了疱疹病毒感染和神经系统疾病间明显的关系，进一步的研究有助于阐明这些关系。他们认为“因为确定疱疹病毒的类型仅需少量的csf样本，且经一次pcr就可完成，这对于诊断实验室对疱疹病毒感染的常规诊断十分有益。”

口腔溃疡会通过口腔传染吗

我们可以说复发性口腔溃疡不会传染。

然而，疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡会传染。

它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。

口腔溃疡人们都得过，但是很多人肯定不知道，也不会想到口腔溃疡也有会传染的.这里我院专家指出，口腔溃疡分为多种，其中有一种口腔溃疡是会传染的，这就是疱疹病毒性口腔溃疡.

疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡也会传染的。

它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。所以一旦发现这种口腔溃疡，就要小心隔离，尤其在幼儿园、托儿所等小儿集体生活的地方要采取措施，积极阻断接触，防止传染。

单纯疱疹的检查方法

1、细胞学检查:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。

4、电镜检查:有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。

单纯疱疹是什么

其实，疱疹是一类常见，而且历史古老的传染性皮肤病，有关的记载甚至早见于古希腊。单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，它可以在全身出现，人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。

单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒，在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科，单纯疱疹病毒属，分为HSV-1，HSV-2两个亚型，HSV-1亚型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，脑组织等;而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。

人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强，56℃加热30min，紫外线照射5min，乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在-70℃环境长期保存其生物学活性。

在体外培养环境中，单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞，并很快产生肉眼可见的病变;故在某些疑难病例，体外培养分离病毒的方法可被用于帮助临床确诊。

疱疹检查

疱疹的检查项目一般有血常规、单纯疱疹病毒(HSV)、单纯疱疹病毒抗体、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检查。

1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。